2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-全科医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。出现上述情况的人，选择下列处理进行选择A、立即停止戒烟B、医生指导每天少量吸烟C、每天吸1支+药物治疗D、停止戒烟+药物治疗E、继续坚持戒烟+对症治疗正确答案:E经过教育社区中有18人戒烟，其中15人戒烟后1个月，出现了全身不舒服，不想吃饭、坐立不安、心情烦闷，甚至感到无助、绝望。上述情况属于下列什么问题A、戒烟后引起的疾病B、戒烟后引起的戒断症状C、烟草毒物反应D、精神分裂症E、其他疾病正确答案:B

2、以吸烟者容易得气管炎、冠心病、肺癌等疾病，吸烟者会减少寿命作为信息进行健康教育，哪类人群干预效果可能会好些A、青少年B、老年人C、青年女性吸烟者D、中年男性吸烟者E、胃炎病人正确答案:B2.红霉素的常见不良反应有A、胃肠道反应B、变态反应C、心脏毒性D、肾毒性E、肝毒性正确答案:A,B3.自动化特种蛋白分析仪多采用A、电化学分析技术B、荧光分析技术C、散射比浊分析技术D、透射比浊分析技术E、酶免疫分析正确答案:C4.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是A、指导者B、治疗者C、决定者D、命令者E、教育者正确答案:B5.治疗肾病时激素的用药原则A、逐步加至足量B、尿蛋白转阴后及时停用，以防药物不良

3、反应的发生C、起始足量D、缓慢减量E、长期维持正确答案:C,D,E6.胆红素在肝内的结合主要是指A、与白蛋白的结合B、与葡萄糖醛酸基的结合C、与硫酸基的结合D、与甘氨酸甲基的结合E、与Y或Z胞浆载体的结合正确答案:B7.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是A、抑制免疫反应B、抗炎作用C、抑制醛固酮分泌D、抑制ADH分泌E、降低肾小球毛细血管通透性正确答案:B8.实验研究的原则包括A、随机化分组B、设立对照C、均衡的原则D、重复的原则E、盲法的应用正确答案:A,B,D,E9.昏迷患者转诊途中应注意A、保持呼吸道通畅，吸氧B、密切监测生命体征，作好随时抢救的准备C、防止各种管道脱落D、避免长

4、途搬运和颠簸E、以上都选正确答案:E10.子宫肌瘤的良性变性有A、玻璃样变性B、囊性变C、脂肪变性D、红色变性E、肉瘤变性正确答案:A,B,C,D11.下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障A、顺铂B、奈达铂C、奥沙利铂D、替尼泊苷E、吉西他滨正确答案:D12.下列哪项不是Apgar评分的依据A、心率B、血压C、呼吸D、肌张力E、皮肤颜色正确答案:B13.有关心身疾病的描述，正确的是A、一种心理疾病B、生理疾病C、躯体化障碍D、高血压病是心身疾病E、抑郁症的不典型表现正确答案:D14.下述哪项不是克罗恩病(克隆病)的临床表现A、腹痛B、腹泻C、腹胀D、发热E、黄疸正确答案:E15.一例68岁慢性咳喘

5、病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。采集病史应重点询问A、胸痛部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、咳嗽、咳痰性状D、近期胸部X线检查情况E、近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素正确答案:A体检重点应是A、胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置B、肺部啰音C、病理性支气管呼吸音D、颈静脉充盈E、心界大小，心音、心律、心率正确答案:A(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，病人两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是A、胸腔插管排气B、气管插管机械通气C、静脉注射氨茶碱和吸入2受体激动剂D、抗生素E、静脉滴注氢化可的松正确答案:A(假设信息)若

6、经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能A、肺炎B、胸腔积液C、ARDSD、肺栓塞E、肺水肿正确答案:D(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是A、X线透视，特别注意呼气相B、核素肺扫描C、加摄侧位胸部X线片D、肺CTE、体层摄影正确答案:A16.慢性鼻窦炎描述不正确的是A、多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性B、头痛症状不如急性鼻窦炎典型C、鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗D、治疗首选抗生素E、保守治疗无效，可选择手术治疗正确答案:D17.屈光性近视主要是由于A、角膜或晶状体曲率过小B、眼轴长度短于正常范围C、角膜或晶状体曲率过大D、眼

7、轴长度超出正常范围E、角膜或晶状体直径过大正确答案:C18.男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A、病史和体格检查B、肝肾功能检查C、脑脊液检查D、抑郁和智力量表E、头CT和MRI检查正确答案:A首选药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药物正确答案:B19.在血管造影时，显示丰富血管的是A、肝细胞癌B、肾细胞癌C、肾盂移行上皮癌D、肝外胆管癌E、胰腺囊肿腺癌正确答案:A,B,E20.免疫制剂应用时应注意的问题不包括A、器械B、预防接种记录C

