2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是A、调节Ca不足B、调节K不足C、调节Cl不足D、调节酸碱不足E、调节容量不足正确答案:E2.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有A、平均动脉压：1315kPaB、中心静脉压：12kPaC、肺动脉楔压：0.81.6kPaD、血压：1013.4kPaE、平均肺动脉压：2.473.0kPa正确答案:A,B,D,E3.患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖

2、腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口正确答案:E4.下列可以降低输血过敏反应发生率的是A、选用一次性输血器B、选用洗涤红细胞C、严格清洗、消毒采血和输血用具D、采用无热原技术配置保存液E、减慢输血速度正确答案:B5.形成脑疝的根本条件是A、颅内肿瘤B、颅脑损伤C、剧烈头痛，频繁呕吐D、腰椎穿刺放脑脊液E、颅内各分腔压力分布不均衡正确答案:E6.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼

3、，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应()，刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征()最可能的诊断是A、脑干损伤B、脑震荡C、左侧硬膜外血肿D、左侧硬膜下血肿E、右侧硬膜外血肿正确答案:E明确血肿后应该采取的治疗是A、观察B、腰穿C、输血D、手术E、保守治疗正确答案:D确诊的最佳检查是A、头颅X线摄片B、头颅MRIC、头颅CTD、腰穿E、脑电图正确答案:C此患者Glasgow昏迷评分为A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分正确答案:B下列哪项措施不可取A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅正确答案:D7.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症A、低血压B、恶

4、心、呕吐C、腰痛D、头痛E、多尿正确答案:E8.尿道炎时尿痛的表现特点为A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿正确答案:A9.消化性溃疡最易发生出血的是A、十二指肠前壁溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃大弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡正确答案:B10.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、造成死亡的原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法正确答案:D11.男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷

5、，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A、丹毒B、痛风C、深静脉血栓形成D、单纯性下肢静脉曲张E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:E12.女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予A、生活护理B、心理护理C、严密观察病情变化D、术前常规护理E、做好床位准备正确答案:B13.对颈部肿块的诊断分析，一般规律是A、非甲状腺肿块多于甲状腺肿块B、肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块C、转移性肿瘤多于原发性肿瘤D、锁骨上区转移灶多于锁骨下区E、恶性肿瘤、良性肿瘤、先天性疾患各占13正确答案:A,B,C,D,E14.早期胃癌是指A、局限于

6、胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层正确答案:B15.在进行肝癌普查中较常用的方法为A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA正确答案:B16.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、局部MgSO湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案:C17.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一20cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、

7、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转正确答案:E18.关于Meckel憩室的描述，哪些错误A、是先天性假性憩室B、通常位于结肠末段C、基底开口于肠系膜缘对侧D、无独立血供E、憩室内常有异位组织正确答案:A,B,D19.女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A、胆管炎性狭窄B、胆源性肝脓肿C、胆囊穿孔D、胆道出血E、休克正确答案:E20.关于上消化道出血的叙述，错误的是A、临床症状主要表现为呕血或便血B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%C、成人一次性出血量在800

8、ml以上可出现休克体征D、每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性E、Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因正确答案:B21.男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰34右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验()，加强(-)，应诊断为A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱D、腰椎管内肿瘤E、急性腰椎间盘突出正确答案:E22.肛裂的临床症状为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘正确答案:B23.膝关节处于半屈曲位，伤力

9、来自胫骨上段前方，可造成A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤正确答案:D24.患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触

10、诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.010/L，Hb40%，WBC1210/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染F、破伤风正确答案:D首先应采取的紧急治疗措施是A、拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B、拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗C、拆除缝线，敞开伤口，每日换药D、拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗E、拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流F、拆除缝线，敞开伤口，用大量1：4000的高锰酸钾溶液反复冲洗正确

11、答案:A应用抗生素治疗，首选A、第三、四代头孢菌素+甲硝唑B、青霉素+甲硝唑C、庆大霉素+甲硝唑D、卡那霉素+甲硝唑E、四环素+甲硝唑F、四环素+青霉素正确答案:B每天需根据患者情况多次换药，换药中不应该采取的做法是A、严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套B、充分准备好换药器械、物品C、用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D、换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E、所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理F、以上均正确正确答案:D根据患者情况，在其他治疗措施中不必要的是A、多次少量输血B、维持水、电解质和酸碱平衡C、保持避光安静D、给予三高（高热量、

12、高蛋白、高维生素）饮食E、保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量500mlF、以上均正确正确答案:C25.跟腱反射是检查A、腰2神经根B、颈6神经根C、腰4神经根D、腰5神经根E、骶1神经根正确答案:E26.下列哪项不影响术后伤口的愈合A、术中过多使用电灼止血B、伤口的张力过大C、止血不充分D、留置引流E、伤口边缘内翻正确答案:D27.皮肤基底细胞癌的特点是A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是正确答案:E28.女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固

13、定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、转移性肿瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤正确答案:B29.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现D、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术正确答案:E30.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括

14、A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查正确答案:A31.高位腰椎间盘突出症恰当的是A、SLR试验阳性率高B、大腿前方放射痛明显C、股神经牵拉试验阳性D、常出现马尾神经症状E、CT或MRI一般可明确诊断正确答案:B,C,D,E32.患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴

15、别诊断主要依据是A、患者发病年轻，病情长B、较长的吸烟病史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失正确答案:A33.患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、右交通性鞘膜积液正确答案:B手术治疗的术式宜选择A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊切除高位结扎术E、Shouldice法正确答案:B术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用A、经腹疝囊高位结扎术B、Bassini法C、Ferguson法D、疝成形术E、Halsted法正确答案:D34.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A、肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至