2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.可作为临床诊断急性阑尾炎依据的是A、腹平片膈下游离气体B、Murphy征阳性C、右下腹压痛D、移动性浊音阳性E、胃泡鼓音区消失正确答案:C2.A.肝硬化B.布加综合征C.门静脉海绵窦样变性D.肝癌伴门静脉癌栓E.肝癌压迫下腔静脉患儿，女，3岁。因呕血就诊，经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为正确答案:C男性，50岁，突然呕血伴冷汗3小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检：血压82.5/60mmHg，脉搏每分钟110次，一般情况可，贫血貌，巩膜可疑黄染，有肝掌、蜘

2、蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，有移动性浊音，下肢轻度可凹性水肿。应考虑为正确答案:A红细胞增多症患者，突然出现大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为正确答案:D3.下列不属于痔的病因的是A、长期腹泻和便秘B、直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱C、直肠上、下静脉丛畸形D、腹压增高E、肛垫下移正确答案:C4.患者男，35岁。腹痛、腹胀、呕吐10天。每次呕吐量大、有腐败酸臭味宿食，呕吐为自发性，多发生在下午或晚间，一次量为10002000ml。呕吐物不含胆汁，呕吐后自觉胃部饱胀改善。既往十二指肠球部溃疡病史4年。查体：慢性病容，贫

3、血，体质消瘦，营养不良。皮肤干燥、弹性欠佳。上腹隆起，可见自左向右胃蠕动波，可闻及振水音。上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音存在。根据患者情况，最可能的诊断是A、胰头肿瘤致上消化道梗阻B、痉挛水肿性幽门梗阻C、十二指肠肿瘤D、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻E、肠系膜上动脉压迫综合征正确答案:D5.男性，33岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。，下列并发症中，哪项可能性大A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:C下述处理方法最恰当的是A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗

4、，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙正确答案:B6.下列选项中，哪项不是急性重症胰腺炎的诊断要点A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖11.1mmol/L，血钙1.87mmol/L正确答案:D7.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的临床表现A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热、黄疸正确答案:E8.患者女性，30岁。因“右乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿

5、大淋巴结。提问1：明确乳腺包块性质，临床有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、血清特异性抗体检测F、血管造影正确答案:B,D提问2：若检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化，首先要考虑的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A提问3：若经进一步的检查，患者诊断为乳腺浸润性导管癌，根据患者情况，手术方式宜采取A、肿瘤剔除术B、乳房单纯切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术正确答案:E提问4：若

6、手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移，那么患者的TNM分期为A、TNMB、TNMC、T2NMD、T3NME、T2N2MF、T3N2M正确答案:C提问5：该患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、期E、期F、期正确答案:C提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、二次手术治疗正确答案:B,C9.原发性甲状旁腺功能亢进的定位检查，不宜采取的是A、X线检查B、B超检查C、选择性甲状腺动脉造影D、CT检查或MRI检查E、放射性核素检查正确答案:C10.女，75

7、岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、保守治疗E、胃空肠吻合术正确答案:E11.肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（ ）A、全部小肠B、屈氏韧带以下全部小肠C、屈氏韧带以下小肠及结肠D、全部小肠及结肠E、屈氏韧带以下小肠及右侧结肠正确答案:E12.A.胆囊造口术B.腹腔镜胆囊切除术C.胆囊切除术，胆总管探查术D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术先天性胆道闭锁需行的手术方式为正确答案:E胆囊结石伴梗阻性黄

8、疸需行的手术方式为正确答案:C13.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的作用机制，不包括A、切除远侧胃的2/33/4和部分十二指肠球部B、切除了胃窦部，消除了由G细胞分泌促胃液素引起的体液性胃酸分泌C、阻断了交感神经和迷走神经的兴奋性刺激D、切除了大部分胃体，壁细胞数量减少使神经性胃酸分泌降低E、切除了溃疡好发部位正确答案:C14.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近一年来排尿困难，患者一般情况好，最恰当的处理方法是A、暂不处理B、无张力疝修补C、Ferguson修补D、McVay法修补E、Bassini修补正确答案:A15.患者，男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40，心

9、率130次分，血压80/50mmHg，神志不清。查血：白细胞2510/L。最可能的原因是A、胆总管结石B、重症肝炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:C16.患者男，51岁。突发腹痛，休克1小时急诊入院。近2年来时常出现肝区疼痛不适，腹胀、食欲缺乏、乏力，渐行性消瘦。既往有胃溃疡、高血压、冠心病病史，患乙型肝炎20余年。2个月前查肝功能：总蛋白42g/L，白蛋白21mol/L，ALT110U/L，GOT80U/L，GGT90U/L；AFP400g/L；HBsAg(+)，HBsAb(-)，HBeAg(+)，HBeAb(-)，HB-cAb(+)。查体：BP80/50mm

