四章消化系统胰腺及腹膜课件

1、第四章消化系统胰腺及腹膜第四章消化系统胰腺及腹膜2、胰管 主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。 主胰管内径：23mm，到老年期可达 67mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口 于小乳头。22、胰管2胰尾胰尾 外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠） 分泌胰液，含多种消化酶 内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团） 散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。组织结构被膜：深入实质将胰腺分成小叶实质：胰腺十二指肠4 外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 1、 腺胞结构 (1)胰腺泡细胞 锥体形

2、 浆液性细胞结构特点 分泌含多种消化酶的胰液 (胰蛋白酶原胰糜 蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子) (2)无肌上皮细胞 (3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅 51、 腺胞结构5胰腺腺泡模式图6胰腺腺泡模式图6（内分泌部）胰岛： 内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞 A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：分泌胰岛素（合成糖原） D细胞：分泌生长抑素（调节A、B细胞的分泌功能）7（内分泌部）胰岛：A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：第四节 腹膜8第四节 腹膜8一、腹膜及腹膜腔 1、腹膜：是覆盖于腹、盆

3、部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。 2、壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜 3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。 9一、腹膜及腹膜腔91010女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。经过网膜孔与腹膜腔相通3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。被膜：深入实质将胰腺分成小叶（调节A、B细胞的分泌功能）主胰管内径：

4、23mm，到老年期可达左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。腹膜的功能： 1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。 2，支持和固定作用。 3，修复和愈合能力。 4，防御机能。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收11女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜的功能：临床男女腹膜腔的差异男性腹膜腔：为一封闭的腔隙；女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。12男女腹膜腔的差异121313二、腹膜形成的结构 1、网膜 2、系膜 3、韧带 4、腹膜陷凹14二、腹膜形成的结构14 肝胃

5、韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分 肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。 1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。肝胃韧带肝十二指肠韧带（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。15 肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分肝胃韧带肝2、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。162、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞

6、左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。（调节A、B细胞的分泌功能）外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。分泌胰液，含多种消化酶网膜孔一般仅可通过1-2个手指。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头(3)腔内有泡心细胞 较小 扁平或立方形 色浅网膜孔一般仅可通过1-2个手指。3、网膜囊：小网膜

7、、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜囊壁：前壁为：小网膜与胃后壁后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜17副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口3、网膜囊：小网膜、左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通 18左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显18 （二）系膜指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构 小肠系膜：空、回肠的系膜 阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜 横结肠系膜：连于横结肠与腹后壁之间 乙状结肠系膜：将乙状结肠连于左下腹19 （二）系膜19左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：

8、脏腹膜和壁腹膜。向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总网膜孔一般仅可通过1-2个手指。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收小肠系膜：空、回肠的系膜于小乳头。蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子)向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总网膜孔一般仅可通过1-2个手指。肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分（调节A、B细胞的分泌功能）1、小网膜 肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头3、韧带D细胞：分泌生长抑素网膜

9、孔一般仅可通过1-2个手指。小肠系膜：空、回肠的系膜肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。前壁为：小网膜与胃后壁2，支持和固定作用。外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）网膜孔一般仅可通过1-2个手指。1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。（调节A、B细胞的分泌功能）外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。4，防御机能。2、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于小乳头。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。网膜孔一般仅可

10、通过1-2个手指。网膜孔一般仅可通过1-2个手指。蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子)肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜蛋白酶原 胰蛋白酶抑制因子)（调节A、B细胞的分泌功能）内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞外分泌部:浆液性腺泡,闰管长, 导管（开口于十二指肠）（调节A、B细胞的分泌功能）2、系膜女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。被膜：深入实质将胰腺分成小叶1、网膜后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜3，修复和愈合能力。内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）(3)腔内有泡心细胞

11、 较小 扁平或立方形 色浅3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间 胰尾部多 大小不等 释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有A B D PP四种细胞3、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）67mm。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。被膜：深入实质将胰腺分成小叶小肠系膜：空、回肠的系膜左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。4，防御机能。3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头网膜孔一般仅可通过1-2个手指。前壁为：小网膜与胃后壁肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。左壁为脾，胃脾韧带和脾肾