2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是A、抗抑郁药B、非典型抗精神病药C、心境稳定剂D、抗抑郁药和心境稳定剂E、非典型抗精神病药和心境稳定剂正确答案:E2.多数研究表明，抑郁障碍患者也常见杀人行为。据国内目前研究，因怀疑有精神障碍而进行鉴定的杀人者中，患

2、抑郁障碍的比例达A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案:C3.女性，14岁，近12周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是A、糖尿病所致精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、急性菌痢所致精神障碍D、流行性出血热所致的精神障碍E、脑膜炎所致精神障碍正确答案:E4.关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是A、有明确的器质性疾病史B、既往曾有心境障碍的发作史C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波

3、动E、可出现意识障碍正确答案:A,C,D,E5.一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为A、部分责任能力B、无责任能力C、视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力D、完全责任能力E、视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力正确答案:D6.关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是A、治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上B、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大E、必要时可于治疗前1530分钟皮下注射阿托品0510mg正确答案:D7.男性，70岁，高血压

4、多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是A、遗忘综合征B、意识障碍C、抑郁症D、智能障碍E、焦虑症正确答案:A8.赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定需要对赵某以下哪项能力进行鉴定A、刑事责任能力B、民事行为能力C、受审能力D、作证能力E、服刑能力正确答案:B假设信息经过调查，赵某既往无精神疾病病史，近两年出现记忆力明显减退，做事丢三落四，有时出门都不知回家的路。性格改变，不关心子女、亲戚，总认为别人

5、偷了他的东西。个人生活需照顾。鉴定时需重点怀疑李某可能患有A、人格障碍B、老年抑郁C、老年精神分裂症D、神经症E、痴呆正确答案:E赵某此次的司法精神病鉴定结果最可能是A、无民事行为能力B、无刑事责任能力C、完全责任能力D、有服刑能力E、无作证能力正确答案:A9.继发性癫痫痫的致病因素有A、脑外伤B、服用氯丙嗪或三环类抗抑郁药C、重金属中毒D、酒精中毒E、散发性脑炎正确答案:A,C,D10.在心理治疗发展史中影响面最广泛的一种治疗方法是A、支持治疗B、行为治疗C、生物反馈治疗D、精神分析治疗E、认知疗法正确答案:D11.皮质性痴呆不包括A、阿尔茨海默病B、克-雅病C、匹克病D、路易体痴呆E、帕金

6、森痴呆正确答案:E12.改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是A、0.81.0mg/kgB、1.01.5mg/kgC、1.52.0mg/kgD、2.02.5mg/kgE、2.53.0mg/kg正确答案:A13.抗精神病药物治疗期间常见的锥体外系不良反应是A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、类帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、药源性意识模糊正确答案:A,B,C,D14.儿童多动症的诊断依据为A、多起病于7岁以前B、活动过度、任性冲动、注意力集中障碍C、排除精神发育迟滞、焦虑症、儿童期精神病或神经系统疾病等所致D、脑电图改变，锥体束征阳性E、社会交往障碍正确答案:A,B,C15.脑震荡后综合征与神

7、经衰弱的区别以下说法正确的是A、前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微，后者表现严重B、前者脑电图、脑诱发电位可出现异常，后者检查结果多正常C、前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系，后者则否D、前者对心理治疗的反应较好，后者反应不佳E、前者为慢性病程，后者为发作性病程正确答案:B16.“交感神经风暴”一词是用来描述A、妄想阵发B、妄想知觉C、妄想心境D、惊恐障碍E、社交恐怖正确答案:D17.关于适应性障碍临床表现的描述正确的是A、无明显的苦恼B、情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现C、社会功能无明显受损D、应激源消失后，症状持续

8、不超过6个月E、精神病性症状常见正确答案:D18.患者男性，60岁，某公司总经理。近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断是A、急性应激障碍B、PTSDC、适应障碍D、抑郁状态E、焦虑状态F、躯体化障碍正确答案:C,D,E还需要进一步了解哪些内容有助于诊断A、发病诱因B、病前性格C、既往的精神状况D、既往的躯体情况E、药物过敏史F、家族史正确答案:A,B,C,D,F以下哪些资料有助于鉴别诊断A、测血压B、心电图C、肌电图D、脑电图E、头部MRIF、脑脊液正确答案:A,B,D,E如果躯体及辅助

9、检查均未发现异常，可作以下哪些处理A、予以心理支持B、抗精神病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗焦虑药物治疗E、暗示治疗F、鼓励参加娱乐活动，转移注意正确答案:A,C,D,F进一步了解到，患者1个月前刚从领导岗位退休。3个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑A、急性应激障碍B、PTSDC、适应障碍D、抑郁症E、焦虑症F、躯体化障碍正确答案:C19.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是A、正强化B、负强化C、替代行为区分强化D、相互抵制区分强化E、塑造和串联正确答案:C20.关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是A、常同时存在运动抽动和发声抽动

