肺结核病报告转诊制度

1、文档编码 : CZ10Z4J3H10P10 HE8I5W3A10A3 ZE8I2F2B4K9结核病科各项工作制度及岗位职责 一、肺结核病报告转诊制度 二、结核病门诊工作制度 三、结核病门诊医生工作职责 四、肺结核防治工作制度 五、肺结核病房工作制度 六、结核病试验室工作制度 七、放射科结核病检查工作制度 八、信息治理工作制度 九、结核病登记、报告与转诊制度 十、肺结核病例追踪治理制度 十一、结核病门诊护士职责 十二、临床科主任工作职责 十三、主任医师职责 十四、主治医师职责 十五、住院医师职责 十六、结核病院内处置流程1 / 18 肺结核病报告转诊制度 为了更好地贯彻传染病防治法 、结核病防治

2、治理方法 ,切 实做好肺结核病人的归口治理,加强肺结核病的报告、转诊工作,特 制定如下制度：一、充分熟识结核病是严肃危害人类健康的慢性传染病；二、对具有咳嗽、 咳痰 2 周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例 进行 X线检查,并建议做痰检；三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人,建 立疑似肺结核病人登记本,准时进行疫情登记,并完整详细填写传 染病报告卡,做到项目齐全,字迹清楚,肺结核病人的地址要写到 村、社、门牌号,并要有联系电话,以便追踪、治疗观看；四、疾控科收到传染病报告卡后,应马上在结核病人转诊登记本上进行登记,并在门诊医生、住院医生、放射科医生的结核病登记本 上备注“ 疫情已

3、报” 字样,并进行网络直报；五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核 病人,做好病人的健康训练工作,准时进行诊治；病情好转的患者填 写肺结核病人转诊单转至结核病防治所；六、放射科是发觉肺结核病的关键科室,要加强肺结核病人的 摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作；七、门诊医生、住院医生、放射科医生发觉复诊病人,且病灶为 活动性需要连续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并进行诊治；八、遇有严肃合并症或急重症肺结核病人,应积极抢救,待病情2 / 18 稳固后,最迟于一周内, 将病人相关资料及转诊联系单一并转到结核 病防治所享受免费抗结核治疗；九、疾控科每日对本单位的肺结核的登

4、记、报告、转诊工作进行 核对,每月一次与结核病防治所核对转诊到位情形；十、疾控科负责对院内医务人员的业务指导,并定期做好结核病 防治学问培训工作；十一、要求结核病报告率达100%、转诊率 100%以上,转诊到位率 95%以上,切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率；结核病门诊工作制度3 / 18 一、做好肺结核病人的报告、确诊和登记工作；二、开展肺结核病人筛查工作,负责落实肺结核可疑症状患者、疑似病人诊断工作；三、完成肺结核病人追踪工作和亲热接触者检查；四、加强与疾控中心、各医疗机构合作,并开展结核病转诊和追 踪工作；五、对肺结核病人指导用药,定期随访；六、积极开展健康促进工作；坚持“3

5、.24 世界防治结核病日”的集中宣扬和日常宣扬相结合,加强多部门合作, 提高肺结核病人的发觉率；七、严格依据抗结核药品治理手册规范化治理；结核病门诊医师工作职责4 / 18 一、实行首诊医生负责制, 落实结核病患者和疑似患者的发觉、登记、报告、治疗、转诊等工作职责；二、做好结核病患者及其相关项目的登记：凡来本门诊就诊的患者无论最终是否诊断结核病都必需填写初诊患者登记本；确诊纳入治理的患者在结核病患者登记本登记,涂阳肺结核患者密接人员需进行筛查并在密接者登记本上登记；三、对有可疑肺结核症状者（咳嗽、咳痰者）进行痰涂片及胸部 X光片检查；2 周或有咯血或血痰四、肺结核患者以不住院化疗为主；对少数危

6、急、重症肺结核患者,伴有严肃合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严肃不良反应的患者, 可实行住院治疗； 患者出院后应返回结核病 防治所连续实施严格的治疗治理,直至疗程终止；五、结核病门诊医师应准时对经规范治疗满疗程的结核病病人进 行相关检查, 合理判定病情转归； 对治疗失败的病例另行制定化疗方 案实施规范治疗,并重新登记、报告；六、肺结核病人档案应完整、 规范；门诊医师应将档案妥当保管,并做好患者信息的保密工作；肺结核防治工作制度5 / 18 为了仔细贯彻执行 中华人民共和国传染病防治法规范肺结核 的诊治与治理,严格执行” 双向” 转诊规定,特制定本制度；一、全院医务人员要充分熟

