2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-眼科（本科医学影像学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者，女，出生后1天出现双眼红肿，大量黄白色脓液流出。体格检查：T39.6，耳前可扪及3个淋巴结，颈项强直。问题：(1)该患儿的最可能诊断。(2)试述该患儿的鉴别诊断。(3)该患儿的进一步检查。(4)该患儿的治疗。正确答案:(1)淋球菌性结膜炎(双眼)并发脑膜炎。(2)本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相似，一般需做实验室检查诊断鉴别。(3)分泌物涂片、细菌培养、药敏；血培养；必要时脑脊液检查。(4)病原体诊断性取材后立即给

2、予局部加全身治疗。局部治疗包括洗眼，可用3%的硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊；充分滴用有效的抗生素眼药水或眼膏，如500010000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四环素眼膏等。全身治疗包括可用青霉素10万U/(Kgd)，静脉滴注或分4次肌注，连续7天；或用头孢曲松钠(0.125g肌注)，每8小时或12小时1次，连续7天。2.某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物，而视力无减退。对于该患者最需要进行以下哪一种检查A、右眼B型超声检查B、右眼X线摄片C、裂隙灯检查D、小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜E、扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜正确

3、答案:E该患者最可能的诊断是A、玻璃体积血B、玻璃体液化C、玻璃体炎症D、玻璃体后脱离E、玻璃体变性正确答案:D经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了A、Weiss环B、视网膜出血C、黄斑囊样水肿D、视网膜裂孔E、玻璃体积血正确答案:C3.角膜血管翳是沙眼具有诊断意义的特异性表现之一。（难度：2）正确答案:正确4.原发性闭角型青光眼禁用A、缩瞳药B、碳酸酐酶抑制药C、高渗药D、镇静药E、扩瞳药正确答案:E5.结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎正确答案:C6.患者20岁，双眼痒1天入院。诉1天前接触花

4、粉后即出现双眼痒，未予重视，今晨即出现眼红，遂来就诊。既往有“过敏性鼻炎”病史。体查：双眼视力正常，双眼睑无内外翻，双眼结膜内眦部可见充血及非特异性乳头增生，余体查未见明显异常。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应该如何治疗？正确答案:1.过敏性结膜炎（ou）(3分）2.诊断依据：有病前花粉接触史，双眼痒，红，无疼痛、畏光、流泪及分泌物，体查：双眼视力正常，双眼睑无内外翻，双眼结膜内眦部可见充血及非特异性乳头增生，余体查未见明显异常。(4分）3.鉴别诊断：包涵体性结膜炎、病毒性结膜炎(4分）4.治疗：a.脱离过敏原，眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊；b.局部使用激素，口服使

5、用抗组胺药、肥大细胞稳定剂等药物；c.致敏原已明确者可行脱敏治疗。(4分）7.噪声可造成以下眼部损伤，但不包括A、偏盲B、辨色力下降C、光敏感度下降D、对比敏感度下降E、视野缩小正确答案:E8.直接光反射正确答案:在暗室内用手电筒照射受检眼，其瞳孔迅速缩小的反应。9.有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是A、有完整的包膜B、多位于颞上象限C、主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织D、一种癌前病变E、后天获得的良性肿瘤正确答案:A10.痉挛性睑内翻多发生于下睑。（难度：3）正确答案:正确11.慢性泪腺炎常见的临床体征为A、泪腺处疼痛B、泪腺处压痛C、眼球突出D、眼球向内下方移位E、向下方看时有复视正确答案:

6、D12.单纯性裂孔性视网膜脱离的手术成功率大约是A、90%B、80%C、70%D、65%E、50%正确答案:A13.患者，女性，22岁，右眼外伤2天入院。检查右眼视力 0.04，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊，向下方 脱位嵌顿于瞳孔区，前房浅，眼底不清，眼压 40mmHg，该患者最有可能诊断是A、急性闭角型青光眼B、急性开角型青光眼C、晶状体溶解型青光眼D、恶性青光眼E、外伤性青光眼正确答案:E14.调节范围正确答案:眼在调节放松的状态下所能看清的最远一点称为远点；在极度调节时所能看清的最近一点称为近点；而远点与近点的间距为调节范围15.正常眼球的前后径出生时约A、17mmB、16mmC

7、、19mmD、18mmE、20mm正确答案:B16.视神经管中有视神经、眼动脉和眼静脉通过。（难度：2）正确答案:错误17.常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于（，难度：2）A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、病毒性角膜炎D、衣原体性角膜炎E、棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎正确答案:A,B18.女性，65岁，右眼渐进性视力下降2年，突发眼部胀痛1天。患者自述2年前无明显诱因出现渐进性视力下降，余无明显不适，1天前右眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛，恶心，呕吐。体查：VOD0.1，右眼眼压：57mmHg，右眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，虹膜投影阳性，眼底窥视不清。左眼未查

8、及明显异常。(1)试述该病人的诊断。(2)试述该病人的鉴别诊断。(3)试述该病人的进一步检查。(4)试述该病人的治疗。正确答案:(1)诊断：皮质性白内障膨胀期(右眼)并发急性闭角型青光眼(5分）(2)鉴别诊断：原发性急性闭角型青光眼、炎症性青光眼、眼内炎等(2分）(3)进一步检查：眼科专科检查，眼部A/B、角膜曲率等，计算所需晶体度数；全身性检查：血糖、血脂、心电图等；泪道冲洗等。(3分）（4）治疗方案：应用毛果芸香碱等药物降压，必要时前房穿刺；控制炎症反应；白内障手术：白内障摘除或超声乳化+人工晶体植入术(5分）。19.患者，女，35岁，左眼红痛伴视力下降2天来院诊治。眼部检查：视力：右眼1

