2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.A.震颤麻痹B.周期性瘫痪C.神经炎D.脑血栓E.重症肌无力危象易导致发作性四肢无力的疾病是正确答案:B易导致呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E2.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和

2、度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E3.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗正确答案:C4.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5

3、，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：细胞数286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体

4、结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E5.患者，男性，71岁，反复咳嗽3年，伴低热、消瘦。查体：气管右移，右上肺可闻及湿性啰音。胸片示右上肺多个厚壁空洞。右肺门上移。该患者诊断首先考虑是A、细菌性肺脓肿B、癌性空洞C、金黄色葡萄球菌性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D该患者确诊的首选检查是A、痰培养+药敏B、胸部CTC、PPD试验D、血清细菌培养E、痰找抗酸杆菌正确答案:E6.22岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。下

5、列检查项目中最急需的是A、神经系统检查B、脑CTC、脑脊液D、EEGE、ECG正确答案:D检查结果未见异常，此时应做的处理是A、持续低流量给氧B、输液支持C、心电监护D、暗示治疗E、电抽搐治疗正确答案:A经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是A、生物反馈治疗B、物理治疗C、药物治疗D、针灸治疗E、心理治疗正确答案:E7.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正确答案:D8.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3

6、单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI正确答案:E9.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、隐匿性肾炎正确答案:D对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、尿常规正确答案:C对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧

7、张素转换酶抑制剂E、甘露醇正确答案:B10.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是A、青霉素B、头孢呋辛C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢唑林正确答案:D11.27岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是A、奎宁B、乙胺嘧啶C、甲氟喹D、青蒿素E、伯氨喹正确答案:E12.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A、输血、补液B、垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E、间羟胺10mg+多巴胺

8、20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴正确答案:A13.男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（+ +），红细胞5个/HP正确答案:C14.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加正确答案:D15.关于苯中毒，以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性正确答案:A

9、16.A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周急性心肌梗死AST变化规律是正确答案:D急性心肌梗死CK-MB变化规律是正确答案:B急性心肌梗死CK变化规律是正确答案:A急性心肌梗死LDH变化规律是正确答案:C急性心肌梗死TnT变化规律是正确答案:E17.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0109.gif/L，中性粒细

10、胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200g/L和600g/L，最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案:A18.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查对诊断最有意义的表现是A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案:D19.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E

11、、缬沙坦正确答案:C20.肾功能不全最早、最常见的症状是A、高血压B、贫血C、消化道症状D、出血倾向E、皮肤瘙痒正确答案:C21.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经病D、单纯戒断综合征E、酒精性幻觉正确答案:A22.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿正确答案:C23.男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼

12、痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛正确答案:D24.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、昏迷B、皮肤黏膜干燥C、呼气有烂苹果味D、二氧化碳结合力下降E、呼吸深大正确答案:C25.对乙肝病毒感染具有保护作用的是A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗体E、抗HBc正确答案:B26.预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环的药物E、应用糖皮质激素正确答案:A27.A.心电

13、图运动试验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是正确答案:B患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是正确答案:C28.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案:B其治疗方案为A、2HRZE/4HRB、2HRS/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:A患者治疗

14、后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B29.A.腺病毒所致肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒所致肺炎万古霉素是下列哪一种感染的首选药正确答案:D依米配能+西司他丁是下列哪一种感染的首选药正确答案:B红霉素是下列哪一种感染的首选药正确答案:C30.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A、甲状腺缩小，杂音消失B、T抑制试验可抑制C、T、L及rT正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性正确答案:E31.男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1

15、点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸甘油D、阿司匹林E、抗血小板制剂正确答案:B鉴别急性心肌梗死的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、心脏彩超D、HolterE、血脂分析正确答案:B32.A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑克雷伯杆菌肺炎首选正确答案:A军团菌肺炎首选正确答案:C33.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9

16、年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，下列哪项是错误的A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D34.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C35.患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用硝苯地平、普萘洛尔等药物，具体剂量不详，平素血压130180/90110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mm