骨盆股部运动损伤

1、骨盆股部运动损伤骨盆股部运动损伤骨盆股部运动损伤骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有46毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。一、初中音乐教育的重要意义 音乐教学方法的优劣直接影响着教学质量及教学效益。音乐知识的传授，学生对音乐由不知到知，对识谱、唱歌、奏乐、欣赏，由不会到会

2、，并逐步形成技能技巧，都必须通过一定的教学方法。优良的、合理的教学方法，能充分调动学生学习音乐的主动性和积极性，保证学生能正确地领会和掌握教材内容，有利于培养学生的智力、能力，发展他们的创造力。音乐教师也能从中累积教学经验，增长教学能力。如果教学方法不得当，音乐教师同样花了很大的精力，但收获甚微，甚至会挫伤学生学习音乐的积极性，学生的音乐能力也得不到发展。我们在听课中经常会发现，有些音乐教师歌唱得动听，琴也弹得入味，个人的音乐素质也很好，论音乐水平在一般音乐教师之上，但由于他不研究音乐教学方法，所以教学效果不尽人意。而有些音乐教师个人的唱歌、弹奏技能、技巧可能不很突出，但他注重研究教学方法，能

3、吸引学生的注意力，师生配合默契，教学活动充满着乐感，其教学质量一定是良好的。因此，掌握科学的音乐教学方法是一个音乐教师必须具备的条件之一。它不仅对提高音乐教学质量和教学效益有重要意义，而且关系到学生的德、智、体、美等各方面的有利发展。 二、用创新和师爱激发学习兴趣 正所谓：“亲其师，信其道”。一般来说，学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的那一门学科，如果每个老师都具有这种魅力，那么学生的学习会是幸福和快乐的。那这种魅力从何而来呢？我想，教师必须尊重、关爱每一个学生，善于发现学生的点滴进步，善于用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、热情的赞语等来缩短师生心灵间的差距，培养学生的自信心

4、。那么学生也就热爱、尊敬教师，爱上你所教的那门课。如果学生对某位教师没感情，师生关系不融洽，就会对这门功课不感兴趣，那么学生对这门课的兴趣都会受压抑。 另外，教师还要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生，满足学生的道德要求和精神需要，使他们对学习材料充满浓厚的兴趣，去鉴赏、品味、思索，并获得各方面的启迪。教师还要热爱自己所教学科，深入挖掘教材和研究初中生的心理发展状况，以最简洁和富有感染力的语言进行教学，使所教内容成为教师和学生的兴趣中心，从而有效地提高学生的学习兴趣。 兴趣是人的一种带有趋向性的心理特征，一个人当他对某种事物发生兴趣时，他就会主动地、积极地、执著地去探索。所以在音乐教学的过

5、程中，教师首先应该去激发学生心灵深处的强烈的探索欲望，其次为激发学生的认知兴趣，教师必须酷爱自己所教的学科，并努力从事发现、研究、探索，使之成为自己的兴趣中心，从而要有效地去激发学生的认知兴趣，有了浓厚的兴趣，学生精神才会丰富，思维才会灵活、多变、流畅。 三、音乐教学方法是音乐教师和学生共同活动时采取的手段 音乐教学方法它即包括教师教音乐的方法，也包括学生学音乐的方法。在现代音乐教学中，自始至终包括着教师与学生共同进行的教与学的双向交往活动。例如音乐教师应用演示法进行新歌范唱，而学生则要集中注意力聆听、感受。思考这首歌的情感、意境，获得对新教歌曲的整体印象，产生学唱的欲望。再如，教师指导作品欣

6、赏，当学生熟悉了第一、二乐段主题旋律后，教师用谈话法，要求学生在听第三部分音乐时，找出这一部分与前两部分的关系。学生仔细地听完了作品的第三部分，发现这一部分是第一部分音乐的再现，从中懂得了ABA三段体曲式的特征，并能创造性地运用这知识，即兴创作一首短小的三段体音乐，这些都充分地体现了双向交往这一特性，做到即协调、均衡，又层次分明，以提高教学方法的效果。 现代教学方法强调情绪在教学中的作用，心理学家认为，人的认识与情绪不可分割地联系着，积极的情绪对认识具有动力功能。大量的实验证明，愉快时则感知比较敏锐，记忆比较牢固，思维比较活跃。反之，消极的情绪则会阻抑认识活动的开展。教学法一旦触及学生的情绪和

7、意志领域，触及学生的精神需要，这种教学法就能发挥高度有效的作用。 四、教学有法而无定法 教学方法是在长期的教学实践中不断地积累和发展起来的。音乐教学是一种复杂的、多元的活动，这是由于音乐教学目标、教学内容、教学形式、教学手段等是随着社会科学文化的不断发展而发展的。而教学方法归根到底要受教学目标、教学内容的制约，不同的教学目标与教学内容、教学方法也随之改进和发展。从教学对象来讲，不同时期的学生呈不同的特征，这样就要求音乐教学方法要因人制宜，具有多样性。从另一角度讲，任何一种教学方法都不能包罗万象、一统全盘，所以“教学有法而无定法”。这也说明音乐教学方法的多样性是客观存在的，尤其在今天音乐教育界正

