版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、中医内科腰痛9/23/2022中医内科学课件1、了解腰痛的发病情况、范围。2、熟悉腰痛的病因病机与转归。3、掌握腰痛的临床证侯特征,诊断 依据,及其鉴别要点。4、掌握腰痛证治内容。目的要求9/23/2022中医内科学课件腰痛是指腰部疼痛为主要症状的一 类病证,可表现在腰部一侧或 两侧或腰脊当中,常因肾虚邪 客腰部,导致血气运行不畅, 脉络绌急,腰府失养所致。一、概述9/23/2022中医内科学课件9/23/2022中医内科学课件腰部经脉阻滞气血运行不畅气滞血瘀肾亏体虚感受外邪腰痛二、病因病机腰部经脉失养9/23/2022中医内科学课件 病在经络,根源在肾。 肾虚为内在发病基础。 若肾不虚,纵染
2、外邪,亦少腰痛; 若经气足以驱邪流通,虽痛亦易解除。病机:9/23/2022中医内科学课件1、病史:劳损、外伤、外感等。2、临床表现:局部或全身症状。3、体征:4、理化检查:X光、CT等。三、诊断9/23/2022中医内科学课件5、西医腰痛常见的疾病: 脊椎、软组织损伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾脏疾病、风湿病、类风湿等以腰痛为主要症状的疾病。9/23/2022中医内科学课件6、鉴别诊断腰软: 腰部软弱无力,常伴发育迟缓、头项软弱,手足瘫萎、甚则鸡胸龟背,多发于青少年。9/23/2022中医内科学课件(一)辨证要点1辨各类腰痛特征:寒湿腰痛:冷痛、重着,阴雨天或局部受冷 后疼痛加剧,遇温痛减
3、。湿热腰痛:驰痛,腰部有热感,遇热痛甚。肾虚腰痛:痠痛,隐痛,时痛时止,绵绵不 休,劳即痛,喜柔喜按,膝腿无 力。四、辨证论治9/23/2022中医内科学课件外伤腰痛:有外伤病史,突然发生,刺痛 或剧痛难忍,痛无休止,腰部 拒按,活动明显受限2、辨外感内伤:外感:有明显病因,起病急,病程短, 腰痛较剧,伴有外感邪袭的症状。9/23/2022中医内科学课件 内伤:起病缓,病程迁延,反反复复, 痠痛明显,伴有气血肝肾等虚证。3、辨表里虚实: 内伤肾亏为本,属里、虚; 外感、闪挫为标,属表、实; 客邪久羈,损伤肾气,则实中夹虚; 肾气久亏,卫阳不足,新感淫邪,则虚 中夹实。9/23/2022中医内科
4、学课件1、原则:虚补肾壮腰,兼调养气血; 实袪邪通络。2、方法: 补益温补,滋阴清热,补肾壮腰 祛邪散寒、燥湿、清热、疏风、活血3、注意:本在肾虚,治疗外邪也要补虚, 但不可蛮补,以防留邪。祛邪之后更要调 摄肾气,复元固本,防止复发。(二)治疗9/23/2022中医内科学课件1、寒湿腰痛症状:寒湿腰痛证候特征+寒湿证治法:散寒除湿,温经通络方药:甘姜苓术汤甘草 干姜 茯苓 白术加减:(三)分证论治9/23/2022中医内科学课件症状:湿热腰痛证候特征+湿热证治法:清热利湿,舒筋活络方药:加味二妙散 黄柏 苍术 当归 牛膝 防己 萆薢 龟板加减:2、湿热腰痛9/23/2022中医内科学课件症状:
5、瘀血腰痛证候+ 活动不利,轻者俯 仰不便,重则不能转侧,痛处拒按。 舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。常有外 伤、劳损史。治法:活血化瘀,理气止痛。方药:身痛逐瘀汤。 秦艽 川芎 桃仁 红花 甘草 姜活 没药 香附 五灵脂 牛膝 地龙 当归加减:3、瘀血腰痛9/23/2022中医内科学课件症状:肾虚腰痛证候+肾阳虚证症候 或+肾阴虚证症候治法:阳虚温补肾阳 阴虚滋补肾阴方药:阳虚右归丸 阴虚左归丸加减:4、肾虚腰痛9/23/2022中医内科学课件1、药敷疗法: 肾虚:“腰肾膏”、“摩腰膏”; 外伤闪挫: “跌打 701 药膏”; 风湿:“伤湿止痛膏”、“麝香风湿膏”; 寒湿:“辣椒膏”、“汉热垫”;
