2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、抗感染B、剖腹探查C、碎石排石治疗D、免疫抑制剂E、阑尾切除术正确答案:B为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、腹部立位X线正确答案:E诊断应首先考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性机械性肠梗阻E、溃疡病穿孔伴腹膜炎正确答案:E2

2、.骨巨细胞瘤X线表现（-1 难度：1)A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化正确答案:B3.静脉尿路造影或逆行性肾盂造影，下列那种影象为早期肾结核表现（-1 难度：3)A、肾盏狭窄、变形B、肾盏完全不显影C、肾内见斑点状钙化影D、肾盏边缘不光滑，如虫蚀状改变E、肾盏肾盂不规则扩大正确答案:D4.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应除外：（-1 难度：2)A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C、血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识

3、障碍和瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧正确答案:C5.断发性腹膜炎最常见的病原菌是（-1 难度：2)A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、产生杆菌正确答案:D6.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查（-2 难度：3)A、C平扫增强扫描B、泌尿系平片和排泄性尿路造影C、逆行输尿管插管造影D、肾动脉造影E、B超正确答案:E7.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（-1 难度：3)A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减

4、弱E、X线检查见膨胀肠袢，位置、形状随体位和时间而变化正确答案:E8.骨关节结核早期X线片表现（-1 难度：2)A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C、边缘不齐的小死骨D、骨质缺损E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状正确答案:E9.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是()（-1 难度：2)A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案:D10.患者，男性，5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原发昏迷3小时，当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤，治疗2周后出院，出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐，再来复诊。查体：神志清醒，神经系统查无阳性体征。CT复查提示：右额顶叶脑软化，临床诊断

5、首先应考虑是（-2 难度：3)A、脑震荡后遗症B、晕厥发作C、TIAD、外伤性脑积水E、外伤性癫痫正确答案:E11.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:（-1 难度：1)A、.股疝B、切口疝C、白线疝D、滑动性病E、脐疝正确答案:D12.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是()（-1 难度：3)A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D13.嗜铬细胞瘤常发生于（-1 难度：2)A、肾上腺网状带B、肾上腺髓质C、肾上腺球状带D、肾上腺束状带E、

6、肾上腺皮质正确答案:B14.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗（-2 难度：2)A、搭桥手术B、内科治疗C、PTCAD、激光心肌打孔血运重建术E、以上都不是正确答案:D15.关于肠套叠，下列哪项是错误的?（-1 难度：2)A、80%发生于2岁以下儿童B、常见为回肠末端套入结肠C、腹痛、血便、腹部肿块是肠套叠的三大典型症状D、空气灌肠复位疗效可达90%以上，病期已超过48小时者适用于此法治疗E、成人可因息肉、肿瘤发生慢性肠套叠正确答

7、案:D16.Colles骨折线典型移位远折端（-1 难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位正确答案:B17.肛管的括约功能主要靠（-1 难度：2)A、外括约肌的皮下部B、内括约肌C、肛提肌D、外括约肌的深部E、肛管直肠环正确答案:E18.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是（-1 难度：3)A、B超B、CTC、MRID、ECTE、DSA正确答案:B19.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25。一般状态差，既往高血压、肺心

8、病、糖尿病病史30余年，心功能级。最佳治疗方案是（-2 难度：3)A、人工关节置换术B、转子间截骨矫正力线C、闭合复位内固定D、切开复位内固定E、下肢中立位皮牵引68周正确答案:E20.某男，性生活正常，婚后3年未育首诊，查左阴囊触及蚓状团块，Valsalva试验阳性，精液常规示：精子密度70106/ml，活动力2级，A.级精子18，下列哪种措施较妥当（-2 难度：3)A、双侧睾丸活检输精管探查术B、中药治疗C、补充雄激素D、精索内静脉高位结扎术E、卵胞浆内精子注射正确答案:D21.诊断膀胱癌的最好方法是（-1 难度：1)A、膀胱造影B、直肠膀胱双合诊C、膀胱镜检查D、尿液脱落细胞E、尿常规正

9、确答案:C22.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘B、坐骨肛管间隙脓肿C、混合痔D、肛门周围脓肿E、骨盆直肠间隙脓肿正确答案:E病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直肠粘膜脱垂E、切开引流后形成肛瘘正确答案:E如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁，散开引流B、避免切断肛管外括约肌下部C、切开肛管直肠环D、正

10、确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法正确答案:E如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查B、直接切开引流C、B型超声波检查D、穿刺抽出脓液E、MRI正确答案:D23.直肠癌最主要的诊断方法是（-1 难度：2)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检正确答案:E24.会阴创伤尤其是后尿道损伤多见于。（-1 难度：2)A、骑跨伤B、枪弹伤C、盆骨骨折D、儿科手术E、盆腔或腹膜后手术正确答案:C25.男，48岁，间歇性黄疸四个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP均升高。最

11、可能的诊断是：（-2 难度：3)A、胰头癌B、急性胆囊炎胆石症C、总胆管结石D、胆囊癌E、以上都不是正确答案:C26.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（-1 难度：1)A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案:E27.抽屉试验检查时胫骨结节前移增加，表示：（-1 难度：1)A、前交叉韧带损伤B、后交叉韧带损伤C、内侧副韧带损伤D、外侧副韧带损伤E、髌韧带损伤正确答案:A28.球部尿道损伤尿外渗部位（-1 难度：2)A、膀胱周围B、会

12、阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部正确答案:B29.临床上病人右上腹痛并伴有黄疸，寒战，发热，提示下列哪一种疾病：（-1 难度：2)A、总胆管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎正确答案:A30.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误（-2 难度：1)A、必要时气管切开B、剃头，禁食，做好开颅减压准备C、静滴20%甘露醇D、腰穿放脑脊液降颅压E、静滴人血白蛋白正确答案:D31.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:（-1 难度：1)A、疝块突然增

13、大，伴腹胀B、块突然增大，伴明显疼痛C、疝块突然增大，伴便秘D、D疝块突然增大，伴呕吐E、疝块突然增大，伴食欲减退正确答案:B32.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：（-1 难度：2)A、静脉胆道造影B、选择性动脉造影C、ERCPD、同位素扫描E、超声波检查正确答案:C33.手部骨折脱位治疗原则包括正确的是（-1 难度：2)A、骨折准确复位、有效固定、早期功能锻练B、骨折准确复位、牢固的固定、早期功能锻练C、骨折准确复位、有效固定、晚期功能锻练D、骨折准确复位、牢固的固定、晚期功能锻练E、骨折准确复位、快速固定、早期功能锻练正确答案:A34.枕骨大孔疝最后导致：（-1 难度：2)A、颅内压增

14、高B、硬脑膜下血肿C、小脑挫裂伤D、呼吸、循环中枢损害E、通过血管运动中枢引起高血压危象正确答案:D35.除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症：（-1 难度：1)A、总胆管囊肿B、急性梗阻化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝胆管结石E、胆道出血正确答案:A36.食管癌最常见的细胞类型为（-1 难度：1)A、鳞癌B、腺癌C、恶性黑色素瘤D、燕麦细胞癌E、癌肉瘤正确答案:A37.男，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8KPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施为（-2 难度：2)A、头低位和吸氧B、积极开放静脉，补充血容量C、去甲肾上腺素胃管点滴D、应用升压药物静脉点滴E、冰盐水洗胃正确答案:B38.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：（-2 难度：1)A、静脉栓塞B、动脉危象C、正常现象D、静脉痉挛E、失神经支配的表现正确答案:B39.不是阑尾炎急诊手术指征的是（-1 难