8、、冷链系统管理D、接种者的技术E、适用对象正确答案:D21.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是A、全身小动脉痉挛B、肝被膜下出血C、水钠潴留D、胎盘绒毛退行性变E、播散性血管内凝血正确答案:A22.哪些不是健康教育的作用A、是实现初级卫生保健的先导B、是卫生保健事业发展的必然趋势C、是一项低投入、高产出、高效益的保健措施D、是提高自我保健知识的重要途径E、人口老龄化正确答案:E23.壮水之主，以制阳光的治法适用于A、虚热证B、实热证C、虚寒证D、实寒证E、寒热错杂证正确答案:A24.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A、1985B、1977C、1982D、

9、1984E、1996正确答案:D25.男，55岁。25年前发现有乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10810L，N89；电解质K+31mmolL，Na+134mmolL，CT98mmolL血氨为96molL。该患者的诊断包括A、急性腹膜炎B、感染性腹泻C、慢性乙型肝炎

10、D、肝炎肝硬化E、肝性脑病F、食物中毒正确答案:A,B,C,D,E入院后应尽快完成的检查包括A、肝、肾功能，凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺，化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况F、大便常规正确答案:A,C,D,E该患者治疗成败的关键在于A、能否进行肝移植B、广谱、足量、联合抗感染的效果C、放腹水治疗D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当E、人工肝支持治疗的时机F、利尿消肿治疗正确答案:B治疗措施包括A、联合抗感染B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C、保肝，退黄D、人工肝治疗E、稳定内环境，腹水浓缩回输F、维持水、电解质平衡正确答案:A,B,C,D,F26.怀疑黄体萎缩

11、不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为A、见血10小时内B、经前12天C、见血第5天D、见血24小时内E、月经干净后12天正确答案:C27.列入美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准的项目有A、关节肿及对称性关节肿B、晨僵C、皮下结节D、手X线片及类风湿因子E、血沉快正确答案:A,B,C,D28.关于淡漠型甲亢，下列错误的是A、多见于老人B、病人乏力、明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显E、不易发生甲状腺危象正确答案:E29.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值A、在气管隆突水平B、在下咽部C、在勺状会厌区域内D、在会厌部E、在喉部正确

12、答案:A30.女，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A、牙髓治疗B、牙周一牙髓联合治疗C、调D、洁治+3HO冲洗E、含漱剂+抗生素正确答案:D31.白内障主要分为A、老年性白内障B、继发性白内障C、并发性白内障D、先天性白内障E、外伤性白内障正确答案:A,B,C,D,E32.患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的A、抗感染治疗B、碱化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的摄入E、口服氯化铵正确答案:B33.女，34岁，乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个

13、月，体温39，皮肤散在大片瘀斑，表浅淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下15cm。血红蛋白60gL，白细胞2O10L，血小板1810L，外周血红细胞形态正常。最可能的诊断是A、急性再生障碍性贫血B、急性白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、淋巴瘤E、巨幼细胞性贫血正确答案:B为明确诊断，应首选下列哪项检查A、骨髓穿刺涂片B、血清叶酸、维生素B测定C、淋巴结病理活检D、血清胃泌素检查E、bcrabl融合基因检测正确答案:A34.女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,W

14、BC4.910L,Plt12510L。对该患者紧急处理正确的是A、立即住院诊疗B、紧急配血C、骨髓穿刺D、调整月经E、补铁治疗F、输红细胞治疗正确答案:A,B,F若患者确诊为缺铁性贫血，关于缺铁的病因以下正确的是A、叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B、铁吸收减少C、铁利用障碍D、铁丢失过多E、铁摄入不足F、铁需要增加正确答案:D,E,F若患者经完善相关检查后，明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血，以下措施正确的是A、补充叶酸和维生素BB、定期复查血常规C、补充亚铁制剂D、手术治疗子宫肌瘤E、补充雄性激素F、定期骨髓穿刺正确答案:B,C,D,G35.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开

15、始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、急性附件炎D、急性阑尾炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转正确答案:B该患者目前最恰当的检查方法是A、宫腔镜检查B、B超检查C、诊断性刮宫D、尿妊娠试验E、阴道后窟窿穿刺正确答案:E如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞1010/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：A、输液、输血，观察病情进展B、立即行

16、刮宫术C、立即行剖腹探查术D、输液、输血，同时行剖腹探查术E、纠正休克后行剖腹探查术正确答案:D该患者的手术原则是A、尽量吸出腹腔血液作自体输血B、切除子宫C、进行对侧输卵管整形手术D、尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管E、切除患侧附件正确答案:D36.早期自然流产最常见原因为A、子宫畸形B、母亲甲状腺功能低下C、胎儿染色体异常D、黄体功能不全E、子宫肌瘤正确答案:C37.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗A、尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验B、尿道分泌物普通培养C、膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D、尿常规E、血常规正确答案:A最可能的诊断是A、淋菌性尿道炎B、急性膀胱炎C、结核性肾炎D、阴茎癌并感染E、膀胱结核正确答案:A治疗应选择A、肌注庆大霉素B、肌注大观霉素C、肌注链霉素D、口服氯霉素E、肌注青霉素正确答案:E