镇痛药物地佐辛的临床应用调查分析与合理用药探究

1、PAGE 4 -镇痛药物地佐辛的临床应用调查分析与合理用药探究摘要：目的：本次研究主要分析地佐辛临床运用效果，同时分析如何合理用药。方法：本次研究随机选择2022年2月至2022年2月在我院收治并接受地佐辛镇痛的患者作为研究对象，总计200例。重点调查我院用药方式、超剂量给药状况以及用药时间，以判断用药是否合理，并提出合理用药方案。结果：在用药方式上，接受静脉滴注、肌内注射、静脉注射以及微量泵入给药患者占比为98.5%。其他不合理给药方式占比为1.5%。接受超剂量给药患者总计4例，占比为2%。用药时长方面，控制在7天之内的患者总计168例（84%），超过7天的患者为32例（16%）。结论：地佐

2、辛临床应用中，依旧存在不合理用药的情况。医院应通过加强行政干预以及采用科学管理手段等方式，保证用药的合理性。关键词：地佐辛;临床运用;超剂量给药;用药方式;用药时长【中图分类号】R971+.1【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2022）07-01引言镇痛药物的作用原理是通过限制人体中枢神经，以减轻患者疼痛感与慌乱感。如今，我国用以镇痛的药物类型较多，其中以地佐辛最为常用1。该药物可以有效缓解患者疼痛，多于术后注射给药，尽管不会令患者产生赖药性，但存在显著的副作用。部分学者研究证实，不合理用药将导致患者用药后产生头晕、恶心以及嗜睡等症状2。本次研究以我院2022年2月至2022年2

3、月接受地佐辛用药的患者为例，调查临床用药是否合理，并提出合理用药措施。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究随机选择2022年2月至2022年2月在我院收治并接受地佐辛镇痛的200名患者作为受试者。其中，男性患者152例，女性患者48例，年龄在41岁至68岁之间，平均值为（42.132.43）。其中非手术患者总计22例，手术患者178例。1.2方法本次研究采用回顾性分析方式，回顾所有受试者资料，包含患者性别、年龄、住院时长、有无手术、用药方式以及超剂量用药状况等。结合地佐辛注射液（扬子江药业集团有限公司;批准文号：国药准字H20220329;规格：1ml：5mg）药品说明书针对所有患

4、者地佐辛用药适应症以及用药量情况予以分析。1.3观察指标本次研究重点分析用药途径、超剂量给药情况以及用药时长，以确认用药是否合理，并提出相应的合理用药措施。2.结果2.1给药渠道和超剂量给药状况分析就本次调查结果显示，我院患者给药方式以静脉滴注为主，其次为肌内注射、静脉注射、微量泵入给药，其他用药方式，如口服或是皮下注射仅3例。具体情况如下表所示：在超剂量给药方面，本次研究出现超剂量给药的患者总计4例（2%），其中1例患者为肌内注射时，单剂量不低于20mg，3例患者接受静脉给药时，单剂量不低于10mg。2.2用药时长分析本次调查结果显示，168例（84%）患者用药时间控制在7天之中，用药时间不

5、足1天的患者88例（44%）。32例（16%）患者用药时长不少于7天，其中1名患者用药时间最长为45天。3.讨论就适应症而言，地佐辛屬于阿片类镇痛药物，适用于各类疼痛的治疗，可以用作术后镇痛以及围手术期全身麻醉诱导等。同时，重度疼痛患者采用地佐辛同样可以达到缓解疼痛的目的。但是若是在不了解用药目标，或是没有明确的指征，缺乏对患者精确的疼痛评估的情况下用药，可能导致药物过度应用，甚至使患者产生阿片类药物依赖性。故而，临床治疗过程中应避免无指征用药的情况。本次调查中，178例患者（89%）用药合理。针对非手术患者而言，并不能从患者诊断结果中判断用药是否合理，故而判断为不合理用药。就本次研究显示，我

6、院采用静脉滴注、静脉注射、肌内注射以及微量泵入等方式给药属于正常用药方式，而采用口服、外用等其他非说明书提出的用药方式，则属于不合理用药。药物无法在体内发挥良好的镇痛效果，反而会令患者疼痛难以控制、病情加重。另外，存在超剂量用药的情况，地佐辛属于阿片类药物，但是有封顶效应，若是单次用药量较大，可能会导致患者产生不良反应，包括呼吸受限、心血管受损等，甚至威胁患者生命安全。地佐辛说明书内标明静脉给药剂量不得超过单次10mg，肌内注射不得超过单次20mg。针对目前存在的不合理用药状况，本人认为医院应采用如下方式加强对地佐辛用药合理性的监督与管理，保证用药科学：第一，强化行政干预力度。组织培训活动，讲

7、解阿片类药物合理运用有关知识，并进行定期考核，将考核结果与质量控制指标以及个人绩效关联，以此引发各个科室主任、医生以及护理人员的关注，定期在院内公布不合理用药排名次序，要求全体医护人员学习如何正确运用药物。第二，强化镇痛药物合理用药管控。若不是循证依据支持的特别需求，医生用药不可超过说明书规定的范围，结合患者临床诊断结果、疼痛评估结果，合理选择镇痛药物、给药计量以及用药时长。不仅如此，医生需要根据人体生理学特征以及药代动力学特征等，对患者药量进行适当调整，以保证用药效果以及用药安全。第三，采用科学的管理手段。医护人员应合理运用用药管控软件“事前干预”以及处方评估“事后管控”结合的管理模式。即采用用药管理软件，强化对给药计量最大值、用药时长以及适应症进行控制，以提高用药合理性。同时加强药师医嘱审核能力，将不合理用药的医嘱发放至各个临床科室，以达到预警的效果，确保药物的正确应用。同时，临床药师应积极参与临床治疗工作中，同临床医师共同商定术后镇痛用药方法，为临床用药提供药学技术支持。综上所述，目前地佐辛用药依旧存在不合理的问题，需要通过加强行政干预力度、采用合理管理方式等方法，避免不合理用药情况的出现，保证患者生命