2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.08.0 mmol/L，2hPG 10.011.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查A、糖化血红蛋白B、肌电图测定C、振颤量阈值测定D、皮

2、肤温度感觉测定E、下肢血管彩超F、血液流变学检查正确答案:A,B,C,D周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛B、四肢（至少双下肢）感觉障碍C、双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值7.0E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SDF、四肢肌力减退正确答案:A,B,C,D,E针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示：患者入

3、院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖B、肌醇等针对性治疗C、维生素B族等支持治疗D、改善循环治疗E、对症治疗F、戒烟、戒酒正确答案:A,B,C,D,E,F针对该患者疼痛的对症治疗有(提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)A、卡马西平0.1 g，23次/dB、苯妥英钠0.1 g，23次/dC、阿米替林25 mg，23次/dD、局部涂抹镇痛药膏，如辣根素E、苯氧甲恶酮0.2 g，23次/dF、局部理疗，如针灸、按摩正确答案:A,B,C,D,F本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是A

4、、清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食B、合理控制血糖C、注意保暖D、锻炼适度E、戒烟、戒酒F、疼痛时以休息为主正确答案:B2.有关希恩综合征哪项正确A、多由颅内感染所致B、产后无乳，月经规律C、腋毛脱落D、可出现怕冷，乏力E、治疗需首先补充甲状腺激素正确答案:D3.关于甲状腺癌，叙述正确的有A、年龄是影响肿瘤分期的因素之一B、有些肿瘤的类型受年龄的影响C、年龄是影响肿瘤预后的因素之一D、年龄与结节恶性概率无关E、性别与结节恶性概率无关正确答案:A,B,C4.1型糖尿病的治疗方法包括A、糖尿病教育B、合理饮食C、适当运动D、胰岛素治疗E、血糖监测正确答案:A,B,C,D,E5.服用抗甲状腺药

5、物可致白细胞减少，其停药指征是A、白细胞410/L，中性粒细胞1.510/LB、白细胞310/L，中性粒细胞1.510/LC、白细胞4.510/L，中性粒细胞210/LD、白细胞3.510/L，中性粒细胞210/LE、白细胞2.510/L，中性粒细胞1.510/L正确答案:B6.下列对原发性肾上腺皮质功能减退症的病因哪些描述是正确的( )A、由于自身免疫、结核等原因破坏了90%以上的肾上腺所致B、其中结核病多见，自身免疫性者原因多见于女性C、先天性肾上腺羟化酶缺乏症是原因之一D、自身免疫性多内分泌腺病综合征1型(APS-1型)常包括肾上腺皮质功能减退、自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病等E、肾上

6、腺脑白质营养不良症(ALD)是隐性遗传病正确答案:A,B,C,E7.患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160105mmHg，血钾2.1mmolL，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚啶试验C、肾上腺CTD、卧立位肾素、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验F、肾功能正确答案:D患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查( )A、垂体MRIB、24小时尿钾测定C、肾上腺CTD、血气分析E、低钠试验F、卡托普利试验正确答案:C,F卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT

7、示左侧肾上腺瘤，下一步应做何处理( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、米托坦D、酮康唑E、AVSF、手术治疗正确答案:F8.甲状腺危象发生的诱因，不包括A、抗甲状腺药物治疗剂量不足B、感染C、术前准备不充分D、放射性甲状腺炎E、精神刺激正确答案:A9.男性患者，查体发现尿糖5gL以下错误的选项是A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病正确答案:E应该进行的筛查是A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验正确答案:B测定胰岛细胞功能的主要目的是A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断

8、营养不良相关性糖尿病正确答案:D10.内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式A、旁分泌B、自分泌C、内分泌D、胞内分泌E、胞外分泌正确答案:C11.关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的 ( )A、胰岛素使用量以不发生低血糖为限B、妊娠整过程均须使用中、短效胰岛素治疗C、饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整D、有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠E、37周左右应行剖腹产正确答案:E12.患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL128.9ng/ml（正常值1.925.0ng/

9、ml），TT0.35nmol/L（正常值0.892.44nmol/L），TT27.43nmol/L（正常值62.68150.84nmol/L），FT0.71pmol/L（正常值2.635.70pmol/L），FT2.21pmol/L（正常值9.0019.04pmol/L），TSH200U/ml（正常值0.5004.940U/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值012U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值034U/ml），GH0.785ng/ml（正常值010ng/ml）。鞍区MRI：15mm9mm12mm占位。目前最可能的诊断是A、生长激素缺乏B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退症伴垂

10、体病理性增生D、垂体泌乳素大腺瘤E、高泌乳素血症正确答案:C首选治疗措施是A、经蝶窦微创手术治疗B、刀立体定向外科治疗C、多巴胺激动剂治疗D、左旋甲状腺素替代治疗E、生长激素替代治疗正确答案:D13.男性，56岁，高脂血症患者，有动脉粥样硬化的证据，其饮食疗法、药物疗法开始标准及治疗目标值分别是TLDL-C mmol/LA、TC5.72，6.24，5.72；LDL-C3.64，4.16，3.64B、TC5.2，5.72，5.2；LDL-C3.12，3.64，3.12C、TC4.68，5.2，4.68；LDL-C2.6，3.12，2.6D、TC4.16，4.68，4.16；LDL-C2.08，2