10、Hg。痛苦面容，面色苍白，被动体位，皮肤、巩膜无黄疸。腹显膨隆，腹式呼吸消失，无腹壁静脉曲张。全腹肌紧张，压痛，反跳痛明显，肝脾于肋缘下未及。肠鸣音稍活跃。最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、坏疽性胆囊炎C、绞窄性肠梗阻D、肝癌破裂E、脾动脉瘤破裂正确答案:D17.下列对甲状腺未分化癌临床特点的描述中，错误的是A、恶性程度高，生长迅速，早期侵犯周围组织B、颈前区肿块，质硬、表面凹凸不平，固定、边界不清、活动度差C、常伴吞咽困难，呼吸不畅，声音嘶哑和颈区疼痛症状D、颈局部淋巴结肿大，发生血道转移亦较常见E、组织病理学检查分为未分化细胞型及分化细胞型两类正确答案:E18.A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉

11、瘤C.股动脉瘤D.腘动脉瘤E.腹主动脉瘤Horner综合征可见于（ ）正确答案:A锁骨下搏动性肿块可见于（ ）正确答案:B19.女，62岁。上腹隐痛不适1年，排柏油样便2天，诊断胃癌。查体：血压140/120mmHg，心率112次/分，中度贫血，消瘦，四肢湿冷，尿少，拟行手术治疗。不必实施的术前准备项目是A、血压降至正常B、积极补液扩容C、检测肝肾功能D、适当纠正贫血E、动态监测血常规正确答案:A20.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A、阵发性腹部绞痛B、有气过水音和金属音C、X线检查小肠有多个阶梯状液平D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E、腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案:E21.下列对颈静脉的解剖

12、特点的描述中，不正确的是A、颈外静脉收集头皮和面部静脉血，末端有一对瓣膜，但不能防止血液逆流B、颈前静脉沿颈前方下行，在锁骨上形成静脉弓C、颈内静脉沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉D、颈内静脉通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连，呈开放状，有利回流E、颈内静脉外伤时，由于管腔不能闭锁，可导致空气栓塞正确答案:B22.正常人胆汁的分泌量为A、100300mlB、400600mlC、6001000mlD、8001200mlE、15002000ml正确答案:D23.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（ ）A、胆石症B、硬化性胆管炎C、胆道蛔虫症D、壶腹周围癌E

13、、十二指肠乳头炎正确答案:D24.A.肝包虫病B.伤寒C.肝脓肿D.肝结核E.肝性脑病Casoni试验(+)见于正确答案:A血氨增高见于正确答案:E25.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎干酪型的病理学特点A、以干酪坏死性病变为主B、肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器，相互间粘连分隔成许多小房C、房内渗液为混浊脓性，干酪样坏死的肠系膜淋巴结掺杂其中，形成结核性脓肿D、脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破，形成内瘘或外瘘E、病变相对轻，多为直接形成正确答案:E26.肝外胆道系统的解剖特点，以下选项不正确的是A、由肝内小胆管汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B、全长为79cm，直径为0.60.8c

14、mC、胆汁经胆总管进入胆囊贮存D、分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺头内和十二指肠壁内四段E、胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合，开口于十二指肠乳头正确答案:C27.甲状腺切除术后出现声音嘶哑是由于损伤了A、迷走神经B、喉返神经C、喉上神经D、交感神经E、气管正确答案:B28.对于、度内痔、环状痔和部分度内痔，较理想的手术治疗方式为A、外剥内扎法B、痔切除术C、保留肛垫术D、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)E、痔环切术正确答案:D29.急性弥漫性腹膜炎早期，渗出液中炎性细胞最多的为A、中性粒细胞和嗜碱性细胞B、中性粒细胞和巨核细胞C、巨核细胞和单核细胞D、单核细胞和淋巴细胞E、单核细胞和中性粒

15、细胞正确答案:B30.患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小。咳嗽冲击感试验阴性。最可能的诊断是A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟淋巴结肿大D、大隐静脉入股处血管瘤E、左侧股疝正确答案:E手术治疗术式宜选择A、Ferguson法修补术B、疝囊高位结扎术C、Shouldice法修补术D、McVay法疝修补术E、Halsted法疝修补术正确答案:D手术前准备最重要的是A、X线胸片B、心电图检查C、肺功能检查D、血生化、肝肾功能、出凝血时间E、有效控制慢性支气管炎正确答案:

16、E31.下列对外科急腹症特点的描述中，错误的是A、通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现C、发病急、进展快、变化多、病情重D、大多数需要采取外科手术治疗E、病因多来自于消化道和妇科疾病正确答案:A32.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因A、进坚硬粗糙食物B、胃酸反流C、剧烈咳嗽、呕吐D、用力排便E、精神情绪不稳定正确答案:E33.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大度，BMR+20%30%，T3、T均增高，白血细胞数610/L。采用哪一种治疗较为合适A、手术B、碘剂C、放射性ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案:D34.甲状腺功能亢进症患者施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音减