2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.鼻部脑膜脑膨出手术治疗的最佳时间为 ( )A、1岁以前B、23岁C、610岁D、1018岁E、18岁以后正确答案:B2.以下哪些是Arcon型架的特点A、髁导盘位于上颌体，髁球位于下颌体B、髁导盘位于下颌体，髁球位于上颌体C、是一种全可调的架D、模拟开闭口时，颌间距离的改变会导致髁导斜度的改变E、不可以在架上升高或降低颌间距离正确答案:A3.行声带运动调节的软骨主要为 ( )A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、杓状软骨E、小角软骨正确答案:D4.病历摘要:

2、患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。为了确诊，需做哪些辅助检查？A、鼻窦CTB、生化检查C、胸正位片D、胸部CTE、鼻咽CTF、鼻窦MRG、鼻咽MRH、鼻腔鼻窦内窥镜检查正确答案:A,F,H在活检结果未出来前，你考虑哪些疾病？ 提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约355mm，增强扫描中等强

3、化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。A、筛窦黏液性囊肿B、鼻窦恶性肿瘤C、血管瘤D、出血性坏死息肉E、鼻窦真菌病F、筛窦浆液性囊肿G、骨瘤H、软骨瘤正确答案:A,B,E按UICC1992年分期，该患者为： 提示：通过病理活检，结果为囊性腺样癌A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、0期F、1期G、2期H、3期正确答案:C,H鼻腔鼻窦恶性肿瘤有哪些手术疗法？A、鼻侧切肿瘤开术B、上颌骨全切除术C、上颌骨部分切除术D、扩大上颌骨切除术E、颅面联合径路肿瘤切除术F、面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术G、上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦

4、肿瘤切除术H、鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术正确答案:A,F,H对于较大的肿瘤，为减少术中出血，下列哪些方法正确？A、以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润B、电刀分离皮瓣并注意术中止血C、在凿除或凿断一处骨质时，用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野D、结扎上颌动脉E、避免损伤翼从F、术前通过数字剪影，显示肿瘤血供，同时行颈总动脉栓塞G、术中采用控制性降压H、术前结扎颈外动脉正确答案:A,B,C,D,E,G,H根据影像学资料，哪几种手术方式较佳？ 提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约355mm，增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上

5、颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。A、鼻侧切鼻腔鼻窦肿瘤开术B、上颌骨全切除术C、上颌骨部分切除术D、鼻内窥镜下上颌窦内侧壁切除并筛窦、中鼻甲、部分鼻中隔切除E、面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术F、上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术G、上颌骨内翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术H、柯路氏进路上颌窦并上颌窦自然开口进鼻腔、筛窦肿瘤切除正确答案:A,D,E假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？A、尽量将肿瘤整块切除B、彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止C、如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除D、如发现硬脑膜内层粗

6、糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留E、切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mmF、切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cmG、根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复H、术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致正确答案:A,B,C,E,G,H根据鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗指南（National Comprehensive Cancer Network，NCCN .2006），结合本病例的病情，对于此病人（囊性腺样癌）的可考虑下列哪些治疗程序？A、单纯手术切除B、放疗后再手术C、手术彻底切除后再加根治性放疗D、化疗后手术E、手术后化疗F、手术未能切底切除后化疗并放疗G、

7、诱导化疗后放疗，再手术切除肿瘤H、放疗后手术然后再化疗正确答案:C,F5.可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定，其中型观测线，测出的倒凹区主要位于基牙A、近缺隙侧B、远缺隙侧C、近远缺隙侧均有明显倒凹D、面E、颊舌角正确答案:A6.扁桃体的主要血供动脉正确的是( )A、颈外动脉B、颈内动脉C、甲状腺下动脉D、喉上动脉E、椎-基底动脉正确答案:A7.深龋备洞无需做到A、间断、慢速磨除B、尽量保留健康牙体组织C、底平壁直D、洞缘线圆钝E、去尽腐质正确答案:C8.中耳炎耳源性并发症主要与哪些因素相关A、中耳炎类型B、致病菌毒力C、患者抵抗力D、局部引流情况E、以上都是正确答案:E9.患者，男，1

8、8岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm2.5cm2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体肥大D、后鼻孔息肉E、出血坏死性鼻息肉F、颅咽管瘤正确答案:B为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查A、MRIB、CTC、电子鼻咽镜检查D、鼻咽部触诊E、超声波检查F、鼻咽活检正确答案:A,B,C为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施A、术前行

9、DSA+供血血管检查B、手术中采用控制性低血压C、术前应用止血药物D、术前应用抗生素E、术前应用镇静剂F、术前心理辅导正确答案:A,B术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系A、MRAB、DSAC、CTD、超声波检查E、电子纤维鼻咽镜检查F、鼻咽部触诊正确答案:A,B对患者应采用的正确治疗方法是A、放疗B、化疗C、手术治疗D、手术+放疗E、生物治疗F、手术+化疗正确答案:C10.喉乳头状瘤特征描述正确的是 ( )A、常见症状为声嘶B、可有呼吸困难C、可有吞咽困难D、成人病变一般为多发E、瘤可蔓延至气管正确答案:A,B,E11.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜时，切除范围