7、识到结核病是严肃危害人类健康的 慢性传染性疾病；二、对发觉的肺结核或疑似肺结核患者应准时做好痰检和胸片检 查,做到谁接诊谁负责登记；并按规定填写好肺结核报告卡,准时报 告疾控科；三、各级医师在填报肺结核报告卡时,要仔细仔细,做到填报项 目齐全、字迹清楚、准时精确；四、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应准时转诊到 结核病防治所诊治,并填写肺结核病人转诊单；五、放射科必需仔细做好肺结核病人的登记治理,发觉肺结核或 疑似肺结核, 必需做好登记并填写肺结核病人的登记工作,同时通知 送检医生,做好交接签收工作；六、疾控科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单,按传染病报告制度做好传染病疫情

8、网络直报；七、疾控科帮忙开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪；八、做好结核病患者随访治理工作,育和培训工作；做好结核病防治学问宣扬教结核病病房工作制度 6 / 18 一、严格执行消毒隔离制度,工作人员与病人分道出入,工作人 员进入应着装洁净,戴口罩、帽子,必要时要穿隔离衣；二、各室区域的标识明确；结核病病人分室收治,病室门口挂隔 离标识,设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等；三、医护人员严格执行标准预防措施；严格执行医院消毒灭菌与隔离制度,按医疗机构消毒技术规范要求进行各项消毒灭菌工作 四、病人按就诊流程就诊；应在指定的范畴活动,不准互窜病房 和外出；到其他科诊疗时,应做好防护隔离工作；五、依据医

9、疗废物治理条例做好医疗废物的安全治理；病人的生活废弃物应视为感染性废弃物,送至医疗垃圾暂存处；用双侧黄色塑料袋封扎后有专人六、注射、输血、输液器具使用后,要先浸泡消毒,由专人收集 至医疗废物暂存点,收购单位收购；七、病房的地面墙壁应留意消毒,患者出院或死亡后,病房和用 具须做终末消毒；抢救器材应一用一消毒或灭菌；结核病试验室工作制度7 / 18 一、按医疗机构消毒技术规范要求,指定专人负责试验室的 消毒工作；二、试验室人员应严格遵守痰检及痰培养生物安全操作规范；做 好个人的防护工作；三、试验室应规范设置,三区划分明确,标示清楚；四、试验室人员应规范填写痰检登记本； 痰涂片储存 3 个月以上；五

10、、建立试验室的质把握度,并做好痰片的复核工作；六、 依据医疗废物治理条例做好试验室医疗废物的安全管 理；放射科结核病检查工作制度8 / 18 一、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要进行定期健 康检查；二、 结核病病人影像科检查, 必需由临床医师详细填写申请单,办理登记手续后方可见检查；三、 全部影像资料应由影像科登记,统一保管；借阅照片要填 写借片单,院外借片,严格执行借阅手续；四、 放射科应建立并实行结果随访影像科制度；发觉肺结核病 人准时向相关科室汇报；五、 对结核疑难病例应集体阅片,并举办由临床医生参加的病 例争辩会,解决疑难问题,不断提高工作质量；信息治理工作制度9 / 18

11、一、结核病信息报告人员必需仔细学习传染病防治法和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件,病信息报告治理工作；严格按要求进行本院的结核二、报告的方式：本单位的结核病信息报告治理工作实行网络 直报；三、报告时限：结核病病人的病案信息 息 48 小时内录入；24 小时内,随访查痰信四、 对结核病病人或者疑似结核病病人书写病历记录以及其他 有关资料,并妥当保管；五、不外泄结核病病人、疑似结核病病人、亲热接触者涉及个人 隐私的有关信息、资料；六、信息录入精确无误, 建立追责制度；病案资料储存 1 年以上；结核病登记、报告与转诊制度10 / 18 一、对结核病登记报告工作实行首诊医师负责制,凡接诊具有咳

12、嗽、咳痰 2 周（或 2 周以上）及咯血等症状的疑似肺结核病例时,均 应进行 X线检查和痰涂片检查；对符合“ 疑似肺结核病例” 诊断标准 的,在门诊日志和法定报告传染病登记本上做好“ 疑似肺结核”病例登记；二、接诊医生按要求内容填写传染病报告卡和肺结核患者 或疑似肺结核患者转诊单 ,一式三份,一联由病人携带到结核病防 治所就诊（门诊与出院患者） ,另两联连同传染病报告卡送到医院疾控科,由网络直报人员负责在24 小时内进行网络报告；三、网络直报人员接到“ 疑似肺结核” 病例传染病报告卡和肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单后,要对可疑或确诊的病人的相关信息进行核对, 并在“ 医院肺结核患者及疑似肺结

