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1、中国企业社会保险制度人力资源社会保障部养老保险司尹志远2010.11.06.一、社会保险法获得通过（一）自2007年至2010年历经四审终获通过（二）法律文本:共十二章、九十八条第一章总则19条、第二章基本养老保险1022条第三章基本医疗保险2332条、第四章工伤保险3343条、第五章失业保险4452条、第六章生育保险5356条、第七章社会保险费征缴5763条第八章社会保险基金6471条、第九章社会保险经办7275条、第十章社会保险监督7683条、第十一章法律责任8494条、第十二章附则9598条一、社会保险法获得通过（三）法律规定的突出体现1.调整了适用范围。2.强化了政府在社保资金方面的责

2、任。3.扩大了参保人的各项社会保险权益。4.明确了社保管理体制和统一征收的方向。5.增强了社保基金监管力度。6.完善了社保经办服务的内容。一、社会保险法获得通过（四）本次会议讨论的重点问题1.关于授权性规定过多。由10多项减少到6项。2.关于缴费年限不足15年怎么处理3.关于建立异地就医医疗费用结算制度4.关于社保基金监管5.关于用人单位和个人信息安全6.关于外国人参照本法参加社会保险7.关于公务员和参公事业单位养老保险一、社会保险法获得通过（五）前几次会议讨论的其他问题1.关于农民工的社会保险。2.关于视同缴费。3.关于低收入人员养老保险缴费。4.关于养老保险最低缴费年限。5.关于医疗保险三

3、种制度衔接。6.关于社会保险费征缴体制。7.关于社会保险统筹层次。8.关于社会保险基金财政专户。二、社会保险制度基本内容（二）基本方针和原则广覆盖人人享有养老保障。保基本保障基本生活。多层次采取多种保障方式满足不同需求。可持续实现制度持续稳定健康运行。社会保险水平与经济社会发展水平相适应。二、社会保险制度基本内容（三）基本要求1.单位和个人依法缴费,有权查询缴费权益记录。2.社保经办机构提供咨询等相关服务。3.个人依法享受待遇,有权监督单位为其缴费情况。4.县以上政府将社保事业纳入经济社会发展规划。5.国家多渠道筹集社保资金。6.国家通过税收优惠政策支持社保事业。7.国家对社保基金实行严格监管

4、。8.国务院社会保险行政部门负责社保管理。9.工会依法维护职工合法权益,参与研究和监督。三、企业工伤保险制度5.工伤认定应认定为工伤: (1)在工作时间和场所,因工作原因受到事故伤害。 (2)在工作场所从事预备或收工时受到事故伤害。 (3)在工作时间和场所内,受到意外伤害的。 (4)患职业病的。 (5)因工外出期间受到伤害的。 (6)在上下班途中受到机动车事故伤害的。 (7)法规规定应当认定为工伤的其他情形。三、企业工伤保险制度5.工伤认定情形可视同为工伤: (1)在工作时间和岗位,突发疾病死亡或48小时内的 (2)在抢险救灾等维护国家公共利益中受到伤害的 (3)原在军队因战因公负伤致残,后又

5、旧伤复发的不得认定为工伤: (1)因犯罪或违反治安管理伤亡的。 (2)醉酒导致伤亡的。 (3)自残或者自杀的。三、企业工伤保险制度6.工伤认定程序（1）申请。单位向统筹地区劳动保障部门申请，职工或直系亲属、工会组织提申请。（2）申报材料。申请表，与用人单位劳动关系证明，医疗诊断证明或职业病证明。（3）受理决定。自受理认定申请60天内作出决定，并书面通知申请人。三、企业工伤保险制度8.工伤保险待遇经鉴定符合享受工作待遇条件的，审核后给付。（1）由工伤保险基金支付的伤残待遇：一次性伤残补助金，624个月的本人工资。伤残津贴，14级每月补工资的9075%。生活护理费，按完全、大部分、部分不能自理区分

6、，补上年平均工资5030%。三、企业工伤保险制度8.工伤保险待遇（2）由工伤保险基金支付的工亡待遇一次性工亡补助金，4860个月上年平均工资丧葬补助金，6个月的上年职工平均工资。供养亲属抚恤金。对无劳动能力亲属，配偶按本人工资每月40%，其他亲属每人每月30%。三、企业工伤保险制度8.工伤保险待遇（4）停止享受待遇的情形：丧失享受待遇条件的；拒不接受劳动能力鉴定的；拒绝治疗的；被判刑正在收监执行的。四、企业生育保险制度1.基本法规。女职工劳动保护规定和部的文件。2.实施范围。各类企业及其职工。3.筹资机制。单位按不超过工资总额的1%缴费。4.生育待遇。生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用：生育

