2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、乙琥胺B、地西泮（安定）C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、扑米酮（扑痫酮）正确答案:C2.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛。查：子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口。本例恰当的处理是A、测尿HCG值B、肌注黄体酮20mgC、立即输液输血D、紧急做凝血功能检查E、立即行吸宫术正确答案:E3.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、

2、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮正确答案:E4.非特异性T波改变通常是指A、T波深倒置B、T波振幅同导联R波的1/10C、T波振幅同导联R波的1/10或轻度倒置D、导联或aVL导联出现T波倒置E、T波倒置深度0.5mV正确答案:C5.胆石症首选的检查方法是(）A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案:A6.预防急性肾小球肾炎最有效的措施是A、保暖防潮B、定期检查尿常规C、积极防治链球菌感染D、加强营养和锻炼E、休息正确答案:C7.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正

3、确的是 A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺正确答案:B8.急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退正确答案:E9.初产妇，28岁，孕36+周，突然阴道流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次/分。首先考虑的诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂正确答案:A为明确诊断首选的检查是A、宫颈指检B、阴道窥器检查C、

4、阴道穹窿扪诊D、B超E、腹部X线摄片正确答案:D该病的治疗是A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产正确答案:C10.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC 4.2109.gif/L。诊断首先应考虑A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应正确答案:B11.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案:E12.关于戴无菌手套、脱污染

5、手套，下述描述哪项是错误的A、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套、后穿手术衣B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣、后戴手套D、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套、后穿手术衣正确答案:E13.患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息35分钟后缓解，平均每月发作34次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，1520支日，饮酒少量。查体： P 80次分，BP 12070mmHg，双肺呼吸音清，心律规

6、整，心率88次分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl 2.5g/dl， CK 319UL， AST 72U/L， LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmolL，低密度总胆固醇4.9mmolL，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次分，VV导联ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。该患者诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性胆囊炎急性发作E、急性胰腺炎正确答案:C首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶栓E、他汀类药物口服正确答案:C14.肾病综合征患

7、者发生右侧中等量胸腔积液，下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是A、胸腔积液外观为淡黄色B、胸腔积液总蛋白含量为10g/LC、胸腔积液乳酸脱氢酶240U/LD、胸腔积液细胞总数1000/mmE、胸腔积液比重1.014正确答案:C15.下述哪种抗心律失常药物属IA类A、普罗帕酮（心律平）B、吡二丙胺（丙吡胺）C、利多卡因D、美西律（慢心律）E、胺碘酮正确答案:B16.患者女，40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征正确答案:E17.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10葡萄酸钙后

8、症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾正确答案:D18.急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少A、水肿B、镜下血尿C、高血压D、肾功能损害E、蛋白尿正确答案:B19.女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体:面色苍白，BP80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A、静脉输液，输血B、纠正休克同时手术C、待血压正常手术D、白体输血E、保守治疗正确答案:B20.A.部分性前置胎盘B.先兆子宫破裂C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂27岁经产妇，妊娠

9、25周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是（）正确答案:C29岁产妇，孕2产1，3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）正确答案:E30岁初产妇，妊娠32周，无诱因突然出现阴道无痛性出血，可能的诊断是（）正确答案:A35岁初孕妇，妊娠36周，BP170/100mmHg，尿蛋白（+）。出现腹痛伴阴道流血，最可能的诊断是（）正确答案:D21.下列哪项是糖尿病肾病的主要特点A、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及2微球

10、蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关正确答案:A22.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压伴心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变正确答案:C以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B该患者治疗应为A、立即静脉给药，控制血压，并随访数天B、立即静脉药物降压C、卧床休息，暂不需治疗D、先随访数

11、天，再决定是否治疗E、立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访正确答案:A23.对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是A、血小板计数80109.gif/LB、血小板计数65109.gif/LC、血小板计数70109.gif/LD、血小板计数60109.gif/LE、血小板计数50109.gif/L正确答案:E24.某患者女性，30岁，既往无糖尿病史。妊娠期检测尿糖(+)，空腹血糖7.8mmolL，随机血糖16.7mmolL。考虑诊断为A、应激性高血糖B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、反应性高血糖E、糖耐量减低正确答案:C主要治疗选择A、饮

12、食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无须治疗正确答案:D若妊娠结束后6周复查空腹血糖4.7mmolL，餐后2小时血糖8.0mmolL。考虑诊断为A、IGTB、IFGC、GDMD、MODYE、正常血糖正确答案:A25.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80gL，红细胞总数3.210L，白细胞总数510L，血小板15010L，诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血正确答案:B26.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.尼卡地平D.卡托普利E.哌唑嗪高血压病伴低钾血症患者慎用的药物是正确答案:A高血压病并双

13、侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是正确答案:D高血压病伴高钾血症患者，禁用的药物是正确答案:D高血压病伴痛风患者，禁用的药物是正确答案:A27.糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高A、亮氨酸B、异亮氨酸C、丙氨酸D、缬氨酸E、所有支链氨基酸正确答案:C28.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血免疫球蛋白升高正确答案:A29.在右心导管检查中不常见的心律失常A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、房性心动过速D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案:E30.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现

14、频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A、心脏B超B、CPK测定C、胸片D、心电图E、心功能测定正确答案:A31.出血坏死胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁白蛋白阴性D、黄疸E、糖尿正确答案:B32.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A、血清一分钟胆红素测定B、血清-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定正确答案:C33.患者男，51岁。确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗后，血红蛋白上升至135gL；为补充体内的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂治疗。下列实验室检查中，最能反映体内贮存铁的

15、是A、骨髓内铁粒幼细胞计数B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、血清铁E、红细胞内游离原卟淋测定正确答案:C34.女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是A、肝胆脾彩超B、肝脏CTC、X线血管造影D、肝脏穿刺E、肝脏MRI正确答案:D对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是A、拉米夫定每日100mg 一次口服，无固定疗程，长期应用B、对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯C、给予阿德福韦酯每日10mg 一次口服，无固定疗程，长期服用D、给予小剂量干扰素E、给予足量干扰素正确答案:E对于肝功能失代偿