2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液技术(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体：血红蛋白88g/L，WBC610/L，血小板2110/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验(+)。可诊断为：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、弥散性血管内凝血D、溶血性贫血E、纤维蛋白原减少症正确答案:C哪种检查可提示纤维蛋白溶解亢进？A、血小板2110/B、外周血涂片可见红细胞碎片C、凝血酶原时间延长D、纤

2、维蛋白原0.5g/LE、3P试验(+)正确答案:E2.患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.810/L，血红蛋白量75g/L，血小板数3510/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病？A、骨髓增生异常综合征B、多发性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能正确答案:D最需要进行下列哪项检查？A、外周血涂片检查B、细胞化学染色和细胞免疫学分型C、B超和CT检查D、X线检查E、骨髓活检正确答案:B3.男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼

3、常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 5.510/L，HGB 115g/L，WBC 8.510/L，PLT 22010/L，BT 6分钟，CT(试管法)32分钟，PT 15秒(对照13秒)，APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血友病C、血小板功能异常性疾病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血管性血友病正确答案:B为明确诊断，尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定B、凝血因子活性测定C、血小板功能试验D、阿司匹林耐量试验E、凝血酶时间正确答案:B4.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查A、不明原因发热，有恶病质B、不明原因的肝、脾、淋巴结肿大C、

4、血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞D、血细胞原因不明减少或增多时E、血友病正确答案:A,B,C,D5.溶血性贫血时红细胞中常可见：A、Howell-Jolly小体B、棒状小体C、球形包涵体D、卡-波环E、中毒颗粒正确答案:A,D6.下列属于骨髓外铁的是A、骨髓小粒的铁B、幼红细胞内的铁C、成熟红细胞内的铁D、单核巨噬细胞内的铁E、环形铁粒幼细胞中的铁正确答案:A,D7.下列哪些细胞的染色质常呈块状A、中性成熟粒细胞B、单核细胞C、中性中幼粒细胞D、浆细胞E、中幼红细胞正确答案:A,D,E8.关于幼淋巴细胞白血病的叙述正确的是A、临床上脾大，而淋巴结不大B、外周血白细胞总数增高，其中幼淋细胞占55%以

5、上C、白血病细胞体积较大，胞质嗜碱性，核圆，核仁清晰，核染色质浓密，核质比例低D、免疫表型以T细胞为主E、可见14q+或t(6；12)核型异常正确答案:A,B,C,E9.患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7.010/L，血小板20010/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为A、血友病AB、血友病BC、遗传性F缺乏症D、血管性血友病E、肝病后维生素K缺乏症正确答案:A对该患者可采用的哪种治疗方法是A、输入F浓缩制剂B、输入血浆C、输入血小

6、板制剂D、放疗E、化疗正确答案:A10.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na142mmolL,K3.6mmolL,BUN6.5mmolL,Ca2.92mmolL,P1.05mmolL,ALB45gL,ALP72UL。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症正确答案:B为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正确答案:C11.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（ ）A、产生PGI2B、合成血栓调节蛋白C、合成肝素样物质D、释放组织型纤溶酶原激活物E、释放

7、组织因子正确答案:A,B,C,D12.白细胞减少症骨髓象特征是A、粒系细胞数量明显减低B、缺乏原粒及早幼粒细胞C、淋巴细胞相对增多D、红细胞系正常E、巨核细胞系正常正确答案:A,C,D,E13.下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物A、t-PAB、PAIC、TMD、TXB2E、-TG正确答案:D,E14.原发性与继发性真性红细胞增多症的区分可参考下列哪些指标A、白细胞计数B、血小板计数C、NAP染色D、脾脏大小E、红细胞容积正确答案:A,B,C,D15.血块收缩不佳见于A、血小板减少症B、血小板增多症C、血小板无力症D、低纤维蛋白原血症E、血栓性疾病正确答案:A,B,C,D16.下列不应作

