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文档简介
1、剖宫产及顺产健康教育王妍 产后护理常规目录一、母婴同室护理二、产后护理三、剖宫产术后护理四、子痫护理五、产后出血护理1.按产后护理常规接待新产妇。2.实行母婴同室,发放母乳喂养的宣传资料,入室即刻哺乳,第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。3.宣传母乳喂养好处,树立母乳喂养信心,要求产后24小时内至少让新生儿吸吮810次。4.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。一、母婴同室护理5.鼓励产妇早期下床活动,了解母乳喂养情况,指导产妇正确估计奶的摄入量。6.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,教会产妇正确挤奶姿势,做好乳房异常情况的护理(如乳头破裂、奶胀等),指导哺乳中
2、可能碰到的一些问题及解决方法。7.向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规(喂养、沐浴等)。8.加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。二、产后护理1.产妇分娩后观察2小时送入病房。护士热情接待,并进行产后指导,注意保暖。2.给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。3.产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况,尤其是产后46小时,出血多者,按摩子宫压出积血,或注射催产素、麦角等。如发现会阴部疼痛剧烈,有排便感、下垂感要及时报告医生。4.产后46小时鼓励产妇排尿,如排尿困难可诱导排尿,无效时导尿。5.会阴擦洗一日二次,保持会阴部清洁。6.测体温、脉搏、呼吸每日
3、三次,三日正常后改每日一次。体温超过37.5以上者按常规测试。7.产后出汗多,勤换内衣,防止受凉,病室定期开窗通风,保持室内空气新鲜。8.指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头,喂奶后将余奶挤空。凹陷乳头应经常牵拉,乳头皲裂处涂予后奶。9.注意阴道恶露量、性状、会阴部伤口等情况,如有异常及时汇报医生。三、剖宫产术护理1.接到手术室通知后,准备麻醉床、各种监护仪器及护理用物等。2.接硬膜外术后常规护理。认真做好分级护理。3.去枕平卧6小时,禁食禁饮6小时。4.定期观察记录脉搏、呼吸、血压,根据医嘱决定监护时间的长短。5.注意观察切口出血情况,按宫底并观察阴道出血量、性状,危重护理记录写满三班。6.子痫发作
4、时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道。7.及时正确收集和送检各种标本。8.严密观察产程进展和阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。9.保持安静,治疗及护理操作用轻柔,集中进行,尽量减少对孕产妇刺激。注意保暖,少动。10.禁用麦角注射液。五、产后出血护理产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血,可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。1.子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,按摩必须待子宫收缩好转,出血控制后才能停止,及时建立静脉通路,静脉滴注缩宫素。2.若子宫收缩良好仍有出血,应进一步检查软产道是否损伤,及时寻找出血原因,对症处理。3.准备输液,配血、输血及急救物品,正确测量出血量。4.产妇平卧,吸氧,注意保暖。5.严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等,及时补充血容量。6.如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象,立即报告医生,根据医嘱及时给药。7.血止后应在产房观察2小时,
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