2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.烧伤吸入性损伤的临床分期包括A、即期B、中期C、肺部感染期D、黏膜脱落和修复期E、瘢痕形成期正确答案:A,B,C,D2.以下液体哪项不属于胶体 ( )A、血浆B、清蛋白C、全血D、甘露醇E、706代血浆正确答案:D3.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血1224小时，血压尚不能维持稳定者C、腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、以上都是正确答案:B4.外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是A、卵巢囊肿蒂扭转B

2、、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、异位妊娠或卵巢黄体破裂出血E、急性化脓性输卵管炎正确答案:C5.关于烧伤后ARDS发病机制正确的是A、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制正确答案:A,B,C,D6.浅烧伤的局部损害深度达 ( )A、表皮浅层，生发层健在B、真皮深层，有皮肤附属器残留C、表皮的生发层、真皮乳头层D、皮肤全层E、皮下脂肪层正确答案:C7.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多

3、时加重B、可在输液量不足时加重C、经常需要强心甙类药物D、经常需要受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗正确答案:A,B8.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有A、呼吸困难B、高热C、胸痛D、低血E、少尿正确答案:A,B,C9.下列有关深的临床表现，正确的是 ( )A、常形成较大的水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、感觉较为迟钝D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着正确答案:B,C,D10.男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T370，P160次分，R25次分，BP6044mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深度

4、20%，度30%。根据患者情况，其烧伤的严重程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、介于中度和重度烧伤之间E、特重度烧伤正确答案:E首先要采取的紧急处理措施是A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、清创E、应用广谱抗生素正确答案:B11.下列哪项不属于热烧伤 ( )A、热水烫伤B、蒸汽烫伤C、火焰烧伤D、电烧伤E、沸油烫伤正确答案:D12.包扎疗法下面哪项是错误的 ( )A、可吸收创面的渗液和脓液B、降低烧伤后超高代谢C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高D、有保暖，固定和制动肢体的作用E、便于转运和护理正确答案:C13.下列损害控制外科的适应证中，正确

5、的是A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是正确答案:E14.患者男性，54岁，因硫酸烧伤来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选

6、用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术正确答案:A,B,C,E,F为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素，需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面G、输血正确答案:A,B,C,D,E,G需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象，可

7、不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体正确答案:A,B,C,E,F进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况正确答案:A,B,F15.与烧伤后早期休克无关的是 ( )A、红细胞丢失B、全身感染C、烧伤创面水分蒸发加速D、心功能降低E、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失正确答案:B16.浅创面临床表现为 ( )A、轻度发红，轻痛，无水疱B、剧痛，创面均匀发红，有水疱C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D、痛觉迟钝，创面

8、苍白，无水疱E、痛觉消失，创面腊白，无水疱正确答案:B17.结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是A、排便习惯和粪便性状改变B、间歇性腹痛伴嗳气C、腹部包块D、肠梗阻表现E、贫血、消瘦正确答案:B18.关于右半结肠切除术，下列错误的是A、适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B、切除范围为回肠末端510cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半C、肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D、作回、结肠端端吻合或端侧吻合E、清扫所属系膜及淋巴结正确答案:B19.烧伤感染的最主要来源是 ( )A、病房环境B、创面C、肠道D、呼吸道E、留置导管正确答案:B

9、20.切痂主要用于A、浅二度创面B、深二度创面C、三度及手、关节等功能部位的深二度创面D、胸腹部二度创面E、头面部浅二度创面正确答案:C21.浅度烧伤局部损伤的深度达 ( )A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、深筋膜正确答案:A22.男性，40岁，体重65kg。因火焰烧伤全身多处，于伤后2.5h入院。入院诊断：烧伤(火焰)60%TBSA，深二度-三度。平时营养状况良好。血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，心率123/分。Curreri公式估算，该病人每日热卡需要量为A、2500kcalB、3000kcalC、3500kcalD、

10、4000kcalE、4500kcal正确答案:A病人肠道营养支持治疗最好在A、来院后就开始B、伤后24h内开始C、首次手术后开始D、休克期过后开始E、面部创面基本愈合后开始正确答案:A23.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症-创伤性急腹症，其特点是A、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻正确答案:D24.深烧伤通常愈合时间为 ( )A、23天B、1周C、2周D、34

11、周E、5周以上正确答案:D25.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、克雷伯菌E、表皮葡萄球菌正确答案:A,B,E26.下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显升高，分类中性超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱正确答案:B27.在烧伤的并发症中占首位的是 ( )A、肝功能衰竭B、消化系统功能衰竭C、肺部并发症D、肾功能衰竭E、心功能衰竭正确答案:C28.烧伤感染细菌的主要入侵途径为A、创面感染B、静脉感染C、呼吸道感染D、肠源

12、性感染E、骨髓炎，关节炎正确答案:A,B,C,D29.胃肠内营养包括A、口腔饮食B、匀浆饮食C、管饲混合奶饮食D、均衡饮食E、要素饮食正确答案:A,B,C,E30.男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%（浅度32%、深度18%）B、面积53%（浅度35%、深度18%）C、面积53%（浅度32%、深度21%）D、面积50%（浅度18%、深度32%）E、面积50%（浅度30%、深度20%）正确答案:A第

13、一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案:B休克期观察的指标中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量正确答案:E患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿正确答案:B如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入正确答案:A,B,D,E31.ARDS的诊断标准中

14、哪项是错误的 ( )A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于300mmHgC、胸片示双肺浸润阴影D、肺动脉楔压小于或等于18mmHgE、呼吸频率在35次/分以上正确答案:B32.冷疗在烧伤创面早期处理的作用 ( )A、可减轻水肿B、可缓解疼痛C、可阻止热力对组织的继续损害D、对化学烧伤可减少毒物吸收E、可减轻烧伤创面的深度正确答案:A,B,C,D,E33.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C首先要做的检查是A、胃镜检查B、立位X线腹部平