2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.脑的动脉系统由和椎-基底动脉系统组成，是脑的主要供血系统。(所属章节：第九章第一节 ，难度：1)正确答案:颈内动脉系统2.意识的内容包括 、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为 。(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:定向力3.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_损害引起。(所属章节：第三章第十节 ，难度：4)正确答案:锥体束4.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：3)A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D

2、、区别癫痫类型E、确定临床用药正确答案:C,D5.小脑症状不同部位的病损有异，小脑病变主要引起躯干的共济失调，小脑半球病变引起同侧肢体的共济失调。(所属章节：第三章第十二节 ，难度：5)正确答案:蚓部6.上运动神经元瘫痪有以下特点：(所属章节：第三章第九节 ，难度：4)A、肌张力痉挛性增强B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、瘫痪肌肉明显萎缩E、肌力减弱正确答案:A,B,C,E7.直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:坐骨神经痛8.脑底动脉环包括(所属章节：第二章第二节 ，难度：3)A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E

3、、后交通动脉正确答案:B,C,D,E9.运动性失语的病变部位在_半球额下回后部(所属章节：第三章第二节 ，难度：1)正确答案:优势（或左）10.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）正确答案:正确11.Hunt综合征时，在外耳道或出现疱疹。(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:鼓膜12.右侧胸至胸1痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧_损害。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:后角13.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害

4、了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。14.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：2）正确答案:正确15.血脑屏障(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几

5、乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。16.某女，43岁，反复发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，为一侧头痛或两侧交替出现，多位于太阳穴旁，呈搏动感，常伴有恶心感。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 还应做哪些辅助检查？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：有先兆偏头痛或典型先兆偏头痛（2分）。诊断依据：中年女性，反复发作性头痛伴呕吐2年余，偏侧，搏动

6、感，每次头痛持续时间数小时不等（1分）；每次发作前数分钟有视觉先兆（1分）。神经系统查体无异常，头颅CT和脑电图检查正常（1分）。（2）需要鉴别的疾病有丛集性头痛、紧张型头痛、症状性头痛、药物过量使用性头痛等（说出其中2个即可得4分，每一个得2分）。（3）应行颅脑CT或颅脑磁共振检查除外颅内器质性病变（2分）。（4）治疗的目的减轻或终止头痛发作、缓解伴发症状、预防头痛复发（3分）。包括药物治疗和非药物治疗（2分）。非药物治疗：加强宣教，寻找并避免各种偏头痛诱因；药物治疗：发作期药物治疗、预防性治疗。17.双颞侧偏盲病变部位在_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:视交叉18.短暂性

7、脑缺血发作系指：(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)A、脑局部缺血反复发作B、多由微栓塞引起C、神经症状在24小时内消失D、多有意识障碍E、症状多持续1小时正确答案:A,B,C,E19.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）正确答案:错误20.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:颅内高压21.特发性面神经麻痹是面神经在内的非特异性炎症所致的周围性面瘫。(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:茎乳孔22.患者

8、女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性

9、粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：结核性脑膜炎（2分）。诊断依据：青年女性，亚急性起病，主要表现为低中热，头痛，伴乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等结核中毒症状，在当地予“头孢曲松钠”输液治疗无改善（1分）。其邻居患有肺结核（1分）。查体：体温38，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：血沉增快，PPD试验强阳性（1分）。（2）鉴别诊断：隐球菌脑膜

10、炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑膜癌病（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、抗酸染色、墨汁染色、CSF培养等（1分）；颅脑CT或MRI（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗：抗结核治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的联合用药方案（1分）；皮质类固醇激素（1分）；药物鞘内注射抗结核药物（1分）；降低颅内压（1分）；对症及全身支持治疗（1分）。23.发生脑梗死的血管最常见的是。(所属章节：第九章第三节 ，难度：5)正确答案:颈内动脉24.右耳传导性聋时，韦

11、伯(Weber)试验偏向_侧。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:右25.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：(所属章节：第十三章第二节 ，难度：5)A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离正确答案:A,B,C,D26.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_侧动眼神经损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:右侧27.张口下颌歪向左侧是由于_侧三叉神经的损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:左28.偏头痛的分类包括(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先

12、兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变正确答案:A,B,C,D29.反拗危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现的严重的呼吸困难,此时应停止抗胆碱酯酶药物。30.典型失神小发作的脑电图表现是_。(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:次秒棘慢波组合31.视交叉损害出现_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)正确答案:双颞侧偏盲32.高血压脑出血最易发生的部位是_ 。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:基底节（或内囊）33.偏头痛(所属章节：第八章第一节 ，难度：3)正确答案:是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏

13、侧、中重度、搏动性头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。34.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）正确答案:正确35.不自主运动包括：(所属章节：第三章第十五节 ，难度：2)A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛正确答案:A,B,C,D,E36.急性脑梗死病灶是由和周围的缺血半暗带组成。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)正确答案:中心坏死区37.左侧视束病变引起_侧同向偏盲。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:右38.以下关于多发性硬化说法正确的是(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及