放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧

1、疑难性下腔静脉滤器取出的策略与技巧疑难性下腔静脉滤器取出的策略与技巧背 景下腔静脉滤器置入已成为预防和减少致命性肺动脉栓塞发生的安全、有效的治疗方法置入八年后深静脉血栓形成发生率明显升高以及对长期生存率无改善的现实使得临床医生对永久性下腔静脉滤器的治疗意义提出异议背 景下腔静脉滤器置入已成为预防和减少致命性肺动脉栓塞发生背 景普遍认为在发生PTE风险更高的深静脉血栓形成急性期置入非永久性的下腔静脉滤器是非常必要的在深静脉血栓形成急性期过后，回收下腔静脉滤器可以避免永久性滤器造成的长期并发症背 景普遍认为在发生PTE风险更高的深静脉血栓形成急性期置滤器取出困难的常见原因滤器倾斜回收钩贴壁滤器与血

2、管壁粘连滤器取出困难的常见原因滤器倾斜术前准备取出术前行静脉超声检查取出术中行下腔静脉造影 下腔静脉通畅、滤器内有无血栓 测量滤器的倾斜情况 观察滤器支脚与血管壁的情况 术前准备取出术前行静脉超声检查入路及器材静脉入路：颈内静脉，股静脉 常用器材：超滑导丝、造影导管、12F长鞘、鹅颈抓捕器、COOK公司的腔静脉滤器回收套装 特殊器材：异物钳、切割鞘入路及器材静脉入路：颈内静脉，股静脉 取出方法单纯抓捕器法 辅助抓捕器法 单弯导管旋转 导丝套圈法 导管套圈法 异物钳法旋转切割法双向对端取出法 取出方法单纯抓捕器法 结 果疑难滤器成功取出30例单纯抓捕器法取出8例其它方法取出22例滤器取出失败2例

3、1例滤器与血管壁致密融合1例滤器内有大量血栓且侧枝循环开放结 果疑难滤器成功取出30例病 例 介 绍病 例 介 绍病例一病例一放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病例二病例二放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病例三病例三放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病

4、例四病例四放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病例五病例五放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病例六 病例六 放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧病例七病例七放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射学术会专家课件：疑难性下腔静脉滤器取出术的策略与技巧放射