2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞35个/HP。最佳的治疗方法是A、经尿道膀胱碎石B、膀胱切开取石C、经膀胱镜取石D、体外冲击波碎石E、中药排石正确答案:A2.患儿，男性，生后体检时发现肛门闭锁。X线摄片最佳时间A、立即摄片B、生后612小时摄片C、生后1224小时摄片D、生后2436小时摄片E、生后3648小时摄片正确答案:C首选检查方法A、腹立位X线摄片B、腹卧位X线摄片C、倒立侧位X线摄片D、倒立正位X线摄片E、水平侧卧位摄片正确答案:C3.患者女，35岁，因

2、“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2 h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10 ml。该患者下尿路功能障碍主要是A、储尿障碍B、排尿障碍C、排尿后障碍D、逼尿肌障碍E、尿道障碍正确答案:A该患者OAB的类型最可能是A、继发性OABB、伴发性OABC、特发性OABD、感觉性OABE、运动性OAB正确答案:C该患者治疗首选A、行为治疗B、药物治疗C、神经调节D、肉毒素治疗E、手术治疗正确答案

3、:A4.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞HP下列诊断哪一项是正确的A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案:E进一步检查中哪一项为禁忌A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、同位素肾图正确答案:C5.一般认为球海绵体反射的神经中枢位于A、L1L2B、L3L5C、S1S2D、S2S4E、L5S1正确答案:D6.切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是A、2mm正确答案:C7.后尿道损伤时，尿外渗多出现在 ( )A、阴囊部B、腹膜外膀胱周围C、阴茎部D、会阴部皮下组织E、下腹部皮下组织正确答案:B8.关于皮质醇增多

4、症的临床表现，下列哪项不正确 ( )A、男性病人出现性欲亢进B、高血压C、糖尿病D、向心性肥胖E、皮肤菲薄，下腹壁见紫纹正确答案:A9.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70100ml，QmAx为8mls。请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿

5、流率作参考C、留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D10.患者，男性，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压129.3kPa(9070mmHg)，脉搏120次分，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑A、肾损伤B、胃穿孔C、脾破

6、裂D、肠破裂E、胰腺损伤正确答案:A为明确诊断应采用A、钡餐造影B、排泄性尿路造影C、腹腔穿刺D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定正确答案:B处理原则应A、立即手术探查B、非手术治疗C、出现肉眼血尿时手术探查D、再次出现休克时手术探查E、出现腹膜炎时手术探查正确答案:A11.关于阴茎血管神经的说法，正确的有 ( )A、阴茎背动脉来自会阴动脉B、阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧C、阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行D、阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体E、阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面正确答案:B,C,D,E12.女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未

7、见细菌生长。为明确诊断病史询问中应注意了解 ( )A、传染病史B、外伤史C、遗传病史D、药物过敏史E、既往有无全身结核史正确答案:E对本病最有价值的辅助检查是 ( )A、尿流率测定B、阿迪计数C、脱落细胞学检查D、B超E、IVP正确答案:E静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为 ( )A、中草药治疗半年B、抗结核药物剂量加倍C、大剂量使用抗生素3个月D、尽早切除患肾E、抗结核，休息，加强营养正确答案:E13.病历摘要：患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T366，P88次/分，R20次/分，BP130/

8、70mmHg。哪一个诊断的可能性最大？A、前列腺结核B、神经原性膀胱尿道功能障碍C、尿道结石D、膀胱结石E、前列腺炎F、良性前列腺增生G、前列腺癌H、前列腺肉瘤I、尿道狭窄正确答案:F治疗前不应做哪些检查？A、国际前列腺症状评分(IPSS)B、生活质量评估(QoL)C、血清前列腺特异性抗原(PSA)D、自由尿流率E、超声剩余尿量测定F、膀胱压力容积测定G、压力-流率测定H、静态尿道压力描记I、尿常规正确答案:F,G,H应进一步作哪些检查？ 提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=30ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常规正常。A、前列腺超声检查B、前列腺CTC、

9、静脉尿路造影(IVU)D、前列腺穿刺活检E、膀胱镜检查F、直肠指诊正确答案:A,F目前不考虑哪些诊断？ 提示：直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结。前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区。A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、良性前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查正确答案:A,B,D,E可以选择哪些治疗？A、盐酸坦索罗辛B、普鲁苯辛C、可多华联合保列治D、康士得E、经尿道前列腺电切术(TURP)F、耻骨上前列腺剜除术G、非那雄胺正确答案:A,C,G可进一步做哪些检查？ 提示：经可多华联合保列治治疗半年症状无改善。患者强烈要求手术治疗。A、膀胱造影B、

10、压力-流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、逼尿肌漏尿点压力测定F、IVUG、泌尿系B超正确答案:B,C,F,G哪种治疗方法最合适？ 提示：尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未见异常。A、经尿道前列腺电切术(TURP)B、耻骨上前列腺切除术C、前列腺射频治疗D、更换受体阻滞剂E、观察等待正确答案:D治疗方案应如何调整？ 提示：更换受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。A、加大受体阻滞剂剂量B、加服托特罗定(tolterodine)C、加服普鲁苯辛D、加服心痛定E、加服吡啶斯的明F、加服速尿正确答案:B14.男，28岁，骑跨伤后4天，排尿困