7、和计划生育医疗费用，其他。生育津贴：女职工生育产假,计生手术休假,欺其他5.领取生育津贴,按照职工所在单位上年度职工月平均工资计发。五、企业失业保险制度1.基本法规。1999年1月颁布的失业保险条例2.实施范围。各类企业、事业单位及其职工, 社团专职人员、民办非企单位及职工、个体户。3.筹资机制。单位按本单位工资总额的2%缴费， 个人按本人工资的1%缴费，国家予以补贴。4.失业金标准。按高于最低生活保障标准，低于 最低工资标准的原则，由省政府确定。5.领取期限。缴费满1年不满5年的最长为12个月； 缴费满5年不足10年的最长18个月； 累计缴费10年以上的最长为24个月。五、企业失业保险制度6

8、.享受失业保险金的条件。(1)按规定参保单位和个人履行缴费义务满1年的;(2)非因本人意愿中断就业的;(3)已办失业登记并求职的。7.停止领失业金的情形。(1)重新就业的;(2)应征服兵役的;(3)移居境外的;(4)享受基本养老金的；(5)被判刑收监执行或者被劳动教养的;(6)无正当理由拒不接受当地政府指定的部门或机构介绍的工作的;(7)有法律、法规规定的其他情形的。8.下岗职工基本生活保障向失业保险过渡并轨。六、企业医疗保险制度1.基本法规。国务院关于建立城镇职工基本医 疗保险制度的决定2.筹资机制。用人单位和职工共同负担。3.缴费比例。单位为工资总额的6%左右； 个人为本人工资的2%。4.

9、管理模式。统筹基金与个人帐户相结合。 统筹基金为单位缴费的70%； 个人帐户为单位缴费的30%+个人缴费。六、企业医疗保险制度5.支付范围和支付办法。 （1）统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用; 确定的起付线控制在当地职工年平均工资10%左右 ,最高支付限额为当地年平工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用，主要从统筹基金支付，个人也负担一定比例；超过最高支付限额以上的费用，由补充医疗保险解决。 （2）个人帐户主要用于支付小额(起付线以内)和门诊医疗费用，不足部分由个人自付。六、企业医疗保险制度7.补充医疗保险(1)职工大额医疗费用补助。(2)国家公务员医疗补助。由各地确定。(3)

10、企业补充医疗保险。由企业界自主举办。(4)商业医疗保险。由商业保险公司经办。(5)社会医疗救助制度。在政府支持下,依靠社会力量建立,主要面向特殊困难群体。七、企业基本养老保险制度基本养老保险 国家立法强制实行;体现政府行为。补充养老保险 企业年金 企业依法自主协商建立;体现企业行为。 个人储蓄性养老保险 个人依法自愿选择建立;体现个人行为。七、企业基本养老保险制度（二）养老保险的基本目标：1.独立于企业事业之外。政府和社会承担。2.资金来源多源化。扩面征缴,调整财政支 出和税种,变现国资,基金运营,债券彩票。3.制度规范化。立法,完善制度,规范运作。4.管理服务社会化。建立社会服务机构,管 理

11、公开化,服务透明化,养老发放社会化,退 休人员管理社区化。七、企业基本养老保险制度（三）主要法规依据 宪法、劳动法社会保险法 国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定(国发199726号)国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（国发200538号）企业年金试行办法（劳动保障部令第20号）七、企业基本养老保险制度（四）制度模式基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合 既体现政府的责任，又强调企业和员工责任，从根本上改变了国家、企业包下来的旧模式。不同于现收现付模式和完全积累模式。七、企业基本养老保险制度（五）实施范围 城镇各类企业及其职工、城镇个体工商户和灵活就业者。 2010年6月

12、底各类企业参保人数22463万人。其中：在职16941万人、离退休5522万人。七、企业基本养老保险制度（六）基本养老保险费筹集缴费基数。企业为本企业工资总额， 职工为本人工资额。缴费比例。企业一般不超过20%，确需超过的应报劳动保障部、财政部批准； 职工逐步调整，最终达到8%。七、企业基本养老保险制度（七）建立基本养老保险个人帐户 帐户规模。职工本人缴费工资的11%， 改革后个人账户为8%。个人缴费全部，其余从企业缴费中划入。 个人帐户储存额只用于养老，不得提前支取；职工或退休后死亡，个人帐户中个人缴费的剩余部分可以继承。七、企业基本养老保险制度（八）基本养老金计发 享受条件。退休年龄为男年

13、满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁；缴费年限累计满15年可按月领取，不满15年的退休后个人帐户储存额一次性支付给本人。社保法改为可缴费至满15年；也可转入新农保和城镇居民养老保险。基本养老金构成。基础养老金，个人帐户养老金，过渡性养老金，调节金。七、企业基本养老保险制度（八）基本养老金计发和调整基础养老金为当地职工平均工资+本人平均缴费工资的平均值1%缴费年限。个人帐户养老金为个人帐户储存额除以计发月数（50岁195，55岁170，60岁139，70岁56）。过渡性养老金为职工本人个人指数化平均工资*视同缴费年限*系数(1.0-1.4)基本养老金依据工资、物价等因素适时增长。七

