临床医学检验技术-9试题

1、临床医学检验技术-9(总分：100.00，做题时间：90一、A1 型题 (总题数：38，分数：79.00)粪便外观为白陶土色，主要见于（分数：2.00）消化道出血阻塞性黄疸细菌性痢疾E.阿米巴疾病要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。溃疡性结肠炎常可出现（分数A.柏油样便 B.米泔样便 C.脓血便D.稀汁样便 E.黏液便出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。出现鲜红色血样便，最可能的诊断是（分数：2.00）十二指肠球部溃B.直肠癌C.胃溃疡D.胃癌E.食管出血解析：解析 鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠

2、息肉及结肠癌。排便后有鲜血滴落的疾病多为（分数：2.00）痔疮C.结肠癌D.直肠息肉E.直肠癌解析：解析 排便后有鲜血滴落，说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是（A.淋巴细胞 B.上皮细胞 CD.巨噬细胞E.红细胞解析：解析 巨噬细胞可作为细菌性痢疾的诊断指标细胞。不属于正常粪便成分的是（分数：2.00）食物残渣消化道分泌物寄生虫及其虫卵胞囊 E.肠球菌3/41/4落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是（分数：2.00）大量生食蔬菜C.大量维生素C D.动物肉类E.动物血C，血在肠道中停留过久，

3、血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。粪便常规检查一般包括（分数：2.00）BC.外观与化学检查及免疫学检查D.化学与显微镜检查E.外观与显微镜检查 解析：解析 粪便常规检查一般包括外观与显微镜检查。关于粪便标本的收集，错误的是（分数：2.00）35gC.标本采集可随意取样 D.尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪E.粪便内外多点取样35g，1粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞（A.13 B.35 C.510D.10个以上E.20 个以上10大便中有意义的结晶是（分数：2.00） A.磷酸盐结晶B.草酸盐结晶C.碳酸盐结晶D.夏科-莱登结晶E.硼酸盐结晶结晶有：夏科-莱登结晶；血红素结晶

4、；脂肪酸结晶。正常脑脊液的pH（ 分 数 ：2.00） A.5.316.34 B.7.317.34C.6.317.31 D.6.347.31 E.7.318.34解析：解析 正常脑脊液的pH 值的波动范围为 7.317.34。13.脑脊液的主要功能为（分数：2.00）B.调节颅内压力和碱储存量C.提供中枢神经系统营养物质，并运出代谢产物D.通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节E.以上答案均正确 pH7.31 7.34。转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。下列有关脑脊液的叙述正确的是（分数：2.00）120180ml B.脑脊液pH7.317.34C3D1hE.以上答案均正确(CSF120

5、 180ml150ml)。腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于312ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液，采集后应立即送检，并于1h破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（分数：2.00）BC.自然沉淀收集D.用细胞收集器收集 E.直接涂片态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好方法。在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（分数：2.00）BC.脑膜黑色素瘤D.中度核黄疸E.病毒性脑炎解析：解析 脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素

6、瘤。12（分数：2.00）B.结脑C.脑脊髓梅D.化脑E.流行性乙型脑炎解析：解析 脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12h 内呈块状凝固。不符合陈旧性出血特点的是（分数：2.00）外观清晰透明离心后上清液红C.易凝固DE.红细胞皱缩解析：解析 陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是（A.单核细胞 BC.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞解析：解析 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。下列哪一项不符

7、合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（A.形成薄膜 BC.透明或微浑D.氯化物减少E.蛋白质增加化物减少，中性、淋巴细胞增高，可检测出结核菌。312ml。第一管用于（分数：2.00） A.免疫学检验B.化学检验C.病原生物学检验D.理学检验 E解析：解析 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。1224（分数：2.00）化脑CD.结脑 E.脑脊髓梅毒1224h10g/L1224h12h（分数A.化脑 B.结脑C.蛛网膜下腔出血D.病毒性脑炎E.格林-巴利综合征膜炎。关于脑脊

