种常用抢救药相关知识

1、+14种常用急救药物有关知识项目常用药剂型主要药理作用临床应用禁忌症/不良反响/注意事项名肾1mg/1ml主要激动、受体1、心脏骤停禁用于：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿上1、心脏增强心肌缩短，加快传导，加快心率，2、过敏性疾病：过敏性休克、支气管哮病、甲亢腺提升心肌喜悦性喘、血管神经性水肿及血清病注意事项：有关文件报导为保证药物迅速抵达心脏发挥素2、血管使心脏、骨骼肌血管扩充，内脏血管收3、与局麻药配伍及局部止血药效，每次从静脉给药后立刻推注20ml溶液或迅速静滴缩4、治疗青光眼药液20ml3、光滑肌废弛胃肠道、支气管光滑肌4、血压较大剂量静注时，使血压高升异1mg/2ml主要激动受

2、体1、支气管哮喘禁用于：冠芥蒂、心肌炎、甲亢丙1、心脏喜悦心脏，降低末梢血管阻力，使心率2、房室传导阻滞不良反响：心悸、头昏、恶心、心动过速、心律失态肾增快，传导加快、心输出量增添、心肌耗氧3、心脏骤停注意事项：用药过程注意655控制心率上增添4、感染性休克腺2、血管和血压使骨骼肌血管扩充，对冠脉血管素也有扩充作用，使冠脉流量增添3、支气管光滑肌舒张支气管光滑肌阿0.5mg/1ml竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体药对M胆碱1、排除光滑肌痉挛，缓解各样内脏绞痛禁用于：青光眼及前列腺肥大，后者是因为阿托品有可托2、遏止腺体分泌，用于全麻前给药能加重排尿困难品受体的激动作用3、眼科：扩瞳，验光配镜，检查

3、眼底，不良反响：口干、眩晕、便秘、出汗减少、心率加快、1、腺体克制腺体分泌排除光滑肌痉挛治疗虹膜睫状体炎喜悦、浮躁、眼压增高，急性心肌梗死慎用2、眼：扩瞳、调理麻木、眼内压增高4、迟缓型心率失态3、光滑肌废弛内脏光滑肌5、抗休克4、心脏加快心率、拮抗迷走神经过分喜悦所致6、挽救有机磷酸酯类中毒，感染中毒洛3mg/1ml贝林尼0.375/1.5ml可刹米(可拉明)利0.1g/5ml多卡因多20mg/2ml巴胺间10mg/1ml羟胺（阿拉明）的房室传导阻滞和心律失态性休克5、血管与血压大剂量时使皮肤血管扩充，排除小血管痉挛选择性地喜悦颈动脉体体化学感觉器,反1、重生儿窒息禁用于：有惊厥、癫痫病史者

4、射性喜悦呼吸中枢2、CO中毒不良反响：剂量过大可惹起出汗、乏力、心动过3、吸入麻醉药及中枢克制药中毒速、呼吸克制、血压降落、甚至惊厥及昏倒喜悦延脑呼吸中枢,喜悦颈动脉体、主动1、中枢性呼吸功能不全禁用于：抽搐及惊厥着，小儿高热易引发惊厥不脉体化学感觉区，反射性喜悦呼吸中枢，2、各样继发性呼吸克制宜应用使呼吸加深加快3、慢阻肺伴有高碳酸血症不良反响：较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、血压高升等1、对激活或失活状态的钠通道都有阻滞1、主要用于室性心率失态如：心脏禁用于：、度房室传导阻滞作用手术、心导管术、急性心肌梗死或不良反响：大剂量可惹起心率减慢，房室传导阻2、酰胺类局麻药强心甙中毒所致的

5、室性心动过速或滞和降低血压心室纤颤2、可用于多种形式的局麻主要用于传导麻醉和硬膜外麻主要激动、受体和外周的多巴胺受体1、各样休克：心源性、感染中毒性禁用于：嗜铬细胞瘤1、心血管低浓度（每分5ug/Kg）时使血休克及出血性休克不良反响：剂量过大或滴注过快可出现心动过管舒张；高浓度（每分5ug/Kg）时使心肌2、多巴胺与利尿药结合应用于急性速、心律失态和肾血管缩短致使肾功能降落等，缩短力增强，心排出量增添；连续增添给肾衰竭。对心功能不全者，拥有改一旦发生应减慢滴注速度或停药。药浓度，致使血管缩短，血压高升善血流动力学的作用注意事项：不要与碱性药一同使用，渐渐停药避2、肾脏低浓度时舒张肾血管，使肾血

