四项救护的技术止血包扎固定转运

1、关于四项救护技术止血包扎固定转运第1页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。第2页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四四项救护技术具体内容:一. 止 血二. 包 扎三. 固 定四. 搬 运第3页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 出血种类1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片

2、状渗血第4页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四止血的常用方法： (1)局部加压包扎法（2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4)绞棒止血法；简单易行。 (5)止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项： 要结扎在伤口的近心端； 不能直接结扎在皮肤上； 方法要准确； 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 每扎1小时要松一次，每次松12分钟。（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔

3、、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。第5页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 (1)局部加压包扎止血: 用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。第6页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四（2）指压止血法-头面部的止血第7页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第8页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第9页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四桡、尺动脉按压点 手指的止血第10页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四上臂、下肢的止血

4、第11页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四屈肢加垫止血法 绞棒止血法 第12页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四绞棒止血法第13页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 止血带止血法 第14页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 二、包扎： （1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。第15页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四头顶帽式包扎第16页，共

5、37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第17页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第18页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈第19页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第20页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第21页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四肠膨出的包扎（一）第22页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四肠膨出的包扎（二）第23页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四异物插入体内 不能立即拔除，以免引起大出

6、血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动第24页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 三、固定： 发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神经受压,应立 即纵向牵引，适当矫正畸形。 2、异常活动: 骨折后发生的不正常活动。 3、骨 擦 音: 骨折断端摩擦发生的声音。 （1）固定材料的选择: 固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；第25页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四（2）固定的具体方法: 先止血、后包扎、再固定； 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随

7、便 搬动伤员； 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、 发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定 在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。第26页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四固定材料的选择颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 受伤的颈椎免受进一步损害。夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于

8、下肢。第27页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四固定原则1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威 胁，要移至安全区再固定。7 固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处 要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8 先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。第28页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第29页

9、，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四上臂骨折的固定第30页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况第31页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定第32页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四 大腿骨折躯干固定法第33页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四第34页，共37页，2022年，5月20日，7点45分，星期四四、搬运： (1) 常用的搬运方法；(2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用