13、核患者转诊 登记本” 上进行登记；四、医院疾控科每周要对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工 作通过门诊日志、检验科登记和放射科登记进行核对转诊到位情形；五、临床医师要做到不漏登、不漏报,不迟报,凡发觉漏报、漏 登者,要按医院传染病报告奖惩制度,追究有关人员责任；XX医院肺结核病例追踪治理制度11 / 18 为做好结核病转诊工作, 准时发觉和治疗肺结核病人, 保证各项 防治措施的落实, 提高结核病病例发觉率转诊到位率,特制定本结核 病疫情追踪治理制度；一、医疗卫愤怒构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结 核患者,在报告后 24 小时内未到当地结防机构就诊者；2 天 二、在医疗卫愤怒构进行住院治

14、疗的肺结核患者,出院后 内未与当地结防机构取得联系的患者；三、超过规定时间1 周未到市结防机构就诊取药的肺结核患者；四、发生以上情形市医生应主动联系患者,明白详细情形,劝导 患者到结防机构就诊结核门诊护士职责12 / 18 一、在科主任及护士长的领导下开展门诊护理工作,负责完成门 诊护理及诊疗帮忙工作；二、提前到岗,做好开诊前的预备工作, 准时补充各种诊疗用品；上班不迟到不早退； 坚守岗位,不串岗不脱岗；着装规范,衣帽洁净,外表仪容符合要求；节假日上班要求按医院门诊规定执行；三、爱护门诊就诊秩序,帮忙门诊医生诊治病人 , 做好门诊相 关登记及上报工作；四、负责门诊财产的保管和爱护,士长；如有损

15、坏或丢失应准时报告护五、仔细做好消毒隔离工作,防止交叉感染；每天定时进行空气及地面消毒 , 每周进行诊疗物品及桌面消毒 床单,并做好消毒登记工作；, 定期更换消毒液及诊察六、负责对到我科门诊就诊的病人进行全程指导服务 , 对危重病 人需相伴住院病人到病区；七、热忱接待病人,负责对门诊就诊病人宣扬我科医疗、护理情 况,并做好相关健康宣教工作（特别是门诊结核病人的用药、复诊指 导等）；八、做好诊室内清洁卫生工作,保持诊室洁净临床科主任工作职责13 / 18 一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政 治理工作；二、制定本科工作方案,组织实施,经常督促检查,按期总结汇 报；三、领导本科

16、人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务；四、定时查房,共同争辩解决重危疑难病例诊断治疗上的问题；五、组织全科人员学习、 运用国内外医学先进体会, 开展新技术、新疗法,进行科研工作,准时总结体会；六、督促本科人员,仔细执行各项规章制度和技术操作常规,严 防并准时处理差错事故；七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊；组织领导有关本科对挂 钩医疗机构的技术指导工作、帮忙基层医务人员提高医疗技术水平；八、参加门诊、会诊、出诊,准备科内病员的转科转院和组织临 床病例争辩；九、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩 看法；妥当支配进修、实习人员的培训工作；组织并担任临床教学；主任医师职责14

17、 / 18 一、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与 理论提高工作；二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与 特别疑难和死亡病例的争辩会诊；三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有方案地 开展基本功训练；四、担任教学和进修、实习人员的培训工作；五、定期参加门诊工作；六、运用国内、外先进体会指导临床实践,不断开展新技术,提 高医疗质量；七、督促下级医师仔细贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程；八、指导全科结合临床开展科学争辩工作；主治医师职责15 / 18 一、在科主任领导和主任医师指导下, 负责本科确定范畴的医疗、教学、科研、预防工作；二、按时查房,详细

18、参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特别 诊疗操作；三、把握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其 他重要问题时,应准时处理,并向科主任汇报；四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作；五、主持病房的临床病例争辩及会诊,检查、修改下级医师书写 的医疗文件,准备病员出院,审签出（转）院病历；六、仔细执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的 医疗护理质量,严防差错事故；帮忙护士长搞好病房治理；七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新 技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积存,准时总结体会；八、担任临床教学,指导进修、实习医师工作；住院医师（士）职责16 / 18 一、在科主任领导和主治医师指导下,依据工作