2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，48岁，农民。左肾透明细胞癌术后3年，发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物，行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0，期。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8，脉搏90次分，血压12070mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表

2、淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者下一步治疗是（ ）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、细胞因子治疗F、临床试验正确答案:D,E,F目前美国FDA批准一线治疗晚期肾透明细胞癌的分子靶向药物包括（A、索拉非尼B、舒尼替尼C、阿昔替尼D、帕唑帕尼E、替西罗莫司F、依维莫司正确答案:A,B,D,E（提示 该患者选择了舒尼替尼作为一线治疗。）舒尼替尼常见的不良反应包括（ ）

3、A、疲劳乏力B、腹泻C、恶心D、呕吐E、黏膜炎口腔炎F、手足综合征正确答案:A,B,C,D,E,F舒尼替尼潜在的严重不良反应有（ ）A、左心室射血功能障碍B、QT间期延长C、出血D、高血压E、动静脉血栓F、血脂升高正确答案:A,B,C,D,E2.该患者的临床分期为A、AB、BC、AD、BE、A正确答案:B3.男，74岁，咳嗽，咳痰1月余，咯血丝痰1周伴胸痛，胸片如图所示，最可能的诊断为 ( )A、右上肺浸润型肺结核B、右上肺不张C、右侧中央型肺癌并右上肺不张D、右侧包裹性积液E、右肺上沟瘤正确答案:C4.关于细胞凋亡与坏死的区别，下列( )项是错误的A、细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死则是一

4、个主动的过程B、细胞凋亡时，DNA片段化，电泳呈“梯”状；细胞坏死时，DNA弥散性降解，电泳呈均一片状C、细胞凋亡时，细胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D、细胞凋亡过程中有新蛋白质的合成，细胞坏死过程中无新蛋白质的合成E、细胞凋亡时局部无炎性反应，细胞坏死时局部有炎性反应正确答案:A5.下列术语中错误的定义是 ( )A、散射最大剂量比：为体模内射野中心轴上任一深度处的散射线剂量与空间同一点体模后空间同点原射线之比B、组织空气比：为体模内射野中心轴上某一点的吸收剂量率与移去体模后空间同一点在自由空气中的小体积组织内的吸收剂量率之比C、组织体模比：为体模内射野中心轴上任一点的吸收

5、剂量率与空间同一点体模中参考点吸收剂量率之比D、组织最大剂量比：为体模内射野中心轴上任一点的吸收剂量率与中间同一点空气中最大剂量点处的吸收剂量率之比E、反散因子：为体模内射野中心轴上最大剂量点的吸收剂量率与空气中该点的吸收剂量率之比正确答案:D6.1990年肺癌发病率男女比例为 ( )A、2:1B、2.1:1C、2.2:1D、2.3:1E、2.4:1正确答案:B7.目前认为，以下哪一种理论模式能更好地解释放射中的生物效应 ( )A、NSD公式B、L-Q模式C、单靶损伤理论D、多靶损伤理论E、立方根规则正确答案:B8.对早期声门癌照射野边界描述错误的是A、上界：舌骨水平或舌骨下缘或喉切迹上缘水平

6、B、下界：环状软骨下缘水平C、前界：颈部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前缘，或颈椎椎体的前缘，或颈椎椎体前、中13交界处E、具体照射野的边界设置，应该根据肿瘤的部位、大小做适当调整正确答案:C9.患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案:C10.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成正确答案:B11.关于肿瘤标志物，以下表述正确的是( )A、CEA、CA125浓

