2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.反复的感染不易控制者，常考虑A、红细胞缺乏B、粒细胞缺乏C、血小板减少D、功能缺陷E、酶缺乏正确答案:B,D2.患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白(+)。最可能应诊断A、免疫性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常正确答案:B3.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100gL，白细胞总

2、数510L，血小板6010L，骨髓：粒，红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病正确答案:D4.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是 ( )A、高铁化合物比低铁化合物易于吸收B、加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收C、用药至血红蛋白恢复正常后停药D、待血清铁蛋白恢复到50g/L再停药E、一般以注射铁剂为首选正确答案:D5.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案:A6.女性，34岁，妊娠

3、6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75gL，RBC3310L，网织红细胞2，血清铁632molL，总铁结合力8534molL，血清总胆红素100molL，最可能的诊断是A、失血性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:C7.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于A、65gLB、55gLC、60gLD、40gLE、50gL正确答案:C8.首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是 ( )A、急性粒细胞白血病部分分化型B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病正确答案:B9.25岁，男性，发现肝、脾大10余年，

4、巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2cm，脾大肋下67cm，血红蛋白110gL。网织红细胞20，小球形红细胞30，白细胞8510L，血小板7410L，红细胞脆性增加，Coombs试验(-)，Ham试验(-)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)。本病的诊断是A、慢性活动性肝炎B、微血管病性溶血性贫血C、原发性脾功能亢进D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:E10.恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是A、免疫功能低下B、遗传因素C、病毒感染D、化学因素E、物理因素正确答案:C11.关于DIC的治疗，下列说法正确的是A、纠正缺氧B、抗凝治疗C、消除诱因D

5、、溶栓治疗E、补充血小板正确答案:A,B,C,D,E12.脾切除最有效的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、海洋性贫血E、失血性贫血正确答案:C13.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82gL,WBC4510L，PLT2510L，骨髓增生极度活跃，原始细胞05，早幼粒细胞021，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A、MB、MC、MD、ME、M正确答案:A14.最常见的贫血是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、海洋性贫血正确答案:C15.关于阵发性睡眠性

6、血红蛋白尿描述不正确的是A、红细胞膜获得性缺陷所致B、属于血管内溶血C、红细胞膜对抗体IgA高度敏感D、发病隐匿，病情轻重不一E、PNH细胞按敏感程度分为三型正确答案:C16.巨幼红细胞贫血的治疗包括A、中医中药B、适量输血C、对症治疗D、补充缺乏的营养物质E、原发病的治疗正确答案:D,E17.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治 ( )A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下正确答案:C18.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是A、全血细胞减少B、酸溶血试验最具诊断价值C、糖溶血试验特异性最

7、高D、蛇毒因子溶血试验阳性E、骨髓可表现增生低下正确答案:C19.血红蛋白BArt胎儿水肿综合征临床表现包括A、胎儿明显苍白B、全身水肿伴腹水C、血红蛋白电泳见Hb BArt占80100D、血红蛋白多在60gLE、肝、脾显著增大正确答案:A,B,C,D,E20.反映机体缺铁最敏感的指标为 ( )A、红细胞计数和血红蛋白测定B、总铁结合力测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度正确答案:D21.胸腺发育至青春期重约 ( )A、20gB、30gC、40gD、50gE、55g正确答案:C22.白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于A、40乘以十的九次方LB、20乘以十的九次方LC、1O乘以

8、十的九次方LD、35乘以十的九次方LE、3O乘以十的九次方L正确答案:A23.造血所需铁的主要来源为A、衰老破坏的红细胞B、衰老破坏的血小板C、衰老破坏的白细胞D、衰老破坏的淋巴细胞E、衰老破坏的网织红细胞正确答案:A24.男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒(对照43秒)，PT11秒(对照13秒)，纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )A、先天性因子缺乏B、先天性因子缺乏C、血友病AD、血友病BE、先天性因子缺乏正确答案:D25.下列属于细胞周期特异性的药物是A、氮芥B、长春新碱C、

9、羟基脲D、阿糖胞苷E、甲氨蝶呤正确答案:B,C,D,E26.以下有关维生素K缺乏的是A、造血第、和凝血酶原的缺乏B、由于摄入不足造成的C、凝血酶原时间延长可明确诊断D、仅见于吸收不良综合征E、积极补充维生素K为首要治疗正确答案:A27.男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1410L，血红蛋白60g,L，血清叶酸值为68molL，维生素B值为44pmolL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90gL，继续治疗2周后血红蛋白仍在90gL左右波动，此时正确处理是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B治疗C、加大叶酸、维生素B剂

10、量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮正确答案:D28.特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是A、正规糖皮质激素治疗3-6个月无效B、有糖皮质激素使用禁忌证C、51铬扫描脾区放射指数正常D、泼尼松每月维持量15mgE、泼尼松每日维持量30mg正确答案:A,B,E29.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.110/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血 ( )A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是正确答案:D30.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A、贫血与黄疸B、脾肿大C、血红蛋白尿D、尿含铁血黄素

11、阳性E、粪胆原增加正确答案:D31.急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有A、鞘内注射化疗药物B、中枢神经系统放疗C、大剂量MTXD、VP方案E、VDLP方案正确答案:A,B,C32.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2010L，Hb75g/L，WBC 38lO 9L，血，小板7610L，MCV120 n(120m 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值37 ngmD，血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现?A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C、四肢麻木、共济失调、行走不稳D、舌痛、舌

12、面光、舌乳头萎缩E、心悸、气急正确答案:C下列哪项实验室检查能进一步证实诊断A、MCV、MCH超过正常B、外周血象出现有核红细胞C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒正确答案:E本例治疗哪项是错误的A、叶酸加维生素BB、终止妊娠C、单用叶酸D、叶酸加多种维生素E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品正确答案:B假设信息假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素BC、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素c加铁剂正确答案

13、:D通过治疗，于第4周红细胞上升到3010LHb上升到8910L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3510L，Hb90g/L，此时的合理治疗是A、继续原方案治疗B、增加原药物剂量C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D、肌肉注射四氢叶酸钙E、增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入正确答案:C33.下述哪项不属于霍奇金病的症状A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒正确答案:D34.与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是A、病毒感染B、恶性肿瘤C、药物D、自身免疫性疾病E、以上均是正确答案:E35.当进行外周血移植时，为使造血尽

14、快重建，采集物中CD34+细胞数应为A、2乘以十的六次方LB、05乘以十的九次方kgC、08乘以十的六次方LD、1乘以十的六次方LE、20乘以十的六次方kg正确答案:A36.当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病A、白细胞减少至410L以下B、白细胞与血小板同时升至1010L以上C、血小板减少至5010L以下D、白细胞升至1010L以上E、血小板升至1010L以上正确答案:D37.关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A、一般可用泼尼松115 mg(kgd)B、病情严重者可短期静脉滴注C、妊娠期可以应用D、复发时应用仍有效E、治疗缓解后通常须小剂量维持46个月正确答案:C38.急性白血病的