2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是（-第三节 难度：3)A、吸入高浓度氧B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、输血E、输碳酸氢钠溶液正确答案:C2.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（-第十一节 难度：2)A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性

2、CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒正确答案:C3.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确（-第二节 难度：5)A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑正确答案:E4.火器伤是指()（ 难度：3)A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致的创伤正确答案:C5.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是（-第二节 难度：4)A、继续补液治疗B、

3、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素正确答案:B6.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?（ 难度：3)A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案:E7.污染伤口是指()（ 难度：4)A、已化脓的伤口B、有细菌存在，并已发生感染的伤口C、有细菌污染而未构成感染D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口正确答案:C8.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生

4、（ 难度：3)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:D9.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确（ 难度：3)A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、正确答案:A10.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是()（ 难度：3)A、臀部B、腰部C、膝关节腔D、上臂E、手掌正确答案:C11.下列有关伤口的处理中，错误的是（ 难度：3)A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，

5、清创后可作延期缝合C、受伤2428小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合正确答案:D12.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用（ 难度：2)A、腹膜透析B、连续性肾替代治疗C、血液透析D、人肝移植E、应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染正确答案:C13.有机磷中毒，烟碱样症状是（-第二节 难度：4)A、流涎B、多汗C、恶心、呕吐D、肌纤维颤动E、肺水肿正确答案:D14.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（-第二节 难度：5)A、口干、皮肤干燥B、颜面

6、潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部音减少或消失正确答案:D15.男性患者，56岁，以“头痛呕吐，意识障碍3小时”为主诉入院。查体：BP：195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，有鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧巴氏征（+）。该患者最合适的检查是：A、脑电图B、头部CTC、腰椎穿刺D、心电图E、头部MRI正确答案:B诊断考虑：A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案:D最重要的治疗是：A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、予抗生素治疗E、应用脱水剂正确答案:E16.男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两

7、瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。进一步抢救首先应：A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用正确答案:B经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害正确答案:D作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A、脱离现场已久B、有中枢缺氧症状C、心肺无异常D、血尿常规正常E、病理反射（-）正确答案:A17.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（-第二节 难度：3)A、有机磷农药中毒者

8、的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血胆碱酯酶活力降低的程度而定正确答案:A18.关于冲击伤，下列哪项是错误的()（ 难度：3)A、人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B、又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C、听器冲击伤可导致鼓膜破裂D、腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E、胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂正确答案:A19.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的（-第二节 难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率至少100次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松的时间为

9、1:1正确答案:B20.关于急性肾衰不正确的是（ 难度：3)A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一正确答案:C21.以下哪项不是“冷休克”的临床表现（ 难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30ml/h正确答案:E22.休克的治疗关键是（-第一节 难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗正确答案:E23.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（-第一节

10、难度：4)A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂正确答案:A24.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗（-第二节 难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:A25.关于MODS以下哪个是正确的（ 难度：1)A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（

11、SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的正确答案:E26.女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：A、恢复胆碱酯酶活力B、减少毒物吸收C、对抗烟碱样症状D、对抗毒蕈碱样症状E、减少毒物吸收正确答案:A患者急诊洗胃，洗胃液忌用：A、生理盐水B、肥皂水C、温水D、高锰酸钾E、2碳酸氢钠正确答案:D重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：A、75B、50C、45D、100E、30正确答案:E27.诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法是（-

12、第二节 难度：4)A、腹部立位平片B、结肠镜C、胃镜D、腹部听诊E、可视胶囊内镜正确答案:B28.与有机磷中毒无关的症状是（-第二节 难度：3)A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液多正确答案:D29.污染伤口是指（ 难度：3)A、饬口有细菌存在，已发生感染B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、饬口分泌物较多，但炎症不明显E、锐器挫伤的伤口正确答案:B30.关于失血性休克，下列哪项是错误的（ 难度：3)A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降正确答案:E31.胸外心脏按压的部位是（-第二节 难度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，剑突上C、胸骨下1/3处D、心尖区E、剑突下正确答案:C32.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是（-第二节 难度：2)A、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛正确答案:B33.我国引起肝硬化的最主要原因是（-第二节 难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性肠道感染E、血吸虫病正确答案:B34.蛇咬伤，多发生于（-第九节 难度：1)