2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、肌肉牵拉力B、暴力的性质C、暴力的大小D、肢体远侧段的重量E、搬运不当正确答案:A2.一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）A

2、、风湿性关节炎B、原发性骨关节炎C、典型类风湿关节炎D、类风湿关节炎可能E、继发性骨关节炎正确答案:C3.男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是A、继续观察B、正中神经探查术C、桡神经松解术D、旋前圆肌移位重建伸腕、伸指E、屈腕肌移位重建伸腕、伸指正确答案:A4.排尿困难症状很多，下列哪项不正确A、排尿踌躇B、排尿费力C、尿频尿急D、尿线无力E、排尿滴沥正确答案:C5.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音、骨擦感不明显E、远端骨折段处于极

3、度外旋位正确答案:E6.腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是A、以下背部和腰骶部疼痛为主，并有僵直感B、疼痛向臀部及下肢放射C、腰骶部有明显的压痛D、常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退E、无感觉障碍正确答案:E7.大量咯血常见于A、支气管扩张症B、急性肺脓肿C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、肺气肿正确答案:A8.断肢再植的禁忌证是A、断肢（指）毁损严重者B、患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者C、离断时间过长者D、病人精神不正常者E、断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者正确答案:A,B,C,D,E9.分流术手术指征A、无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液B、Child分级A或B级C、

4、有上消化道出血病史D、年龄45岁E、Budd-Chiari综合征正确答案:A,B,C,E10.男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎正确答案:B11.临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）A、SGAB、NRS2002C、MUSTD、NRI（营养风险指数）E、MNA（微型营养评定）正确答案:A,B,C,D,E12.下列哪项检查提示异常尿液（ ）A、尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B、尿比重1.0151.025C、每小时尿红细胞排出率男性3万，女

5、性4万D、离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个E、离心尿液高倍镜每视野红细胞03个正确答案:A13.有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有A、尿脱落细胞学检查B、静脉肾盂造影（IVP）C、膀胱B型超声D、膀胱CTE、膀胱MRI正确答案:C,D,E14.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（ ）A、12周B、24周C、34周D、46周E、68周正确答案:E15.经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有A、出血B、水中毒C、尿失禁D、附睾炎E、血栓性疾病正确答案:A,B,C,D,E16.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（ ）A、10cm的区域B、15cm的区域C、20cm的区域D

6、、25cm的区域E、30cm的区域正确答案:B17.男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛()，移动性浊音()肠鸣音存在。血常规：白细胞18.410/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶正确答案:C该病人最可能合并损伤的脏器是：A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右侧肾脏E、脾脏正确答案:A如果该病人行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置。A、12dB、34dC、57dD、810dE、1114

7、d正确答案:C为减少胰液分泌常应用药物是：A、抗生素B、甲硝唑C、神经垂体激素(垂体后叶激素)D、生长激素E、生长抑素正确答案:E18.6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是A、桡骨头半脱位B、桡骨头骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鹰嘴骨折正确答案:C19.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，COCP19mmol/L。目前诊断中不应包括A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D治疗程序应首先A、输全血B、纠正酸中毒C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻

8、E、抗休克，补充血容量正确答案:E20.造成尿路梗阻的原因包括A、前列腺增生B、精索静脉曲张C、盆腔肿瘤D、附睾囊肿E、尿道瓣膜正确答案:A,C,E21.患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为A、阴茎挫伤B、阴茎折断C、阴茎脱位伤D、阴茎部分离断伤E、包皮系带撕裂伤正确答案:B最佳处理为A、行阴茎海绵体造影以明确诊断B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压D、及早手术探查修补E、先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补正确答案:D2

9、2.下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A、幼年型息肉B、绒毛状腺瘤C、管状腺癌D、炎性息肉E、增生性息肉正确答案:B23.肛管直肠环包括A、耻骨直肠肌B、直肠纵肌C、内括约肌D、外括约肌深部E、外括约肌皮下部正确答案:A,C,D24.下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（ ）A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正确答案:E25.结肠癌淋巴结引流包括A、肠壁肠脂垂内淋巴结B、肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结C、系膜血管周围淋巴结D、血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E26.关于无菌术的叙述哪项正确（ ）A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞

10、菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g)C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的是40%甲醛正确答案:B27.男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾盂肾炎B、肾脓肿C、肾周围炎D、肾结核E、肾皮质脓肿正确答案:C28.甲状腺功能亢进所致的腹泻是A、渗出性B、渗透性C、动力性D、吸收不良性E、分泌性正确答案:C29.胃冠状静脉的主

11、要分支包括A、胃支B、胰十二指肠支C、食管支D、低位食管支E、高位食管支正确答案:A,C,E30.可出现急性腹痛的是A、急性肝炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、反流性食管炎E、肠梗阻正确答案:E31.关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法，正确的有（ ）A、多发生于消瘦型患者，比如神经性厌食症引起的急剧体重下降B、该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起，这种解剖变异通常需直接接受手术治疗，十二指肠空肠吻合术是首选术式C、症状可通过改变身体姿势以减轻，如左侧卧位或胸膝位D、部分患者可通过合理的营养支持治疗，改善营养状况，增加体重，从而治疗该综合征E、骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征，

12、大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善正确答案:A,C,D,E32.在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠A、膝关节肿痛B、病史中有低热、盗汗C、血沉增快，X线摄片示骨质疏松D、核素扫描局部浓聚E、滑膜活组织检查正确答案:E33.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对正确答案:A34.目前治疗尿道结石的方法有A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经尿道镜碎石术D、药物排石E、前尿道结石直接取石术正确

13、答案:A,C,E35.下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为A、包括内固定和外固定两类B、外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎C、外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等D、内固定方法主要为手术内固定E、气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用正确答案:E36.三腔二囊管的并发症为A、吸入性肺炎B、食管破裂C、窒息D、感染E、肝性脑病正确答案:A,B,C,D37.病例摘要：男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，此次进食后半小时突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次/分，BP130/95mmHg，R28次/分，T35.8。全腹有压痛和肌紧张，WBC9.510/L，中性粒细胞0.80。下列哪一种病可能性最大A、急性化脓性阑尾炎B、肝脓肿穿破C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C最恰当的处理A、腹穿置管引流术B、急做腹部B超检查C、急做上消化道造影检查D、急诊剖腹探查做胃大部切除术E、补液密切观察正确答案:D38.关于脾破裂的叙述，错误的是A、发病率占腹部损伤的40%50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为