14、、企业基本养老保险制度（九）基本养老保险关系转续1.国家制定跨省转续办法，各省负责省内办法。2.在各地的参保缴费年限合并计算，不再办退保3.转移个人账户储存额和本人历年缴费工资12%。4.户籍与参保地不一致的男50岁女40岁不再转移5.确定待遇领取地，户籍和参保地一致时为户籍，不一致时选缴费满10年的参保地。6.计算待遇时，以本人各年度缴费工资、年限和领取地对应的各年度在岗职工平均工资计算指数7.农民工缴费年限合并计算并享受同等养老待遇七、企业基本养老保险制度（十）基本养老金实行社会化发放 委托各商业银行发放; 通过邮局寄发; 社会保险经办机构直接发放; 依托社区发放或设立派出机构发。 七、企

15、业基本养老保险制度（十一）退休人员实行社会化管理 由企业单位管理逐步实行社区管理， 纳入社区管理的有4040万人。 建立街道社区社会保障所、站。 建立老年服务设施、机构。 退休人员公寓。 组织培训老年护理员。八、企业年金制度(一)企业年金概述1.概念 它是指企业在参加国家基本养老保险的基础上，依据国家政策和本企业经济状况建立的、旨在提高职工退休后生活水平而调动职工工作积极性、对国家基本养老保险进行重要补充的一种养老保险形式。八、企业年金制度(一)企业年金概述2.主要特征。(1)由企业发起建立;(2)经办方式多样化,如可大企业自办,多家企业联合或行业管理机构建立区域性或全国性协会、基金会经办,有

16、关中介机构经办,有关金融机构经办;(3)国家给予一定税收优惠,如缴费及基金投资可免税;(4)基金实行市场化投资运营;(5)政府不承担建立和管理的直接责任,重在进行严格和监管。八、企业年金制度(一)企业年金概述3.主要类型。 (1)根据法律规范的程度分为：自愿性企业年金（如美国、日本规定企业自愿参加）和强制性企业年金（如澳大利亚、法国由国家立法，强制实施）。我国为企业自愿+国家制订规则。 (2)根据待遇计发办法分为:缴费确定型(年金水平取决于资金积累规模)和待遇确定型(先确定收入的替代率)。我国选择了缴费确定型。八、企业年金制度(二)企业年金制度主要内容1.建立企业年金的条件 (1)依法参加基本

17、养老保险并履行缴费义务; (2)具有相应的经济负担能力; (3)有较好的集体协商机制。2.建立企业年金决策 由企业与工会或职工代表通过集体协商制定方案。方案须报县以上政府劳动保障部门备案。八、企业年金制度(二)企业年金制度主要内容3.企业年金方案的内容 (1)参加人员范围; (2)资金筹集方式; (3)个人帐户管理方式; (4)基金管理方式; (5)计发办法和支付方式; (6)组织管理和监督方式; (7)中止缴费的条件; (8)双方约定的其他事项。八、企业年金制度(二)企业年金制度主要内容4.企业年金基金构成和管理 (1)企业缴费(工资总额5%以内部分列成本)； (2)职工个人缴费(由企业从工

18、资中代扣)，正在研究税优政策; (3)企业年金基金投资运营收益。 采取个人帐户方式进行管理，成立理事会。5.资金筹集 企业和职工个人缴费合计不超过本企业上年度职工平均工资总额的六分之一（各1个月工资总额）。八、企业年金制度(二)企业年金制度主要内容6.建立企业年金个人帐户 将企业和职工缴费计入个人帐户;基金投资运营收益计入个人帐户;职工变动工作单位时,个人帐户资金可以随同转移;失业期间个人帐户由受托机构继续管理;出境定居人员个人帐户资金可根据本人要求一次支付给本人;职工或退休人员死亡后,个人帐户余额,由指定的受益人或法定继承人一次性领取。八、企业年金制度(二)企业年金制度主要内容7.待遇领取职工在达到国家规定的退休年龄时，可从本人企业年金个人帐户中一次或定期领取年金； 企业年金的支付标准根据职工个人帐户储存额的多少确定。8.相关管理机构 个人帐户管理机构（经办单位）。 基金投资运营机构（投资公司）。 基金托管机构（金融单位）。九、转制为企业的养老政策1.原有的正常事业费继续拨付,主要用于解决已 离退休人员的社会保障问题;2.转制前已经离退休人员待遇标准不变; 对有事业费的,社保机构支付人均养老金,原单 位支付差额部分;对没有事业费的,