9、.0，左眼0.3，左眼结膜睫状充血，角膜后细小沉着物，房水可见闪辉，瞳孔小，余未见异常。眼压11mmHg。右眼未见异常。请思考：1.该病人诊断可能是什么？2.诊断依据是什么？3. 需与哪些疾病相鉴别？可能发生的并发症是什么？4.该病人怎样治疗？正确答案:(1)诊断为急性虹膜睫状体炎(左眼)。(4分）(2)该病人左眼红痛伴视力下降2天。眼部检查：视力：左眼0.3，左眼结膜，睫状充血，角膜后细小沉着物，房水可见闪辉，瞳孔小，眼压11mmHg。(2分）(3)鉴别诊断：急性闭角型青光眼、急性结膜炎、慢性前葡萄膜炎等。可能发生的并发症是继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩。(4分）(4)该病人治

10、疗是用托品卡胺散瞳；糖皮质激素滴眼；查找病因；预防并发症；可以应用非甾体消炎药，必要时抗生素治疗。(5分）20.前葡萄膜炎急性发作时的临床表现是A、结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化B、睫状充血、色素性KP、虹膜节段性萎缩、瞳孔开大C、睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小D、睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常E、混合充血、角膜无KP、虹膜破孔、瞳孔异位正确答案:C21.急性细菌性结膜炎的常见发病季节A、夏季B、冬季C、春秋季节D、春夏季节E、秋冬季节正确答案:C22.暗适应正确答案:当从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种对光敏感度逐渐增加并达

11、到最佳状态的过程称为暗适应。23.先天性睑内翻患者，若有倒睫摩擦角膜，应尽快手术处理。（难度：2）正确答案:错误24.视网膜中央动脉可供给视网膜的A、内核层B、外核层C、外界膜D、Bruch膜E、色素上皮层正确答案:A25.关于渐变多焦点镜片的说法正确的是A、只能看清远距离的物体B、只能看清中距离的物体C、只能看清远距离的物体D、镜片下方为近视区E、镜片范围内无变形(像差)区正确答案:D26.男性，36岁，双眼视物模糊，检查右眼视力0.2，左眼视力0.3，角膜后羊脂状KP，轻度前房闪辉，睫状体雪堤样改变，眼底见视网膜周围炎，该患者最可能的诊断是A、中间葡萄膜炎B、前葡萄膜炎C、后葡萄膜炎D、全

12、葡萄膜炎E、以上都不是正确答案:A27.急性泪囊炎的炎症期，切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，炎症完全消退后应按_处理。正确答案:慢性泪囊炎28.青少年型青光眼是指A、330岁B、630岁C、1430岁D、30岁内E、20岁左右正确答案:A29.急性前葡萄膜炎（，难度：2）A、突发眼痛、眼红、畏光、恶心、呕吐B、有睫状充血C、角膜后有尘状色素性KPD、瞳孔缩小，有渗出及后粘连E、前房闪辉明显正确答案:B,D,E30.患儿单眼上睑下垂并伴有复视，晨轻暮重，最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、麻痹性斜视C、动眼神经麻痹D、重症肌无力E、都有可能正确答案:D31.前房角镜检查见小梁被虹膜根部

13、贴附粘连为A、窄房角B、窄房角C、房角堵闭D、房角狭窄E、浅前房正确答案:C32.虹膜炎继发性青光眼是由于A、玻璃体大量炎症细胞B、房水分泌过多C、血-房水屏障功能破坏D、虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁E、炎症反复发作使房角后退正确答案:D33.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于A、眼压的升高程度B、症状有无C、眼压升高时前房角的开闭D、有无青光眼视盘凹陷E、药物治疗的效果正确答案:C34.睫状肌麻痹剂的作用是（，难度：2）A、防止虹膜后粘连B、拉开新鲜的虹膜后粘连C、抑制睫状突分泌房水D、解除睫状肌的痉挛以减轻充血水肿及疼痛E、解除瞳孔括约肌的痉挛正确答案:A,B,D,E35.

14、干眼病患者结膜的分泌物为A、浆液性、黏液性和脓性B、浆液性或水样C、黏稠丝状D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、浆液性、黏液性和黏稠丝状正确答案:B36.患儿，10岁，右上睑痛3天。诉3天无明显诱因出现右上睑疼痛，不剧，未予重视，今感右上睑异物感，疼痛较前加剧，来院就诊。既往体健。查体：双眼视力正常，右上睑局限压痛性结节，睑结膜面局限肿胀充血，可见结节处睑结膜一未破溃黄色脓点。余体查未见异常。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应该如何治疗？正确答案:1.麦粒肿（右）。(3分）2.诊断依据：a.儿童发病，起病急，病程快；b.典型麦粒肿表现：右上睑局限压痛性结节，睑结膜面局限肿胀充血，可见结节处睑结膜一未破溃黄色脓点。(4分）3.鉴别诊断：霰粒肿、眼部良恶性肿瘤。(4分）4.治疗：a.注意眼部卫生及休息，局部湿热敷治疗：每次15分钟，每日4次；b.局部应用抗生素防治结膜炎。(4分）37.环形暗点属于青光眼哪期视野缺损A、早期B、中期C、晚期D、近绝对期E、绝对期正确答案:B38.瞳孔阻滞现象最严重的是A、慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型B、慢性闭角型青光眼虹膜高褶型C、急性