11、.6，2.08E、TC3.62，4.16，3.62；LDL-C2.08，3.12，2.08正确答案:C14.在下列脂蛋白中，分子量最大的是A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正确答案:D15.T1DM有何临床特点 ( )A、多发生于青少年，起病较急，病情较重B、血浆胰岛素水平低下甚至无C、易发生DKAD、必须使用胰岛素以维持生命E、相关免疫学检查无异常正确答案:A,B,C,D16.Graves病药物治疗最重要的停药指征是A、T、T、TSH正常B、rT正常C、T抑制试验恢复正常D、TRH兴奋试验正常E、TRAb阴转正

12、确答案:C17.一昏迷病人，有明显脱水和呼吸深大，提示酮症酸中毒征象者为A、舌、唇呈明显樱桃红色B、呼吸大蒜味C、呼吸有烂苹果味D、Kussmaul大呼吸E、血CO结合力89mmolL(20vol)正确答案:C18.糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒正确答案:D19.下列哪项是释放PTH所必需的A、钾离子B、氯离子C、镁离子D、钙离子E、钠离子正确答案:C20.不属于亚急性甲状腺炎的是A、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎B、非感染性甲状腺炎C、急性单纯性甲状腺炎D、移行性甲状腺炎E、假巨细胞性甲状腺炎正确答案:A21.重度低钾血症患者常有A、神经肌肉的

13、兴奋性升高B、心律不齐C、胃肠道运动功能亢进D、代谢性酸中毒E、少尿正确答案:B22.糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是A、-受体阻滞剂B、-受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI正确答案:E23.肾上腺球状带合成的激素不包括A、醛固酮B、18-羟皮质酮C、17-羟孕酮D、11-去氧皮质醇E、脱氢表雄酮正确答案:C,D,E24.特发性黏液性水肿最主要的自身抗体是A、TGAbB、TPOAbC、TSAbD、TBAbE、THAb正确答案:D25.所谓肾素反应性腺瘤是指A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B、指腺瘤只对肾素有反应C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D、腺瘤

14、的大小可由肾素调节E、以上都不对正确答案:C26.患者，男，48岁，近2周来咳嗽，痰中带血。今日在家与家人说话喝水时，突然出现烦躁不安，肌肉无力，继而昏睡。既往10年前患肺结核。查体：心率90次分，R22次分，血压9565mmHg，神经系统检查无阳性发现，血K401mmolL，血NA+108mmolL，心电图正常。应首先给予的治疗A、抗结核药物治疗B、纠正电解质紊乱C、抗休克治疗D、预防感染E、限制水摄入量正确答案:B补充NA+时，血NA+升高速度不应超过A、05mmol(Lh)B、051mmol(Lh)C、115mmol(Lh)D、12mmol(Lh)E、1525mmol(Lh)正确答案:D

15、引起此症状最可能的原因是A、下丘脑分泌ADH增高B、感染致水电解质紊乱C、肾排水障碍D、异源性ADH分泌而致ADH异常增多E、水摄入过多正确答案:D27.男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日3240U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日46次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、1610kPa，HR120次min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助A、立即做ECGB、大便常规C、血糖、血酮体测定D、脑部CT或MRIE、Cr、BUN测定正确答案:C28.患者，女性，19岁，体检时发现甲状腺度肿大，表面平滑，质地较软，患者无不适，查血清T4、T3正常，血

16、清TSH水平正常。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺肿C、甲状腺炎D、植物神经功能紊乱E、甲状腺功能低下正确答案:B应该给予以下哪种治疗A、手术治疗B、不需治疗，暂观察C、药物治疗D、放疗E、化疗正确答案:B29.Cushing病的病因 ( )A、垂体性ACTH分泌过多B、异位ACTH分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生正确答案:A30.国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗的要点是( )A、医学营养治疗B、糖尿病教育C、药物治疗D、血糖监测E、运动疗法正确答案:A,B,C,D,E31.下列哪些情况适于胰岛素治疗 ( )A、T1DMB、T2DM(肥胖)C、DKAD、DM合并肺TBE、妊娠期DM正确答案:A,C,D,E32.关于单纯性甲状腺肿的治疗，叙述错误的是A、主要取决于病因B、部分患者可用TH治疗C、可首选手术治疗D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗正确答案:C33.糖尿病的病人检测果糖胺的目的A、评估取血前23周血糖变化情况B、评估血清白蛋白变化C、评估取血前23个月血糖变化情况D、目前可以运用诊断糖尿病E、半衰期跟红细胞相近正确答案:A34.下列关于高渗性高血糖状态的说法正确的是( )A、高渗性高血糖状态临床以严重