10、不应超过下鼻甲的 ( )A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、没有规定正确答案:B12.患者，男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A、鼻窦炎并脑脓肿B、鼻窦炎并脑膜炎C、鼻窦炎并硬膜下脓肿D、鼻窦炎并硬膜外脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎正确答案:A13.出现瘘管试验阳性的情况是A、听骨链中断B、膜迷路积水C、外淋巴瘘D、听骨链固定E、死迷路正确答案:B,C14.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500mi

11、n，心室律绝对不规则，心率130min，脉率110min，应考虑为A、室早二联律B、心房扑动C、室上性心动过速D、心房纤颤E、窦性心律不齐正确答案:D15.咽后间隙的描述正确的有 ( )A、位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间B、上界起自颅底C、下达一、二胸椎平面D、两侧以薄层筋膜与咽旁间隙相隔E、儿童时期该处淋巴结炎常引起咽后脓肿正确答案:A,B,C,D,E16.关于鼓室描述有误的是 ( )A、位于鼓膜与内耳之间有六壁内含听小骨B、其前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突相通C、有两块肌肉D、血供主要来自颈内动脉与外界不相通E、粘膜的神经支配来源于面神经正确答案:D,E17.哪项不是小儿急

12、性喉炎的主要症状A、声嘶B、犬吠样咳嗽C、吞咽困难D、吸气性喉喘鸣E、吸气性呼吸困难正确答案:C18.咽峡的组成不包括 ( )A、舌根B、腭舌弓C、腭垂D、软腭游离缘E、腭咽弓正确答案:A19.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症? ( )A、鼻疖B、眶内脓肿C、蝶窦炎D、眶内蜂窝织炎E、颅内脓肿正确答案:A,B,C,D20.UPPP的并发症主要有哪些 ( )A、出血B、上气道梗阻C、腭咽关闭不全D、声嘶E、咽腔干燥正确答案:A,B,C,E21.疯牛病的病原体是A、埃博拉病毒B、朊病毒C、尼巴病毒D、汉坦病毒E、柯萨其病毒正确答案:B22.喉阻塞不会出现的症状是A、吸气期呼吸困难B、呼气

13、期呼吸困难C、吸气期喉鸣D、吸气期软组织凹陷E、缺氧症状正确答案:B23.环甲动脉的来源于 ( )A、喉上动脉B、甲状腺上动脉C、甲状腺下动脉D、喉中动脉E、喉下动脉正确答案:B24.引起鼻阻塞常见的全身因素有A、甲状腺功能减退B、糖尿病C、服用利舍平等降压药D、全身血管舒缩失调E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C,D25.符合耳硬化音叉检查结果的是 ( )A、Rinne试验阳性B、Weber试验偏向患侧或听力损害较重侧C、Schwabach试验骨导延长D、Gelle试验阳性E、伴耳蜗受累Weber试验偏向不定正确答案:B,C,E26.急性淋巴结炎应行A、抗炎治疗B、抗结核治疗C、抗病毒治疗

14、D、手术治疗E、免疫治疗正确答案:A27.患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是A、咽部、颈部CTB、胸片C、穿刺细胞学检查D、纤维喉镜检查E、间接喉镜下活检正确答案:A最可能的诊断是A、咽后间隙肿瘤B、咽后间隙淋巴结炎C、咽后间隙脓肿D、咽旁间隙脓肿E、下咽癌正确答案:C恰当的治疗措施是A、经口切开B、经颈外入路切开C、抗生素、激素治疗D、雾化治疗E、咽部局部激光治疗正确答案:B该患者发病的部位在A、椎前筋膜与椎体之间B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间C、颊咽筋膜与下颌骨之间D、咽缩肌与扁桃体之间E、咽

15、部黏膜下层正确答案:A以下哪项不是该患者以后可能的并发症A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、颈运动障碍C、吸入性肺炎D、张口困难E、慢性瘘管形成正确答案:D28.颈动脉体瘤A、多由动脉硬化引起B、由动脉内膜病变引起C、多由创伤引起D、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E、由先天性动脉囊性中层坏死所致正确答案:D29.治疗喉狭窄的措施包括哪些 ( )A、喉内放置扩张支架B、糖皮质激素治疗C、切除或松解瘢痕D、气管切开E、喉气管重建正确答案:A,C30.颞骨恶性肿瘤常见症状包括A、听力下降B、耳闷堵感C、耳漏D、耳痛E、张口受限正确答案:A,B,C,D,E31.鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为A、大脑畸形无正常发育之可能B、膨出部破溃感染C、特大脑膜脑膨出并脑畸形D、特大脑膜脑膨出并脑积水E、检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤正确答案:A,B,C,D32.茎突和乳突之间的骨孔称为 ( )A、内耳道口B、茎乳孔C、鼓室小管开口D、外耳门E、乳突小管开口正确答案:B33.C3增高可见于A、肿瘤B、活动性SLEC、急性炎症D、传染病早期E、类风湿性关节炎正确答案:A,C,D34.镫骨肌反射检查临床可用于 (