8、为观察骨髓穿刺是否成功的指标有A、可见骨髓小粒及脂肪滴B、抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C、骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D、镜下可见骨髓中特有细胞成分E、粒/红比值小于2.1正确答案:C,E17.男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90gL，PLT9510L，WBC3.010L，GRU61，LYM30，E4，M4，中幼粒细胞1，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48，其中原粒细胞2，早幼粒细胞4，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22，其中巨幼样幼红细胞5，易见有核红细胞核

9、畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:D要确定诊断，还要除外下列哪种病A、巨幼细胞性贫血B、骨髓增生异常综合征C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:A要确定诊断，最有意义的检查是A、血清铁和总铁结合力B、骨髓组织病理检查C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析D、抗人球试验和酸溶血试验E、NAP、NAE染色正确答案:C如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期A、期B、期C、期D、E期E、期正确答案:E1

10、8.关于淋巴瘤描述正确的是A、查到R-S细胞即可诊断霍奇金淋巴瘤B、大多以无痛性，进行性淋巴结肿大为首发症状C、非霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结外的病变较多见D、不会引起血象变化E、可有肝脾大正确答案:B,C,E19.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500

11、毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、24个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继

12、续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,E输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案:A,B,C,D,F20.下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大：A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、G6PD缺乏症正确答案:A,B,C21.关于浆细胞白血病的叙述下列哪些是正确的A、临床上呈现白血病的临床表现B

13、、外周血浆细胞增多C、骨髓浆细胞明显增生D、尿中可检出凝溶蛋白E、可继发于淋巴瘤等疾病正确答案:A,B,C,D,E22.患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78gL，WBC5010L，PLT13510L，中性中幼粒细胞11、中性晚幼粒细胞16、中性杆状核胞24、中性分叶核细胞34、嗜酸性粒细胞5、嗜碱性粒细胞4，淋巴细胞6。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、急性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:E确诊本病的最有意义的依据是A、造血干细胞集落培养B、腹部超声波检

14、查C、骨髓象检查D、Ph染色体阳性E、电镜超微结构检查正确答案:D该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况A、骨髓有核细胞增生明显活跃B、原始粒细胞多大于10C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多D、巨核细胞增多E、骨髓可发生轻度纤维化正确答案:B患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31。此时应考虑下列何种疾病A、急性粒细胞白血病（M型）B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变E、骨髓纤维化正确答案:D23.下列哪些实验室异常伴发于轻型珠蛋白生成障碍性贫血A、HbA或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、

15、MCV降低D、血小板减少E、MCHC降低正确答案:A,C,E24.关于血液分析仪测定血红蛋白的叙述，下列正确的是A、血红蛋白衍生物的最大吸收峰均接近540nmB、SDS 法直接根据吸光度进行计算C、SDS 法测定结果的校正必须以HiCN法为标准D、溶血剂含氰化钾其反应终产物为HiCNE、碱羟血红蛋白法不适合用于血液分析仪分析正确答案:A,C,E25.通过骨髓象检查，下列哪些疾病常可明确诊断A、溶血性贫血B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、白血病E、特发性血小板减少紫癜正确答案:B,C,D26.属于溶血性贫血的疾病有：A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E

16、、骨髓纤维化正确答案:A,B,C,D27.下列哪些是B细胞的免疫标志A、CD10B、CD19C、CD68D、HLA-DRE、CD22正确答案:A,B,D,E28.下列哪些疾病常会导致巨脾A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、急性白血病正确答案:A,B29.CD13可表达于哪种白血病细胞A、M1B、M3C、M5D、M7E、T系淋巴细胞正确答案:A,B,C30.下列哪些属于造血功能障碍贫血A、再生障碍性贫血B、骨髓病性贫血C、纯红细胞再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性危象正确答案:A,C,E31.男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：

17、颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下10cm，有胸骨压痛；血红蛋白70gL，白细胞1.510L，中性粒细胞30，淋巴细胞20，原始细胞50，血小板2010L，骨髓穿刺显示：原始细胞56，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案:C细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案:A32.关于AMLM1正确的是A、可见绿色瘤B、可见Auer小体C、POX可阳性D、常表达CD33、CD13E、骨髓中原始粒细胞30%(NEC)正确答案:A