医院临床科研大数据平台方案

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4、肠癌为例体格检查直肠指诊：膝胸位，肛门括约肌稍紧张，肛门周围粘膜光滑，未见 明显红肿、破溃及外痔皮赘等。入指约6cm，于11点至6点处可明 显触及环形肿物，占据肠腔2/3周，质地较硬，不能推动，基底广。 直肠壶腹部空虚，直肠壁无明显触痛。出指指套少量染血。肛门镜 检查：膝胸位11点至6点处，距齿状线约6cm处可见肿物隆起，表 面少量渗血，观察不清。病理检查直肠癌切除标本：直肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤大小3.5x3x1cm；癌浸润至直肠周围组织；可见脉管癌栓及血管壁、神经侵犯；肠周5个淋巴结可见癌转移 (5/12)；切缘（临床送检远、近切缘及环周 切缘）未见癌；肿瘤病理分期pT3N2a。免疫组化结果：CDX-2 (+)，Ki-67 (70%+)，MSH2 (+)，MSH6 (+)，MLH1 (+)，PMS2 (+)，-catenin（膜+）。结构化字段医疗文书结构化建模（结构化）以结直肠癌为例体格检查直肠指诊：膝胸位，肛门括约肌稍紧张，肛业务 数据 库动态脱敏平台授权用户非授权用户A非授权用户B依据用户角色、职责和其它 IT 定义规则，对数据库中数据查询 导出进行动态/静态脱敏处理静态脱敏 平台脱敏 数据 库数据共享安全