7、度明显升高可以确诊非小细胞肺癌B、CEA、NSE浓度同时大幅升高可以诊断小细胞肺癌C、肿瘤标志物浓度越高则患者生存期越短D、肿瘤标志物浓度越高则化疗有效率越低E、肿瘤标志物可以作为肿瘤随访的重要指标正确答案:E12.以下不是肿瘤患者营养不良的原因是A、吸收减少B、机体能量消耗增加C、情绪变化D、功能锻炼导致消耗增加E、情绪变化，如：焦虑、抑郁正确答案:D13.患者女，60岁，G5P2。因阴道分泌物增多6个月，不规则出血2个月，伴左侧腰痛一周入院。患者近6个月来有阴道分泌物增多症状，有异味。近2个月来出现阴道不规则出血症状，出血量多，色红，伴有左侧腰痛。门诊检查：宫颈细胞学涂片可疑鳞状癌细胞。宫

8、颈活检为中分化鳞状细胞癌。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经5天，量中等，色红，48岁绝经。23岁结婚，流产3次，足月顺产2人。每年不参加宫颈癌普查。体格检查：体温37.3，脉搏86次分，血压110/60mmHg。患者精神正常，一般情况不良，轻度贫血貌。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率86次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，下腹轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。左侧肾区叩击痛(+)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：外观正常，阴道穹隆变平，左侧明显，宫颈：外观存

9、在，直径3cm，质硬，颈口见溃疡，子宫体：左后位，饱满，活动受限，宫旁：左侧宫旁增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：宫颈不规则增大，回声不均。肝脾及腹部未及异常，左侧肾盂积水。MRI：宫颈管前壁肿瘤，侵透宫颈间质。左侧盆腔多发肿大淋巴结。膀胱镜检查：膀胱三角区充血，伴泡样水肿。Hb 92g/L,WBC 10.510/L,N 78%。血生化：ALT 48U/L,AST 35U/L,TP 68gdl,ALB 32g/L,Cr 84molL,BUN 4.5mmolL;SCC 18.6ngml。该患者目前临床分期是（ ）A、B2期B、A1期C、A2

10、期D、B期E、A期F、B期G、A期正确答案:F（提示 患者经扩宫引流并加以全身抗感染治疗后宫腔积液消失，停止治疗并定期随诊。1年半后出现血尿症状，尿色淡红色，无血块，无尿频、尿潴留症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜充血，颗粒感，见小溃疡。妇科检查：外阴：外观正常，阴道上段狭窄，黏膜苍白。宫颈：萎缩。子宫体：左后位，活动受限，宫旁：左侧宫旁片状增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套无血染。盆腔超声：膀胱壁粗糙，子宫及附件区未及异常，肝脾及双肾未及异常。尿常规：WBC(+)，RBC(+)；血液SCC 1.5ngml。）患者下一步的治疗可选择（ ）A、观察B、膀胱镜下病灶活检C、持续导尿D

11、、膀胱造瘘E、止血、预防感染处理F、膀胱镜下置入输尿管支架正确答案:E14.直线加速器加速管的真空度为 ( )A、101TorrB、102TorrC、104TorrD、107TorrE、1010Torr正确答案:D15.关于组织补偿器的描述，正确的是 ( )A、放在皮肤表面，提高皮肤剂量，改善组织剂量分布B、远离皮肤表面，以保证高能X线照射时皮肤剂量低C、形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布D、厚度必须相同，保障剂量分布的改善E、必须用组织替代材料制作正确答案:B16.乳腺癌来源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺瘤正确答案:D17.生殖细胞肿瘤

12、范畴包括（ ）A、畸胎瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、胚胎性癌E、内胚窦瘤正确答案:A,C,D,E18.女，52岁，左眼球突出二十余年，T、T均正常，影像检查如图所示，应诊断为 ( )A、错构瘤B、脂肪瘤C、畸胎瘤D、血管瘤E、炎性假瘤正确答案:A19.哪一种肿瘤主要沿着邻近淋巴道蔓延 ( )A、何杰金瘤B、非何杰金瘤C、垂体瘤D、脑瘤E、胶质瘤正确答案:A20.肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加A、1B、3C、5D、7E、9正确答案:D21.下列皮肤肿瘤中日光照射无关的是 ( )A、基底细胞癌B、皮肤黑色素瘤C、皮肤隆突性纤维肉