6、湿热:“双柏膏”。2、温熨法:适用于寒证、虚寒证。3、针灸、推拿、按摩法:(四)其他疗法9/23/2022中医内科学课件1、防寒、湿,注意空调病。2、保持正确姿势。3、劳逸结合,不勉力举重。4、自我按摩、活动腰部、打太极 拳。五、预防与调摄9/23/2022中医内科学课件六、发展1、流行病学:常见病、多发病,经查50 80%成年人曾患腰痛,其中1/4要找医生。2、分类:约54%的腰痛与风湿、劳损有关。 3、施治研究:(1)辨证施治痹证型:感受外邪风湿葛根汤或独活寄生汤9/23/2022中医内科学课件寒湿型乌头汤合桂枝附子汤湿浊型薏苡仁汤湿热型二妙散加减肾虚型:肾阴虚大补阴丸肾阳虚金匮肾气丸瘀滞
7、型: 气滞复元通气散或乌药顺气散 血瘀复元活血汤9/23/2022中医内科学课件(2)辨病施治: 肥大性腰椎炎: 活络通痹汤:独活、续断、川乌、草乌、熟地、寄生、丹参、黄芪、细辛、牛膝、地龙、乌药、炙甘草、土鳖。 腰椎增生: 助阳化瘀汤:杜仲、羊藿叶、鹿含草、当归、肉苁蓉、丹参、补骨脂、红花、莱菔子。9/23/2022中医内科学课件 病 例女,41岁,00年11月9号就诊。主诉:腰痛反复发作8年,加重2周。现病史:8年前因产后调护不当,抱儿不慎扭伤腰部致腰痛,当时简单处理后好转,但未能很好治理,此后腰痛反复发作。2周前因天气阴雨转凉,腰痛复发,疼痛持续,重着,遇温热痛减。平素怕冷,尤腰背部明显,9/23/2022中医内科学课件试述腰痛和痹证病因病机、治疗有何 异同?九、思考题喜暖,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 锅炉课程设计模板
- 课程设计纸用多大
- 高管风险管理课程设计
- 课程设计数据报告迷宫
- 轻型水管降水的课程设计
- 金融数学课程设计学生
- 2024-2030年中国超滤膜包市场深度调查与销售策略分析研究报告
- 2024-2030年中国网上订餐行业营销效益及前景投资规划研究报告
- 2024-2030年中国离子交换树脂行业运营态势及需求前景预测报告
- 2024-2030年中国玉米行业销售态势与投资盈利预测报告
- 广东省深圳市2023-2024学年高一上学期生物期中试卷(含答案)
- 第七章 立体几何与空间向量综合测试卷(新高考专用)(学生版) 2025年高考数学一轮复习专练(新高考专用)
- 大学美育(同济大学版)学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 2024年2024年离婚协议书模板
- 中国急性缺血性卒中诊治指南(2023版)
- 福建省残疾人岗位精英职业技能竞赛(美甲师)参考试题及答案
- 航空器系统与动力装置学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- 中考英语过去将来时趣味讲解动态课件(43张课件)
- 广西邕衡教育名校联盟2024-2025学年高三上学期10月适应性检测试题 英语 含答案
- 过敏性休克完整版本
- 08D800-8民用建筑电气设计与施工防雷与接地
评论
0/150
提交评论