2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是( )A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液正常D、脑膜刺激征E、惊厥正确答案:C2.1岁男孩，5天来发热、咳嗽，精神尚可，食欲不振。体检：体温38.5，呼吸50次分，心率150次分，轻度三凹征，两肺散在中细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺散在小点片状阴影。最可能的诊断为A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:E治疗首选何种抗生素A、头孢噻肟B、红霉素C、庆大霉素D、青霉

2、素E、氧氟沙星正确答案:D3.夏季，6岁男孩，高热5小时，腹痛、呕吐一次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，血压8.5/5kPa，应首先作哪项检查A、血电解质B、血培养C、灌肠通便，作大便常规检查D、脑电图E、腰椎穿刺正确答案:C4.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液A、2:1等张含钠液扩容B、2:2:1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量正确答案:E5.9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，56次天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，

3、四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症正确答案:D6.5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示靴形心影，肺血减少。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征正确答案:D7.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是A、全血常规B、全面体格检查C、血T、T测定D、胸部X线摄片E、心动电流图正确答案:B若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第23肋间闻及2/63/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾

4、），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影正确答案:C假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞1810/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案:B治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术正确答案:E8.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛、精

5、神萎靡，应采取的治疗方法A、手术治疗B、对症处理C、B超监视下水压灌肠复位D、X线监视下气压灌肠复位E、X线监视下钡灌肠复位正确答案:A9.小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A、1%B、7%C、5%D、10%E、12%正确答案:C10.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案:C11.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是

6、A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒正确答案:D第一天补液种类应选择A、2:1液B、2：3:1液C、维持液D、1.4%碳酸氢钠E、10%葡萄糖液正确答案:B第一天补液总量和张力应为A、720ml，1/2张B、1040ml，1/2张C、1100ml，2/3张D、1200ml，1/2张E、1400ml，2/3张正确答案:D12.1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.010/L，白细胞6.010/L。该患儿可能的诊断是A、大脑发育不全B、营养性缺铁性贫血

7、C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:E确诊需做的检查是A、脑CTB、脑电图检查C、血清铁检查D、血清维生素B、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案:D该患儿最恰当的治疗是A、静脉补钙B、维生素口服C、肌注维生素BD、肌注维生素DE、静滴维生素B正确答案:C13.小儿肺炎按病程分类，急性肺炎是指( )A、13个月B、36个月C、68个月D、1个月以内E、810个月正确答案:D14.符合贫血诊断的血红蛋白值是( )A、新生儿145gLB、14个月小儿100gLC、46个月小儿110gLD、614岁小儿120gLE、以上都不对正确答案:A

8、,D15.肺炎支原体肺炎，抗生素选择正确的是A、复方新诺明B、青霉素C、氨苄西林D、阿莫西林E、红霉素正确答案:E16.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、1014个月婴儿B、410个月婴儿C、24个月婴儿D、1416个月婴儿E、1624个月婴儿正确答案:B17.8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右肺下呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、大叶性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案:C18.小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类A、根据惊厥症状轻重分类B、

9、根据无热与有热分类C、根据惊厥发作持续时间长短分类D、根据惊厥典型与非典型分类E、根据惊厥时脑电图改变分类正确答案:B19.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B、注意力不集中，记忆力减退C、食欲减退，可出现异食癖D、免疫功能低下，易合并感染E、年龄愈大，肝脾肿大越明显正确答案:E20.9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血C0CP6.75mmolL，前8小时补液，哪项是错误的A、首先用2:1等张液140ml扩容B、补充累积损失量为100200ml/kgC、扩容后选用3:2:

10、1液500ml静点D、补液速度为每小时810ml/kgE、见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案:B21.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.610/L，血小板12110L。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、ABO溶血病正确答案:A贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、生理性贫血正确答案:B此患儿最可能出现的化验结果是A、MCV(fl)8090MCH(pg)2632MCHC(%)3238B、MCV(fl)94MCH(pg)32MCHC(%

11、)3238C、MCV(fl)8094MCH(pg)32MCHC(%)3238D、MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)3238E、MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)32正确答案:E22.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正确答案:C23.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4c

12、m，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A、正常儿B、单纯营养性贫血C、度营养不良伴营养性贫血D、度营养不良伴营养性贫血E、度营养不良伴营养性贫血正确答案:D24.下列关于婴儿肠套叠的叙述，错误的是A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要正确答案:E25.高热惊厥易复发的因素，不包括A、属于简单型高热惊厥B、属于复杂型高热惊厥C、首次高热惊厥在半岁以内D、有癫痫家族史E、原有神经系统异常正确答案:A26.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及

13、3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征A、脉压减小B、脉压增大C、下肢血压低D、腹部血管杂音E、三凹征正确答案:B血流动力学改变是A、体循环血流量增加B、肺循环血流量增加C、肺循环血流量减少D、右向左分流E、左心室舒张期容量减少正确答案:B心电图可能的结果是A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、不完全性右束支阻滞E、左束支阻滞正确答案:C右心导管检查可出现的结果是A、股动脉血氧含量低B、右桡动脉血氧含量低C、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量D、右心室血氧含量高于右心房E、肺动脉血氧含量高于右心室正确答案:E如果此患儿心尖部

14、出现舒张中期隆隆样杂音，提示A、肺动脉高压B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、左向右分流量小E、心功能不全正确答案:C如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音，提示合并A、感染性心内膜炎B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、相对性二尖瓣狭窄正确答案:D27.女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，该患儿的诊断是A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、痢疾D、慢性细菌性痢疾E、沙门菌肠炎正确答案:A28.防治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一项必要措施是A、临床判断急性肺损伤(ALI)的轻重B、血气分析C、胸片

15、D、胸部CTE、呼吸困难时呼吸高浓度氧正确答案:A29.小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确A、脱水患儿需禁食2天B、严重呕吐者可暂禁食C、母乳喂养继续D、人工喂养者可暂停辅食E、病毒性肠炎可改豆制代乳品正确答案:A30.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查正确答案:E可确诊的实验室检查是A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓细胞学检查正确答案:E此患儿最不可能出现的指标是A、血红蛋白86g/

16、LB、红细胞2.210LC、血小板8210/LD、白细胞3.510/LE、网织红细胞数10%正确答案:E31.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次。查体：体温378，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是A、小儿急性阑尾炎B、先天性巨结肠C、胃肠炎D、急性肠套叠E、肠系膜淋巴结炎正确答案:D32.肺炎链球菌脑膜炎的特点为A、脑膜刺激征明显B、易并发硬脑膜下积液C、脑脊液不易找到病原菌D、易有颅神经受损E、3岁以上小儿多见正确答案:B33.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C合并症治愈后，进一步治疗的方法