6、流免低血压，在低血容量时用多巴胺要要注意增补量增添；大剂量时可使肾血管显然收血容量缩拟交感药，直接喜悦受体，被交感神经1、治疗低血压休克不良反响：心律失态，升压过快过猛可致肺水末梢摄入后，开释去甲肾上腺素2、防治椎管内麻醉时发生急性低血肿、心跳骤停、心律失态，心脏病，甲亢，糖尿1、缩短血管，高升血压压，血容量不足时应先纠正病与高血压慎用2、略增添心肌缩短力，对心输出量影响注意事项：西0.4mg/2ml地兰速20mg/2ml尿（呋塞米）不显然输液外渗可致局部坏死3、反射地略减慢心率，升压作用长久1、对心脏的作用；1、治疗心力弱竭禁用于：洋地黄中毒患者(1)正性肌力作用：增添心输出量，使心2、治疗

7、某些心率失态：心房纤颤、不良反响：肌缩短矫捷，舒张期相对延伸；不增添甚心房扑动、阵发性室上性心动过速1、心脏反响：(1)迅速心率失态：室性早搏、室至降低心肌耗氧(2)减慢心率作用(3)对传颤(2)房室传导阻滞(3)窦性心动过缓导组织和心肌电生理特征的影响2、胃肠道反响：厌食、恶心、呕吐及腹泻等2、对神经和内分泌系统的作用3、中枢神经系统反响：眩晕、头痛、失眠、谵3、利尿作用妄等及视觉阻碍4、缩短血管的作用主要作用部位在髓袢分支粗段，选择性的1、急性肺水肿和脑水肿禁用于：低血钾未纠正者、低血容量未纠正者、克制NaCl的重汲取，是排钾强效利尿药2、其余严重水肿可治疗心、肝、肾肝性脑病、大剂量使用洋

8、地黄者、对本品及磺胺1、降低肾脏稀释和浓缩功能，排出大批性水肿等各种严重水肿类药过敏者靠近于等渗的尿液3、急慢性肾功能衰竭不良反响：2、促进肾脏前列腺素的合成4、高钙血症1、水、电解质杂乱：低血容量、低血钾、低血3、直接扩充血管，增添浑身静脉血容5、加快某些毒物的排泄主要用于经钠、低氯性碱血症、低血镁量，降低左室充盈压，减少肺淤血肾代谢的药物中毒的急救，如长效2、耳毒性4、增添肾血流，改变肾皮质血流散布巴比妥类、水杨酸类、溴剂、氟化3、高尿酸血症物、碘化物等4、其余：呕吐,大剂量时可出现胃肠出血去2mg/1ml激动受体作用强盛，对心脏1受体作1、用于各样休克(出血性休克禁用)禁用于:高血压、动

9、脉硬化症、器质性心脏病及甲用较弱和低血压少尿、无尿、严重微循环阻碍的病人、孕妇肾1、血管使小动脉和小静脉缩短（皮肤粘膜2、嗜铬细胞瘤切除后不良反响及注意事项：上血管最显然,其次肾血管），可致冠脉3、稀释后口服，可使食管和胃内血1、局部组织缺血坏死如发现外漏或注射部位腺血管舒张，冠脉流量增添管皮肤发白，应停止注射或改换注射部位，进行热素2、心脏心肌缩短增强，心率加快，传导缩短产生局部止血作用敷，并用普鲁卡因或受体阻断药酚妥拉明做局加快，部浸润注射，以扩充血管心排出量增添2、急性肾衰竭用药时期尿量应保持在每小时3、血压小剂量时因为心脏喜悦缩短压升25ml以上高,较大剂量时舒张压亦高升地5mg/1m

10、l塞米松氨0.25/2ml茶碱1、对物质代谢的影响1、严重感染或炎症:严重急性感不良反响：2、同意作用可给其余激素发挥作用创建染、抗炎治疗及防备某些炎症后遗1、长久大批应用所惹起不良反响：消化系统并有益条件症发症（引发胃十二指肠溃疡甚至消化道出血或穿3、抗炎作用2、自己免疫性疾病、器官移植排挤孔）、引发或加重感染、医源性肾上腺皮质功能4、免疫克制与抗过敏作用反响和过敏性疾病亢进，心血管系统并发症（高血压、动脉粥样硬5、抗休克3、抗休克治疗化），骨质松散，伤口萎缩，伤口愈合延缓，糖6、其余作用：4、血液病尿病（1）退热作用（2）血液与造血系统：刺5、局部应用2、停药反响：医源性肾上腺皮质功能不全