8、在积极地探索音乐教育改革，各种反映时代特征的音乐教学方法将会应运而生并极大的丰富音乐教学方法。 良好的音乐教学方法，是我们教学上巨大的推动力。音乐教师要随时捕捉到更新、更好的教学方法，做一位与时俱进的新型音乐教师。以上是我在音乐教学中常用的几种方法。总之，要想提高音乐课程的教学质量，只有走出传统的教学模式，在教育观念和教学模式上实行变革，才能使学生体验美感、丰富情感、促进想象力的发展。教师应走进学生的音乐世界，在这个世界中，耕耘、播种、培育、收获，让学生真正的理解音乐、感受音乐、热爱音乐。在当前的语文教学中，令语文界同仁最为头痛的问题莫过于教学效率不高这一顽症。而在语文教学法中，对教师而言，最

9、难教的是作文；对学生来讲，最难写的也是作文。因此，我们很有必要一起来探究这个“头痛”症的病因，对症下药，激发学生的写作兴趣。 一、观察生活，力求写实 不少学生作文脱离实际，生编硬套，字词不够废话凑，像挤牙膏似的想一句写一句。如何改变这种现象呢？我们先来看峻青的海滨仲夏夜一段中的描写：“夕阳落山不久，西方的天空，还燃烧着一片橘红色的晚霞。大海也被这霞光染成了红色”这段文字确确实实是描写海上的晚霞，绝非别处，只有在海上。 作者抓住了海滨夏夜的特色，用“橘红色”来形容晚霞，用“染成了红色”写海水的色彩，用“燃烧”一词生动地描绘了晚霞的情态。为什么峻青能把海滨夏夜的景写得如此逼真形象呢？是因为作者以生

10、活为写作素材，通过细致入微的观察、感受和思考，才把这一景色写活了。所以，在作文教学中，我们应鼓励学生全景式地扫描生活，用自已的眼，用自已的心去理解、感受生活，挖掘生活中最熟悉的、最能打动心灵的宝藏，写出真人真事，抒真情实感。“必需寻到源头，方有清甘的水喝”。这“源头”就是我们的五彩缤纷的生活，让生活成为自己真正的创作源泉吧。 二、积累材料，迁移运用 现在有不少学生在“题海兼战术”中苦沉浮斗以提高分数，“重理轻文”的现象较为严重，以致于有些学生“两耳不闻窗外事，一心只读理科书”，平时很少课外阅读，缺乏写作材料，对作文望而生畏。要使学生作文有话可说，有物可写，必须注意积累写作材料，提倡多阅读文章。

11、杜甫说：“读书破万卷，下笔如有神。”“破万卷”是说书读得要多，知识才厚实，才能博古通今，写起文章来才能左右逢源，才“如有神”助。但仅仅靠多读是不够的，“唐宋八大家”之一的韩愈说：“学以为耕，文以为获。”这是说阅读是写作的先导，没有读的“耕耘”，就没有写的“收获”。因此强调学生对所读之书还要进行熟读精思，融会贯通，积累材料，让它成为自己的“源头活水”，学会迁移，并应用到作文中去。作文时，吾意所欲言，无不随意所欲，内容应笔而生，如泉之涌，滔滔不绝。 三、提倡模仿，培养文风 模仿是人类学习、掌握技能的重要方法之一。模仿的特点在于针对性强，有法可循，既降低了学习的难度，又收到了明显的效果。对于初学写作

12、的学生来讲，我们应积极提倡模仿和借鉴范文，培养好文风。即使刚模仿时比较机械，也应加以肯定。吴增祺说：“文章之体，往往古有是作，而后人则仿而为之，虽通人不以为病。”这是指文章体式上要加以模仿学习。历史上许多文学家也曾模仿古人写作，成为一代风范，如王勃的名句“落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”就是从庾信的“落花与芝盖齐飞，杨柳共春旗一色”脱化来的。再如左丘明的左传善于用对话叙事写人，司马迁的史记善用语言、动作表现人物性格，这些手法都为后世的散文家、小说家、戏剧家所模仿。模仿是创新的一步，但不能一味地模仿，开始求“与古人合”，其后必须“与古人离”，所以我们必须强调模仿时还要加以创新，培养好文风。 四、

13、以说促写，下笔成文 在日常生活中，我们时时可以看到：有些学生说话滔滔不绝，口若悬河，而作文时却绞尽脑汁，无从下笔。原因何在？因为“说”在实际生活中实践较多，而“写”却较少，没有实践，怎能灵活应用呢？因此在写作训练时，可以强调学生先说后写，即在作文时，让学生构思后，把要写的内容先说出来再写，还可以充分利用课前三分钟时间进行演讲，培养口头作文能力，并引导学生把“说”和“写”联系起来，这样说说写写、写写说说，不仅提高了口语表达能力，而且通过说话过程中对口头语言的叙述，提高了书面语言表达能力，使学生写作能做到中心明确、条理清楚。 五、多加肯定，少点批评 我们在批改学生作文时，应尽量肯定他们的优点，用委