10、B、症状表现形式一般持久不变C、抽动症状可能间断出现D、病程常超过一年E、预后极差正确答案:B,C,D21.抑郁障碍临床常见的类型主要包括A、抑郁症B、恶劣心境C、躯体疾病伴发抑郁D、精神活性物质所致抑郁E、非成瘾物质所致抑郁正确答案:A,B,C,D,E22.以下观点不正确的是A、对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年B、第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物C、心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段D、氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物E、精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏正确答案:E23.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了_根源

11、特质A、2种B、4种C、10种D、14种E、16种正确答案:E24.患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。患者最可能的诊断是A、偏执型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、紧张型精神分裂症D、分裂情感样精神病E、偏执性人格障碍正确答案:A医

12、师在为患者做精神检查时，下列说法错误的是A、不要单独会见患者B、避免处于封闭环境，要有安全的撤离通道C、保持从容的姿态和平静的表情D、避免使用可能激怒患者的言语E、可轻拍患者肩膀表示安抚正确答案:E患者入院后，下列处理中不合适的是A、必要时予以约束保护B、可予以氯硝西泮肌内注射以控制兴奋、躁动C、注意补液以防患者脱水或电解质紊乱D、马上予以电痉挛治疗E、保持环境安静，减少刺激正确答案:D25.对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是A、其辨认能力削弱，应为部分责任能力B、尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力C、其辨认能力存在，但从人道

13、主义出发，应评为部分责任能力D、其辨认能力充分，应评为完全责任能力E、由于其控制能力削弱，应为部分责任能力正确答案:D26.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有A、抗精神病药物B、认知心理治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗E、大剂量安眠药注射正确答案:A,C27.关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是A、通常在梅毒感染后510年内出现B、起病初期临床表现以个性改变为主C、疾病早期无智能改变D、起病隐匿，早期表现类似神经衰弱E、瞳孔变化是晚期才出现的症状正确答案:D28.男性，64岁，3个月前因记忆力差，无法工作。既往体健，无高血压及心、脑血管病史。其妻回忆：2年前发现记忆下降，让取东西时，取3种只取来1

14、种，工作能力逐渐下降，开会后不记得内容，对工作主动性减低，对事物兴趣减少。根据以上病史，最可能的诊断是A、血管性痴呆B、匹克病性痴呆C、老年性抑郁D、阿尔茨海默病性痴呆E、帕金森病性痴呆正确答案:D29.逻辑倒错性思维A、属于思维内容障碍B、推理过程容易被人理解C、是一种病理性信念D、推理缺乏逻辑性E、多见于精神分裂症和妄想性障碍正确答案:D,E30.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、精神检查E、横向的精神检查结合纵向的病史材料正确答案:E31.患者，女性，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复查核对，尤

15、其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点A、暗示性强，容易受外界影响B、人际关系强烈而时好时坏C、犹豫不决，往往避免作出决定D、完美主义倾向E、过分迂腐，缺乏创新和冒险精神F、几乎没有能体验到愉快的活动G、对细节、规则、秩序过分关注正确答案:C,D,E,G目前需要考虑的诊断有A、恐惧症B

16、、分裂样精神病C、焦虑型人格障碍D、焦虑症E、强迫型人格障碍F、抑郁症G、强迫症正确答案:E,F针对此患者，治疗上可考虑哪些措施A、抗抑郁药物B、抗焦虑药C、抗精神病药物D、情绪稳定剂E、电休克治疗F、行为矫正G、认知疗法正确答案:A,B,F,G32.自杀的高危人群包括A、50岁以上中老年人B、有家族自杀史者C、已婚女性D、工人E、单身居住者正确答案:A,E33.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A、妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B、多出现于妊娠中期C、常在分娩后13周内消失D、初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E、偶尔可出现柯萨可夫综合征正确答案:B34.关

17、于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的A、属于思维内容障碍的一种B、正常人不可能出现象征性思维C、是思维形式障碍的表现之一D、也称为象征性妄想E、可以被人们共同理解正确答案:C35.弗洛伊德认为心理发展的动力来自于A、遗传B、环境C、性本能D、超我E、学习正确答案:C36.有关烟酸缺乏所致精神障碍，说法错误的是A、可有类似精神分裂症紧张型的表现B、长期服用异烟肼可能导致烟酸缺乏C、早期常表现为神经衰弱综合征D、腹泻、皮炎、抑郁是烟酸缺乏症的三主症E、给予大量烟酸，并用维生素B，维生素C，在急性期可产生显著疗效正确答案:D37.心理治疗时下列哪种态度是可取的 ( )A、在任何情况下都不遵守职业道德B、在任何情况下都不尊重来诊者的人格C、在任何情况下都严守保密的原则D、在任何情况下都严格地执行原治疗计划E、在任何情况下都不强调医患关系的重要性正确答案:C38.精神科