11、、反激骨髓造血，使红细胞和血红蛋白含量增6、代替疗法：用于急、慢性肾上腺跳现象加，大剂量使血小板增加，促进中性白细皮质功能不全者，脑垂体前叶功能胞增加；(3)中枢神经系统：提升喜悦减退及肾上腺次全切除术后性，大剂量可使少儿惊厥1、克制磷酸二酯酶1、支气管哮喘不良反响：2、阻断腺苷受体2、慢性堵塞性肺病1、该药碱性较强，局部刺激性较大，口服简单3、增添内源性儿茶酚胺的开释3、中枢型睡眠呼吸暂停综合征惹起胃肠道刺激症状4、扰乱气道光滑肌的钙离子运行2、用量过大时出现严重的不良反响：心律失常、低血压、低钾血症、低镁血症、血糖高升、代谢性酸中毒、惊厥、昏倒等征象，甚至呼吸、心跳停止致死葡1g/10ml

12、保持神经肌肉正常喜悦性，促进神经末梢1、治疗急慢性低钙血症不良反响及注意事项：静注少量可惹起软组织钙萄分泌2、过敏性疾患化，一过性失声及过敏性休克等严重不良反响。糖乙酰胆碱，钙增补剂3、高钾血症的协助治疗注射宜慢，应用强心甙时期禁用酸1、钙离子改良细胞膜通透性4、镁中毒、氟中毒的挽救钙2、高浓度时竞争性拮抗镁离子3、与氟化物生成不溶性氟化钙一、儿茶酚胺是指去甲肾上腺素（NAd）、肾上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。二、一般都依据所开释递质的不一样，将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。三、肾上腺素能受体可分为和两类。受体分1和2，受体分1、2和3。1.受体为传出神经系统的受体，依据

13、其作用特征与散布不一样分为两个亚型：1、2。1受体主要散布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管），激动时惹起血管缩短；1受体也散布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌缩短，瞳孔扩大。2受体主要散布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上，受体激动时可使去甲肾腺素开释减少，对其产生负反应调理作用。2.1受体主要散布于心脏，可增添心肌缩短性，自律性和传导功能；2受体主要散布于支气管光滑肌，血管光滑肌和心肌等，介导支气管光滑肌废弛，血管扩充等作用；3受体主要散布于白色及棕色脂肪组织，调理能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管光滑肌舒张作用。四、胆碱受体包含两种：毒蕈碱型受体（M受体），产生副交感神经喜悦效

14、应，既心脏活动克制，支气管胃肠光滑肌和膀胱逼尿肌缩短，消化腺分泌增添，瞳孔减小等。阿托品为毒蕈碱受体阻断剂。烟碱型受体（N受体），N1位于神经节突触后膜，可惹起自主神经节的节后神经元喜悦，N2受体位于骨骼肌终板膜，可惹起运动终板电位，致使骨骼肌兴奋。六烃季胺主要阻断N1受体功能，筒箭毒碱阻断N2受体功能。常用药物简介：（每小时输入量（ml）=每分钟滴数3）（身高-110=标准体重（千克）多巴胺：公斤体重3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，5ug/kg/min时起升压作用。50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：1

15、80mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min多巴酚丁胺配制：公斤体重3，0.9%N.S.配至50ml，iv（以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，依据血流动力学监测结果调整用量）。硝普钠,硝酸甘油:：体重（Kg）避光，（硝普钠每6小时改换一次）立其丁：竞争性阻断1和2受体。对1受体阻断表现为血管扩充，同时也阻断2受体，因此使心缩短力加强，心率加快，心输出量增添,配置同多巴胺。去甲肾上腺素：公斤体重0.03，15ml/h（1050ng/kg.min）泵入肾上腺素：1mg/5min力月西:50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg，连续泵入0.030.2mg/kg.h，据冷静状况调整泵速。若无术后镇痛，加Fentanyl0.3mg（6ml）。芬太尼:0.3mg加0.9%N.S.至吗啡:强痛定哌替啶平定：鲁米那：金双歧：蒙脱石散：可达龙（