11、难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法应是 ( )A、立即导尿并留置橡胶导尿管B、立即以金属性尿管导尿C、立即施行尿道修补D、立即行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液正确答案:E15.手法不能复位的包皮嵌顿，应进行 ( )A、局部湿热敷后再施行手法复位B、立即包皮环切术C、纵形切开背侧包皮D、抗菌药物消炎后再做包皮环切术E、切除形成包皮嵌顿的狭窄环正确答案:C16.不属于睾丸生殖细胞瘤的是 ( )A、精原细胞瘤B、间质细胞瘤C、胚胎瘤D、畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案:B17.男，75岁，右侧胸痛伴咯血3个月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，请结合图像，作出诊断 ( )

12、A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案:B18.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A、吸烟B、年龄C、饮酒D、雄激素E、细菌感染正确答案:B,D19.女，51岁，因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于 ( )A、肿瘤的分化程度及浸润深度B、肿瘤的组织类型C、肿瘤的生长方式D、肿瘤的大小E、肿瘤的数目正确答案:A20.球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷促进尿外渗吸收C、延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄D、尿外渗部位多处切开引流

13、，并行耻骨上膀胱造瘘术E、广谱抗生素预防感染即可正确答案:D21.关于阴部内动脉的说法正确的有 ( )A、在管内发出23支肛动脉B、走行于阴部管内C、穿坐骨小孔入坐骨肛门窝D、是坐骨肛门窝内的主要血管E、在管前端分为会阴动脉和阴茎(蒂)动脉正确答案:B,C,D,E22.尸体供肾的热缺血时间应不超过A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟正确答案:C23.以下哪些是活体供肾者的排除标准A、尿蛋白250mg24hB、肾小球滤过率80mminC、血压14090mmHgD、心理障碍者E、体重超过标准体重的30正确答案:A,B,C,D,E24.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的A、可有腹

14、膜炎B、腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁C、可有膈下游离气体D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显正确答案:E25.测定膀胱残余尿量，最好使用下列哪种方法A、叩诊法B、导尿法C、耻骨联合上膀胱穿刺法D、超声波探测法E、排泄性尿路造影正确答案:B26.男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(+)，红细胞(+)。现排尿超过30次日。诊断首先要考虑A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、慢性膀胱炎正确答案:D为明确诊断，首先要做的检查是A、膀胱镜检查B、前列腺肛门指检C、泌尿系统X线检查D、

15、静脉肾盂造影E、逆行肾盂造影正确答案:D还需要补充的检查是A、肾功能检查B、膀胱造影检查C、泌尿系统CT检查D、泌尿系统血管造影检查E、前列腺液常规检查正确答案:C27.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律A、发病后2小时升高，1224小时达高峰B、发病后6小时升高，2448小时达高峰C、发病后12小时升高，48小时达高峰D、发病后24小时升高，72小时达高峰E、发病后48小时升高，72小时达高峰正确答案:A28.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎，解痉，止痛D、E

16、SWLE、手术探查正确答案:C29.不属于急性尿潴留的是 ( )A、痔疮手术后不能排尿B、骨盆骨折后不能排尿C、前列腺增大症患者，上感后不能排尿D、双侧上尿路结石急性发作无尿排出E、前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿正确答案:D30.患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水正确答案:D31.为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是A、B超B、IVUC、逆行肾盂造影D、CTE、MRI正确答案:B32.鞘膜积液的特征是A、均质实质性肿块B、透光试验阳性C、透光试验阴性D、肿块胀

17、痛可闻及肠鸣音E、平卧时肿块可消失正确答案:B33.肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是A、发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于24岁B、肿瘤起源于肾上皮组织C、腹部肿块最常见，典型的呈罗汉肚，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛D、婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性E、主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法正确答案:B34.哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关A、肾周围炎或脓肿B、肾盂肾炎C、肾皮质感染D、肾积脓E、肾囊肿正确答案:B,D35.下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查A、肾动脉造影或选择性肾动

18、脉造影B、腹部X线平片C、B超检查D、CT检查E、大剂量静脉肾盂造影正确答案:A36.男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位A、肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道F、睾丸正确答案:D目前，诊断首先要考虑(提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm5cm4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。)A、前列腺增生B、前列腺癌C、慢性尿潴留D、尿道狭窄E、尿道结石F、神经源性膀胱正确答案:A,C根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.810/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个HP。肾功能检查：Cr345molL，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)A、立即行开放性前列腺摘除术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术C、经尿道前列腺电切术(TURP)D、留置导尿管E、前列腺高温治疗F、服用保列治+哈乐正确答案:B,D,F此时，治疗方式可采取(提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135molL，