13、瘤D、角化性棘皮瘤E、皮肤鳞状细胞癌正确答案:C22.中央型肺癌发生在A、主支气管开口以上B、叶支气管开口以上C、段支气管开口以上D、细支气管开口以上E、毛细支气管开口以上正确答案:C23.F-FDG作为肿瘤显像剂的原理是基于A、多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛B、肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对F-FDG转运速率相对增快C、F-FDG在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为6-磷酸F-FDG而滞留在细胞内D、肿瘤局部F-FDG摄取量与肿块内成活的肿瘤细胞数成正比E、以上都对正确答案:E24.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为A、卵巢上皮癌B、性索间质肿瘤C、无性细胞瘤D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢内胚窦瘤正确

14、答案:C25.有关原子结构，下列哪项说法比较全面 ( )A、原子由原子核和核外电子组成B、原子由原子核和核外电子组成，原子核带正电，核外电子带负电C、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，核外电子运动空间大D、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，集中了整个原子的能量，带正电，核外电子运动空间大，质量很轻，带负电E、原子由原子核和核外电子组成，原子核体积小而紧密，集中了整个原子的能量，带正电，核外电子运动空间大，质量很轻，带负电，一个原子的正负电荷数相等，原子呈中性正确答案:E26.两种显像剂同时既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是A、Tc-(V)-DMSA，I-MIBG

15、B、Ga，F-FDGC、F-FDG，TlD、Ga，Tc-HMPAOE、Tc-MIBI，Ga正确答案:B27.宫颈癌高剂量率后装照射，给较恰当剂量时应考虑 ( )A、体外照射给予B点4050GyB、A点总剂量(包括体外照射)7080GyC、体外照射若增加全盆剂量，腔内应减量D、针对不同情况，个别对待，调整剂量E、以上各项正确答案:E28.由环境因素引起的人类癌症占 ( )A、50%B、60%C、70%D、75%E、80%正确答案:E29.乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是 ( )A、乳腺内肿块，密度较高，边缘有毛刺B、乳腺内肿块，密度较高，边缘可见规则晕环C、乳腺内肿块，密度较高，边缘光滑的是

16、D、乳腺内肿块，密度较低，边缘光滑E、乳腺内肿块，密度较低，边缘不光滑正确答案:A30.关于脑转移瘤的影像学特点，叙述错误的有A、CT平扫时多为高密度灶B、CT可有“大肿瘤、小水肿”征象C、位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊D、转移瘤CT表现不强化E、PET-CT可以定性诊断正确答案:A,B,D,E31.B细胞的表面受体不包括( )A、BCRB、HIV受体C、EB病毒受体D、CR1E、CR2正确答案:B32.患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切

17、除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤级AnnArbor分期：A期，侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为（ ）A、CD20B、CD79aC、CD10D、Bcl-2E、CD-5F、CyclinD1正确答案:D对于滤泡淋巴瘤(

18、FL)，其预后不良评分项目包括（ ）A、年龄60岁B、Ann Arbor分期：期C、Hb4个E、血LDH高于正常值F、结外部位受侵1个G、PS评分2分H、ESR升高正确答案:A,B,C,D,E本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为（ ）A、CVP方案根治行化疗B、CHOP方案根治性化疗C、R-CHOP方案根治性化疗D、含Fludarabine方案的根治性化疗E、累及野放疗化疗F、次全淋巴结照射G、美罗华维持治疗H、放化疗综合治疗正确答案:E33.肿瘤溶解综合征包括 ( )A、高尿酸血症B、高血钾C、低钙血症D、高钙血症E、低血钾正确答案:A,B,C34.下列哪项不是筛窦癌的临床表现A、面部麻木B、鼻塞C、复视D、颅眶疼痛E、眼球移位正确答案:A35.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 ( )A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正确答案:D36.男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断 ( )A、肝脓肿、腹腔脓肿B、肝结核、腹腔结核C、肝癌、腹腔转移D、肝脏及腹腔转移瘤E、肝海绵状血管瘤、