2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于A、抑制二酯活性B、直接合成环磷酸腺苷C、激活腺苷环化酶D、稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E、抑制免疫环节正确答案:C2.患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为A、肺栓塞B、右侧肺炎C、右侧主支气管内肿瘤脱落D、右侧横膈麻痹E、肺血管畸形正确

2、答案:C3.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 ( )A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数患者是由于广泛使用抗生素所致E、多数患者免疫功能低下正确答案:A4.肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征A、同侧瞳孔缩小B、眼睑下垂C、眼球内陷D、额部多汗E、上肢疼痛正确答案:A,B,C5.男性，75岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D6.原发综合征的主要表现有A、原发病灶B、淋

3、巴管炎C、局部淋巴结炎D、肺空洞E、粟粒性改变正确答案:A,B,C7.以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证 ( )A、AHI每小时20次的患者B、有肺大疱、气胸患者C、咯血患者D、昏迷患者E、血压不稳定患者正确答案:A8.对于肺隐球菌病下列说法正确的有A、发生于免疫抑制宿主B、免疫功能正常的健康人不会发生C、影像学特征为胸膜下结节D、脑脊液墨汁染色涂片镜检发现隐球菌有助于诊断E、治疗可选用伊曲康唑或两性霉素B正确答案:A,C,D,E9.符合间质性肺疾病表现的是A、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低B、病程多缓慢进展C、渐进性劳力性气促D、影像学上的双肺弥漫性病

4、变E、低氧血症正确答案:A,B,C,D,E10.对早期肺癌的诊断，有意义的检查是A、X线胸部平片B、纤维支气管镜检查C、体层摄片或CT检查D、痰脱落细胞检查E、痰培养正确答案:A,B,C,D11.男，18岁，无明显症状， CT检查如图。最可能的诊断为 ( )A、左下肺膈疝B、左下肺肺隔离症C、左下肺癌D、神经纤维瘤E、左下肺肺炎正确答案:B12.患者女性，70岁，胸闷、气逼数年，无明显发热、胸痛，如图最可能的诊断是 ( )A、心包积液并右水平裂积液B、心包积液并右下肺炎C、心包积液并右斜裂积液D、心包积液并右双叶间裂积液E、气胸正确答案:D13.女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发

5、生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO34mmHg，PaO40mmHg。HCO16mmHg/L，最可能的诊断为 ( )A、急性左心衰B、张力性气胸C、ARDSD、急性喉头水肿E、支气管哮喘正确答案:C14.患者，女性，28岁，因体检时发现双肺门淋巴结肿大，无肺浸润影就诊，追问病史，近3个月有乏力、盗汗、体重下降。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：红细胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是A、淋巴瘤B、肺癌C、肺曲霉病D、结节病E、肺门淋巴结结核正确答案:D

6、15.常见引起自发性气胸的病因有A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱正确答案:B,C,D,E16.呼吸衰竭最常见的病因是A、重症肺结核B、尘肺C、胸部挫伤D、慢性阻塞性肺病E、大量胸腔积液正确答案:D17.对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是A、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B、左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C、胸膜下界内侧端起点高度相同D、胸膜的下界比肺的下界高E、胸膜的下界比肺的下界低正确答案:B18.关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是A、起病急骤、寒战高热B、治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类C、胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶D、咳嗽多痰，呈特征性砖红色胶冻样痰E、多

7、见于青壮年、以前无基础疾病者正确答案:E19.女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。最可能的诊断是 ( )A、肺结核B、结节病C、淋巴瘤D、肺癌E、硅沉着病(硅沉着病)正确答案:A对该患者如采取短程化疗，最佳方案是 ( )A、INH+SM+PAS，12个月B、INH+PAS+TBsl，9个月C、RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZAD、RFP+EMA+PAS，12个月E、RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化正确答案:C用何种方式来判断疗效 ( )A、痰菌转阴B、血沉正常C、胸片病灶

8、消失D、结核菌素试验阴性E、体温正常正确答案:A20.可导致间质性肺疾病的治疗是A、激素治疗B、手术治疗C、氧中毒D、脾切除术E、放射线照射正确答案:C,E21.女性，25岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体：恶病质，右胸廓塌陷，右肺呼吸音低，闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚，其内见液体，右下肺见直径约2mm厚壁空洞，胸膜腔内穿刺为脓液，涂片见大量脓细胞。该患者诊断应考虑A、气胸B、慢性脓胸C、急性脓胸D、低蛋白血症致漏出性胸腔积液E、恶性肿瘤胸腔转移正确答案:B22.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确 ( )A、常为单发性，发病部位与体位有关B、坐位时下叶后基底位多见C、仰卧时下

9、叶背段或上叶后段好发D、左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见E、右侧位时右上前段和后段多见正确答案:D23.女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为 ( )A、肺结核B、肺脓肿C、肺部真菌感染D、支气管扩张E、Pancoast癌正确答案:E24.治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的 ( )A、HRZS四联抗结核治疗B、应用肾上腺皮质激素C、大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺D、应用利尿剂E、发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续抗结核治疗1年正确答案:D25.男，13岁，胸痛胸闷

10、2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为 ( )A、心力衰竭并右侧胸腔积液B、纵隔占位C、先天性心脏病，房缺D、先天性心脏病，动脉导管未闭E、右侧胸腔大量积液正确答案:B26.下列哪些是睡眠呼吸暂停综合征患者的症状A、打鼾B、白天嗜睡C、性功能减退D、头晕乏力E、晨起头痛正确答案:A,B,C,D,E27.患者男性，55岁。3年来轻常反复咯血和咳黏稠痰，低热、较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。该患者最可能的诊断为A、继发型肺结核，左上肺浸润病变B、肺癌C、肺炎支原体肺炎D、机化性肺炎E、继发型肺结核，左上肺慢性纤维空洞病变正确答案:E下一

11、步最重要的检查是A、胸部CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰找结核菌E、纤支镜检查正确答案:D28.肺脓肿的诊断依据是A、突然起病，畏寒B、咳大量脓痰，伴有咯血C、白细胞总数及中性粒细胞增多D、X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面E、高热正确答案:A,B,C,D,E29.以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确 ( )A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒，为RNA病毒C、甲型常引起大流行，病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力正确答案:A30.有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确A、结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性

12、疾病B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D、蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎正确答案:A,C31.多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项 ( )A、记录脑电图B、血压C、鼻热敏电阻测定鼻腔气流D、记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度E、记录眼动图、肌电图正确答案:B32.女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是 ( )A、结核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔积液C、Meigs综合征D、肝硬化腹水E、风湿性胸、腹膜炎正确答案:C治疗Meigs综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是 ( )A、积极抽液治疗B、强效利尿剂C、手术切除卵巢肿瘤D、放疗E、宫腔镜正确答案:C33.女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期正确答案:C34.发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是A、卡氏肺囊虫