2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖正确答案:A,B,D,E2.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播正确答案:A,B,C,D,E3.与大量快速输血有关的并发症有（，难度：3）A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾衰竭E、发热反应正确答案:A,B,C4.高渗性缺水的主要表现为（，难度：3）A、口渴舌燥B、

2、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高正确答案:A,B,C,D,E5.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?（，难度：3）A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确正确答案:A,B,C6.低钾血症时可出现（，难度：3）A、软瘫B、心律失常C、心电图U波出现D、血钾低于3.5mmol/LE、pH大于7.45正确答案:A,B,C,D,E7.排斥反应的类型及主要机理。正确答案:超急性排斥反应：A受者体内预存抗体产生的原因 B受者+供者组织抗原、激活体 C发生时间，主要表现 D组织损害表现

3、急性排斥反应：A发生时间 BT细胞介导 C其它参与因素 D主要病变慢性排斥反应：A发生时间 B免疫学因素 C免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等8.下列哪些属于成分输血（，难度：1）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、输右旋糖酐D、输血小板悬浊液E、输新鲜全血正确答案:A,B,D9.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭正确答案:A,B,C,D10.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正确答案:A,B,C,E11.下列属于恶性肿

4、瘤的有（，难度：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤正确答案:A,B,C,E12.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常规示蛋白（）该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性

5、排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那CD3正确答案:D13.破伤风的典型表现有()（，难度：3）A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进正确答案:B,C,D,E14.感染性休克的救治包括（，难度：2）A、改善微循环B、营养支持C、选择合适的抗菌药物D、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素E、病因及感染灶的去除正确答案:A,B,C,D,E15.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（，难度：3）A、转氨酶都会增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低

6、，白细胞增高D、胆红素升高E、电解质紊乱，酸碱失衡正确答案:B,C,D,E16.关于药液浸泡消毒，正确的有（，难度：4）A、在10甲醛和70酒精中的浸泡时间不得少于30分钟B、在1：1000 新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果C、浸泡前须将器械上的油脂擦净D、使用前要用灭菌盐水冲净药液E、刀剪等宜用此法正确答案:A,C,D,E17.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3

7、)出现后如何处理?正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪唑安定3 5mg;如出现低血压或心率缓慢，予以相应处理;一旦发生呼吸心搏骤停,应立即进行

8、心肺复苏。18.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇正确答案:A,B,C,E19.战伤急救的基本技术主要有（，难度：2）A、通气B、止血C、包扎D、固定E、搬运正确答案:A,B,C,D,E20.腰麻平面取决于（，难度：3）A、用药容积B、用药比重C、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙正确答案:A,B,C,D,E21.预防ARF应注意（，难度：2）A、注意高危因：如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。C、积极有效的处理原发病。D、在进行影响肾血流手术前，应扩充血容量，同时适当应用

9、扩肾血管药物如小剂量多巴胺。E、出现少尿时先试用补液试验。正确答案:A,B,C,D,E22.预防输血过敏反应包括（，难度：3）A、对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B、有过敏史者不宜献血C、对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D、献血员在采血前4小时应禁食E、检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞正确答案:A,B,C,D,E23.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠

10、E、中至重度缺钠正确答案:A当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案:C24.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切

11、开引流正确答案:E该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A25.下列哪些情况需预防性使用抗生素()（，难度：2）A、开放性骨折B、火器伤C、结肠手术D、人工材料体内移植术E、严重污染的软组织创伤正确答案:A,B,C,D,E26.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在（，难度：3）A、ABO血型不合B、术前曾反复输血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨细胞病毒感染正确答案:A,B,C,D27.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患

12、者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C28.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+）

13、，尿红细胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E29.术后常见并发症有()（，难度：2）A、术后出血B、切口感染C、

14、切口裂开D、肺不张E、尿路感染正确答案:A,B,C,D,E30.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种（，难度：2）A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块，随即局部用收缩血管药物。B、静脉注射抑酸剂C、局部止血D、失血多时，应注意补充血容量E、治疗感染和其它器官功能支持治疗，改善病人全身状态正确答案:A,B,C,D,E31.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有（，难度：4）A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针口斜面方向正确答案:A,B,C,D,E32.肛周脓肿病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战初期C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：00正确答案:D革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大A、内毒素及其介导的多种炎症介质B、内毒素C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:A33.术前预防性应用