8、液标本采集，错误的是（分数：2.00）以腰穿最为常用颅压增高时忌行穿刺采集的脑脊液标本应立即送检标本抽取后分三管装，第一管做生化检查，第二管做细菌培养，第三管做显微镜检查 颅后窝有占位性病变的患者不采集应该立即送检；标本抽取后分三管装，第一管做细菌培养，第二管做生化检查，第三管做显微镜检查。采集适应证有：有脑膜刺激征者，颅内出血、脑膜白血病或肿瘤颅内转移者，原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或偏瘫患者，脱髓鞘疾病者，中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者；禁忌证有颅内高压者，颅后窝占位者，处于休克、全身衰竭状态者，穿刺局部有化脓性感染者。脑脊液中氯化物明显降低见于（分数：2.00） AB

9、C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎 E.流行性乙脑性脑膜炎，此时脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之升高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低，在结核性脑膜炎时最为明显。脑脊液呈毛玻璃样混浊见于（分数：2.00）化脓性脑膜炎结核性脑膜炎D.神经梅毒E.蛛网膜下腔出血解析：解析 正常脑脊液(CSF)清晰透明，浑浊见于：穿刺出血：穿刺损伤出血。炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样浑浊；结核性脑膜炎时，CSF 呈毛玻璃样微浑；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时 CSF 可呈透明外观。正常成人脑脊液白细胞数A.816/LB.1510/LC.2010/LD.2510/LE.3010/L（

10、分数：2.00）B.C.D.E.解析：解析 正常脑脊液中无红细胞，白细胞极少，成人：(08)10 主要为淋巴细胞和单核细胞，两者之比为 7:3。脑脊液呈黄色胶冻状见于（分数：2.00） ABCD.脑肿瘤E.蛛网膜下腔梗阻6 /L，儿童：(115)106 /L，解析：解析 脑脊液黄色多由高变症状引起，见于出血、黄疸、淤滞和梗阻，常伴有黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂（分数：2.00）草 酸 钠 B.肝素C.EDTA-Na2D.双草酸盐E.EDTA-K2解析：解析 浆膜积液的化学检查采用肝素抗凝。漏出液的细胞主要是（A

11、.间皮细胞 BC.单核细胞D.淋巴细胞E.红细胞水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（分数：2.00）B1ml 8ml3ml3ml1ml10ml。漏出液的蛋白含量一般小于（分数：2.00） A.65g/L B.55g/L C.45g/L D.30g/LE.25g/L 解析：解析 本题考查漏出液和渗出液的鉴别要点：漏出液中蛋白质的含量较低，多小于 25g/L。为了保存浆膜腔积液中细胞的形态，最适的防腐剂为（分数A.乙醇 B.4% 甲 醇 C.4%甲醛D.丙酮E.甲醛解析：解析 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。除外伤外，积

12、液中红细胞大量增多最常见的病因是（分数：2.00） A.恶性肿瘤B.化脓性感染 C.结核性感染 D.肺栓塞E.尿毒症解析：解析 恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（分数：2.00）冰 乙 酸 B.肝素C.盐酸D.甲醛E.麝香草酚解析：解析 理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na 2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质（分数：3.00） A.纤维蛋白原 B.凝血活酶C.细菌D. 脂 肪 E.蛋白质和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（分数：3.00）B厌氧菌感染曲霉菌感染阿米巴脓肿破溃解析：解析 阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（分数：3.00）曲霉菌感染肿瘤破溃 CDE.利杜原虫感染解析：解析 曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。二、B 型题 (总题数：2，分数：21.00)A.黄褐色便B.柏油样便C.白陶土色便D.蛋花样便E.米泔样便（霍乱A.B.C.D.E. 解析：乳儿消化不良（A.B.C.D. E.解析：上消化道出血（A.C.D.E.解析：阻塞性黄疸（A.B.D.E.有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全；上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红