痰热清联合加替沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

1、痰热清结合加替沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效【摘要】目的：评价痰热清结合加替沙星对老年慢性阻塞性肺疾病(pd)的临床疗效。方法：将96例pd患者随机分为治疗组53例和对照组43例,治疗组给予痰热清注射液20l加5%葡萄糖350l静脉滴注,1次/d,结合加替沙星注射液400g加5%葡萄糖250l静脉滴注,1次/d;对照组43例单纯用加替沙星治疗用法同上。经2周后比拟临床病症、体征的变化及病原菌去除率。结果:有效率治疗组为98.11%，对照组为86.05%p0.05。细菌去除率治疗组为96.88%，对照组为82.75%p0.05。结论：痰热清结合加替沙星是治疗老年pd理想药物。【关键词】肺疾病

2、,阻塞性；痰热清；加替沙星；老年人abstratbjetive:tevaluatetheeffetsfbinatinftanreqinginjetinandgatiflxainnsenilepd.ethds:96asesfpdererandlydividedinttreatentgrup(53ases)andntrlgrup(43ases).treatentgruperegivenintravenusdripftanreqing(20l)andgatiflxaininjetin(400g)hihereinjetedseparatelyalngith5%gluse(250l)(1/d);hile

3、thentrlgruperegivensinglegatiflxaininjetin(400g)alngith5%gluse(250l)(1/d).afterteeks,parethelinialanifestatins,physialsignsandthelearaneratefthepathgenibateria.results:theeffetiverateas98.11%intreatentgrupand86.05%inntrlgrup(p0.05),thelearaneratefpathgenibateriaere96.88%and82.75%respetively(p0.05).n

4、lusin:thebinatinftanreqinginjetinandgatiflxainiseffetivensenilepd.keyrdspulnarydiseases,bstrutive;tanreqing;gatiflxain;senir慢性阻塞性肺疾病(hrnibstrutivepulnarydiseases,pd)是一种具有气流受限特征的疾病1。呼吸道感染是pd发病和加剧的另一个重要因素。对2022年1月2022年1月收治的96例老年pd患者在常规治疗根底上用痰热清结合加替沙星注射液静脉滴注治疗,获得了较为满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料于2022年1月2022

5、年1月共收治96例确诊为pd的患者。诊断标准参照中华医学会呼吸病学会2002年?慢性阻塞性肺病诊治指南?2。其中,男性62例,女性34例,年龄6093岁5831岁。病程615年95年，临床随机分为两组,治疗组53例和对照组43例。两组年龄、病程、病症经统计学处理差异无显著性,具有可比性。1.2治疗方法在持续低流量吸氧、服盐酸氨溴索口服液及解痉平喘等根底上，治疗组用痰热清注射液上海凯宝药业消费,批准文号:国药准字z20220054)20l加5%葡萄糖350l静脉滴注,1次/d,结合加替沙星注射液(浙江新昌制药消费,批准文号:国药准字20220868)400g加5%葡萄糖250l静脉滴注,1次/d

6、;对照组单纯用加替沙星治疗用法同上,经2周后比拟临床病症及体征的变化。1.3观察工程包括临床病症、体征;治疗前、后血常规、尿常规、大便常规、肝功能和肾功能、细菌学检查、肺部x线片及药物不良反响。1.4临床疗效判断根据?中药新药临床研究指导原那么?(试行)3,将临床疗效分为临床控制、显效、有效、无效4级。控制、显效和有效合计为有效,据此计算有效率。1.5细菌学疗效断定标准按病原菌去除、局部去除、未去除、交换和再感染5级评定。1.6统计学处理使用spss10.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。龚国良等.痰热清结合加替沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效2结果2.1临床疗效治疗组控

7、制39例，显效9例，有效4例，无效1例；对照组控制26例，显效6例，有效5例，无效6例。有效率治疗组为98.11%，对照组为86.05%p0.05。控制率治疗组为73.58%，对照组为60.46%p0.05。2.2细菌去除率治疗组别离病原菌32株，去除31株；对照组别离病原菌29株，去除24株。两组共别离细菌61株。细菌总去除率治疗组为96.88%,对照组为82.75%(p0.05)。2.3不良反响治疗组中有4例发生与药物相关的不良反响,其中2例过敏性皮疹、颜面潮红，1例胸闷伴细微头痛，1例出现轻度恶心、呕吐；对照组2例出现皮疹，1例皮肤水疱，2例腹痛、腹泻。经过抗过敏等措施均消失。3讨论pd

8、是一组慢性气道阻塞性疾病的统称。慢阻肺在全球疾病死亡原因中,仅次于心脏并脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。是一种常见且危害极大的疾玻本病确切的病因还不非常清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反响有关。当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出气流受限并且不能完全可逆时,那么成为pd4。老年患者因体质差、各种应激才能及免疫功能均低,肌体对抗生素反响差5。大局部患者患有慢性疾病,如高血压、冠心并糖尿并肾功能不全等,治疗的关键是选择强而有效的抗菌药物6。判断pd药物治疗效果主要根据是:1临床病症、即咳嗽、咯痰、气短等改善情况;2阻止pd患者第1秒用力呼气量fev1下降过快

9、;(3)pd急性加重的频次减少;(4)生命质量得到改善。按照这个标准,真正有实际临床应用价值的制剂非常有限7。痰热清注射液是由熊胆、山羊角粉、金银花、黄芩、连翘组成的中药2类新药,具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥等作用,能增加机体的防御功能,促进白细胞吞噬功能,有效进步血氧饱和度,减轻喘憋病症,加速炎症的吸收。同时,还具有抗生素所没有的对多种病毒的抑制作用8。方中以黄芩为君药,能上行泻肺火,下行泻膀胱之火,起到清热解毒、宣肺化痰作用;以熊胆粉、山羊角为臣药,清热解毒、化痰解痉、平肝熄风,同时还有解热镇静、抗惊厥、增强免疫的作用;佐以金银花、连翘宣肺化痰、透肌解表。现代药理试验说明,痰热清注射液体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抑制作用;可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低内毒素致热家兔和酵母致热大鼠体温;抑制硝酸士的宁和戊四唑致小鼠惊厥;增加小鼠气管酚红排泌量,延长氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽埋伏期;抑制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀。痰热清4期临床观察也证实,其退热祛痰、抗炎抗病毒疗效显著,用于无名热、顽固性高热疗效显著,可广泛适用于治疗上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎等疾玻临床使用无不良反响发生9。本组不良反响少，主要是皮疹与细微头痛，经过抗过敏等措施均消失。未见近年报道的血糖异常及肾功