14、婉的话指出不足之处。大家都知道，春秋时期有一位了不起的人才，叫管仲，他的优点是很有才华，他的缺点是贪财。鲍叔正是看中了管仲的才华而重用他，让管仲在齐国的争霸事业中一显身手，使齐国得以九合诸侯，雄极一时。如果当时鲍叔只看到管仲的缺点而不加以利用，管仲能发挥自己的优点，齐国会有后来的成功吗？同样，在作文中，有些学生的习作并不见佳，但在用词、组句等方面有一点值得学习和借鉴的，我们也应多给予赞美，激发其创作的兴趣。否则，教师若是把学生作文评得一无是处，这不仅挫伤了他们的自尊心，而且打击了他们的写作兴趣，以为写作是件“高不可攀”的事，难以“登堂入室”。 六、多写片段，多记日记 一般地说，学生课外时间有限

15、，过分要求写整篇文章，会让他们感到“心有余而力不足”。因此中学生平时可以进行多练笔，多记日记。茅盾说：“应当时时刻刻身边有一支铅笔和一本草簿，把你所见所闻所为所感随时记下来”倘若我们中学生平时能按照这样去做，平时多记日记，多写片段，让自己的感情淋漓尽致地表达出来，不仅可以得到一种精神享受和乐趣，而且可以大大提高写作水平。为此，在平时作文教学中，我强调每位学生每天至少练笔一次，大至对时政国事的抨击，小至遣词造句，不一而足。学生经过了一段时间的练习，笔头熟了，素材也丰富了，有些内容还应用到作文中去，从而减轻了写作的难度。 七、鼓励写作，推荐发表 要学好一种东西，兴趣是至关重要的。它是获得知识进行创

16、造性创作的一种自觉动机，是鼓舞和推动学生创作的内在动力，也是提高写作水平的重要途径。因此，在作文教学中，必须鼓励学生创作，培养他们创作的兴趣，而推荐发表文章是激发学生创作的一个好办法。每次作文，我要求学生认真对待，选出一些较佳习作，编写作文专刊，名曰春芽张贴出来，并在课堂上为之评奖，造成“山雨欲来风满楼”的气氛，以点带面，让学生感受到作文的分量，大大提高他们创作的积极性。 总之，在作文教学中，只有首先努力激发学生的习作兴趣，才能进一步引导他们热爱写作，进而提高写作水平。骨盆骨折是一种严重外伤多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤。

17、最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,如果救治不当,有很高的死亡率。2.骨盆的两侧耻骨在前方由纤维软骨连接构成耻骨联合(有46毫米间隙);骶髂关节间隙为3毫米,关节韧带撕裂时此间隙增宽。骨盆呈环状,其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节称为后环。3.骨盆边缘孤立性骨折这类骨折多因外力骤然作用,使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成,骨折发生在骨盆边缘部位,骨盆环未遭破坏为稳定性骨折。(1)髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。因缝匠肌/胭绳肌猛力收缩所致。(2)髂骨翼骨折。(3)骶骨骨折或尾骨骨折脱位2骨盆环单处骨折骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不易导致骨盆环的

18、变形3骨盆环双处骨折骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重,不仅可有骨盆环的分离,并合并骨折块的纵向移位4.【临床表现及诊断】1患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史2疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。3患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短4并发症(1)腹膜后血肿(2)尿道或膀胱损伤(3)直肠损伤(4)神经损伤5.盆骨折的处理(1)对骨盆边缘性骨折3)对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。(3)对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。(5)髋关节中心性脱位,除患肢作骨牵引外于大粗隆处宜再作一侧方牵引。(4)对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位,可在局麻下用手指经肛门内将骨折向后推挤

19、复位6.骶髂关节损伤机理前脱位发生于下肢伸髋屈膝的位置上,如剧烈奔跑、跳远或劳动中一腿伸髋屈膝,用肩推重物时,大腿前部的股四头肌强力收缩向前猛力牵拉髂骨,同时由于同侧骶髂关节后面韧带的作用,使骶髂关节向后旋转,导致髂骨向前下脱位;后脱位发生于下肢屈髋伸膝的位置上,如跨越沟壕、弯腰搬取重物时,大腿的后部肌肉强力收缩,牵拉髂骨向后,躯干、脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,导致骶骨向后上脱位。7.8.1.骶髂关节前脱位:是当髋关节伸直,膝关节屈曲,拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时,躯干、脊柱及骶骨向后旋转的外力可使髂骨向前移位。2.骶髂关节后脱位:当髋关节屈曲,膝关节伸直,胭绳肌紧张向后牵拉髂骨时,躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转,可引起髂骨后旋移位9.【临床表现及诊断】骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵面色苍白甚而休克,同侧下肢不敢负重,躯干向前及病侧倾斜,约20%60%的患者合