2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-呼吸内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130140/8090mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是A、高血压病2级，高危组B、高血压病3级，极高危组C、高血压病3级，中危组D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎正确答案:B2.女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C

2、、结核性渗出性胸膜炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案:A3.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次分，心律齐。实验室检查：FT，FT，TSH。诊断原发性甲减。治疗主要采用A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法正确答案:D给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、PRL瘤正确答案:B4.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、

3、氯化钾口服正确答案:D5.老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 190/110mmHg，HR 128次分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为A、糖尿病高渗昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血压危象正确答案:B治疗上

4、首选A、给予低分子肝素抗凝B、地尔硫静滴降压C、更换高级抗生素D、吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷E、呋塞米静推利尿正确答案:D考虑呼吸困难的原因为A、血压过高导致急性心功能不全B、肺内感染所致气体交换障碍C、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭D、术后长期卧床以致肺梗死E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统正确答案:C为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是A、心脏超声B、肺CTC、中心静脉压测定D、肺小动脉楔压测定E、血气分析正确答案:C6.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状D、严重溶血性贫血E、严重血小板减少性紫癜正确

5、答案:E7.关于甲亢的神经系统表现错误的是A、神经过敏B、腱反射时间延长C、烦躁多虑D、易激动E、失眠正确答案:B8.下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因的是A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂正确答案:C9.关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是A、不能作为肺结核治疗的常规用药B、可以胸腔内给药C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素正确答案:C10.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜

6、血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道正确答案:B患者出现躁动时，下列错误的是A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制

7、剂正确答案:D11.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是A、红细胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C、本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D、异常红细胞主要在脾脏被破坏E、胆石症是本病的常见并发症。正确答案:C12.诊断活动性肺结核病的金标准是A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性正确答案:A13.关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、年龄大者多预后较差C、轻症常在2周内恢复D、重症死亡率在20%40%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎正确答案:C14.女性，38岁。血压180100mmHg，经

8、服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是A、立即减少药物剂量B、可以停服降压药C、停药后血压增高再服D、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药正确答案:D15.患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是A、抗凝治疗B、甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗E、糖皮质激素治疗正确答案:D16.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FTC、血清FTD、TTE、TT正确答案:A17.患者，男性，35

9、岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最呵能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、阻塞型肺气肿D、支气管扩张E、心功能衰竭正确答案:B为证实该诊断，最需要做的检查是A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、血气分析D、肺通气功能检查和支气管舒张试验E、UCC正确答案:D为缓解患者的症状，首选的治疗方法是A、静脉滴注抗生素B、皮下注射吗啡C、吸入糖皮质激素D、吸入受体激动剂E、静脉滴注糖皮质激素正确答案:D18.运动神经元病不累及A、小脑普肯耶细胞B、脑神经运动核C、大脑皮质运动神经元D、锥体束E、前角细胞正确答案:A19.

10、患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音。心电图：、aVF、aVL、V2V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B20.不是下丘脑弓状核分泌的激素的是A、生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)B、促甲状腺激素释放激素(TRH)C、催产素D、促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)E、促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)正确答案:C21.男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半

11、月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8109.gif/L,Hb 80g/L,PLT 25109.gifL，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、细胞化学染色E、免疫表性检查正确答案:C符合急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶核苏丹黑染色阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阴性，NaF抑制D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性正确答案:B假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为A、CD19(+)B、CD34(+)C、CD117(+)D

12、、CD13(+)E、CD14(+)正确答案:A22.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列最合适的检查为A、支气管激发试验B、肺通气功能检查C、肺弥散功能测定D、小气道功能测定E、残气功能测定正确答案:A23.下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4

13、+.gifT淋巴细胞正确答案:C24.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气

14、管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.910/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C25.男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触

15、及，移动性浊音阴性。首先检查A、胃镜B、X线气钡双重造影C、便潜血检查D、上腹部增强CTE、胃液分析正确答案:A该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是A、胃镜B、肿瘤标记物C、超声胃镜D、上腹部超声E、胃泌素测定正确答案:C可能的诊断A、消化性溃疡B、癌性溃疡C、胃癌D、胃癌胰腺转移E、胃癌肝转移正确答案:D下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低B、好发于胃窦C、早期胃癌可以有淋巴转移D、弥散型癌恶性程度最高E、其扩散以血行转移最常见正确答案:E目前采取的治疗措施A、目前不需要治疗B、内镜下治疗C、手术治疗D、化学治疗E、放射治疗正确答案:C26

16、.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80109.gif/L，血小板21109.gif/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D27.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻及连续高调

17、杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(+)，红细胞5个/HP正确答案:C28.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C29.某社区卫生院于1987年10月接诊一例某水泥厂男工，42岁。主诉：咳嗽，多痰，胸闷半月余。过去无慢性支气管炎病史，以往身体健康。查体：体温37.8，心脏听诊无异常发现，肺部听诊少量干性啰音，背

18、部偶闻稀疏细小湿性啰音。以下疾病诊断可能性最小的是A、尘肺B、肺结核C、过敏性哮喘D、慢性支气管炎E、急性支气管炎正确答案:C在采集病史时应重点详细了解的是A、遗传史B、家庭史C、现病史D、既往病史E、职业接触史正确答案:E下列检查对诊断病情有较大帮助的是A、尿常规B、血常规C、粪便常规D、摄胸片E、肝功能检查正确答案:D30.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌正确答案:C对

19、该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B31.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96次/分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠

20、心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿正确答案:D以下检查不必要的是A、心脏超声B、肺CTC、肝胆脾彩超D、心脏核素扫描E、心电图正确答案:D反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mmC、脑钠肽升高D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHgE、中心静脉压16cmH2O正确答案:C治疗上不应立即使用的药物是A、ACEIB、阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄类强心药E、抗生素正确答案:B给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血B、积极抗心律失常治疗，给予利多

21、卡因C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症正确答案:E若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、氨氯地平E、贝尼地平正确答案:D32.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常正确答案:D33.A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素速效胰岛素是正确答案:A长效胰岛素是正确答案:E34.以下疾病最适合受体阻滞剂治疗的是A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚型梗阻性