2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于舌咽、_神经损害。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:迷走2.蛛网膜下腔出血最可靠_。(所属章节：第九章第五节 ，难度：4)正确答案:血性脑脊液3.Jackson癫痫(所属章节：第十五章第四节 ，难度：5)正确答案:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。4.不自主运动包括：(所属章节：第三章第十五节 ，难度：2)A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷

2、样动作E、扭转痉挛正确答案:A,B,C,D,E5.高血压脑出血最易发生的部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区6.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：3)A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色正确答案:A,B,C7.对去皮质强直，下列哪些是正确的(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒正确答案:A,B,C8.一般感觉包括浅感觉、_、复合感觉。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2

3、)正确答案:深感觉9.关于重症肌无力，下列说法正确的是(所属章节：第十九章第一节 ，难度：1)A、晨轻暮重B、症状具有波动性C、休息后加重D、胆碱酯酶抑制剂有效E、属于肌肉的病变正确答案:A,B,D10.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人11.急性脊髓炎是所致的急性横贯性损害。(所属章节：第十六章第一节 ，难度：4)正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死12.脑梗塞最常见的栓子来源是_。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)正确答案:心源性13.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧

4、_性面瘫。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:周围性14.胆碱能危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时, 可出现呼吸肌麻痹。15.脑出血的最常见部位在_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：4)正确答案:内囊16.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及。(所属章节：第九章第五节 ，难度：3)正确答案:脑膜刺激征17.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：(所属章节：第五章第一节 ，难度：4)A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D18.神经系统疾病的诊断包括两

5、个基本方面，其一是确定病变的部位，为，其二是确定病变的性质，为定性诊断。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:定位诊断19.神经病学(所属章节：第一章绪论 ，难度：3)正确答案:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。20.患者男，55岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛，并伴恶心呕吐，随即出现神志不清，身体向右倾倒在地，不能言语，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体无自主活动，即来院急诊。 既往史：患者有高血压史5年，平时服用（不规则）降压药，血压控制在160/90mHg。否认有慢性头痛、头昏，无意识障碍

6、，无偏侧肢体麻木、无力症状，否认有长期咳嗽、咳痰、低热等症状。 体格检查：神志模糊，血压210/115mHg，HR100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，失语，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），左侧肢体肌张力、腱反射均正常，并有自主活动，右侧巴氏征（+）。左侧病理征均为（-），颈软，克氏征（-）。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）为明确诊断首选哪一项检查？ (3) 临床上有哪些常见的并发症？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级 很高危组（1分）。诊断依据：55岁男性，活动状态下突然出

7、现头痛，神志不清，不能言语，右侧肢体无自主活动（1分）。查体右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），右侧巴氏征（+）（1分）。既往有高血压病史5年（1分）。（2）首选颅脑CT检查（2分）（3）（泌尿系/呼吸道）感染 应激性溃疡、上消化道出血 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞 压疮 营养、水电解质失衡 脑心综合征（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）。（4）安静卧床、脱水降颅压（1分）、调整血压（1分）、防治继续出血（1分）、加强护理防治并发症（1分），以挽救生命，降低死亡率、致残率和减少复发。21.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为病变，如亚急

8、性联合变性。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:系统性22.肌无力危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足，时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。23.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用正确答案:B,D24.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：4)A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症正确答案:A,B,C,D,E25.运动性失语的病变部位在_半球

9、额下回后部(所属章节：第三章第二节 ，难度：1)正确答案:优势（或左）26.帕金森病是一种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。（章节：第十二章第一节难度：1）正确答案:正确27.能引起帕金森综合征的病因是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：1)A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒正确答案:A,B,C,D28.腰椎穿刺检查的禁忌证有：(所属章节：第五章第一节 ，难度：2)A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血正确答案:B,D29.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为病变，如周期

10、性瘫痪。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:播散性30.深感觉是指来自皮肤、肌腱、肌肉、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。（章节：第四章第二节难度：2）正确答案:正确31.患者男性，18岁，学生，因“发热、头痛1周、抽搐伴意识不清1天“入院。患者10天前受凉后出现咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出现发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度，同时感全脑胀痛，伴恶心、间断呕吐，非喷射状。自服感冒药，症状无改善。1天前出现频繁抽搐，表现为意识丧失、头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、颜面青紫、口吐白沫，双上肢屈曲、双下肢伸直抽动，伴小便失禁，每次持续3-5分钟，间隔10-20分钟后再次抽

11、搐发作，共抽搐10余次，发作间期意识始终未转清。既往体健。入院查体：体温38.9，心肺腹（-），浅昏迷，压眶后可见四肢活动，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC:7.1*10E9/L，中性粒细胞70%，血红蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：单纯疱疹病毒性脑炎（2分）；症状性癫痫、癫痫持续状态（1分）。诊断依据：青年男性，起病急，病情重，有

12、咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等上感的前驱症状，3天后出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍（1分）。查体：体温38.9，浅昏迷，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、病原学检查等（1分）；颅脑MRI（1分），脑电图（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键：抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦静脉滴注，一般疗程14

13、-21天（1分）；皮质类固醇激素（1分）；降低颅内压（1分）；对症支持治疗（1分）。32.抗癫痫治疗的原则(所属章节：第十三章第三节 ，难度：2)A、规律用药B、联合用药C、大剂量用药，以达全效D、症状完全控制后，还需用药3-5年E、症状缓解可停药正确答案:A,D33.中枢神经系统感染的途径有：(所属章节：第十二章概述 ，难度：2)A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染正确答案:A,B,C34.蛛网膜下腔出血最常见的病因是动静脉畸形（章节：第八章第四节难度：1）正确答案:错误35.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误36.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:颅内高压3