2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K5.5mmolL，COCP165mmolL，Cr830molL，Hb65gdl，血糖16mmolL。腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期正确答案:D2.男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4 g，尿沉渣镜检偶见

2、红细胞和透明管型，血浆白蛋白26 gL，血脂高，最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫癜肾炎正确答案:B3.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后13周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案:B4.于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮

3、细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生正确答案:C5.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确A、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症B、控制高血压是延缓肾损害进展的关键C、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈洋葱皮样外观E、病程的进展很迅速正确答案:A,B,D6.男，48岁，蛋白尿多年，CT如图所示，诊断为肾静脉血栓，肾静脉血栓形成的原因 ( )A、膜性肾

4、小球肾炎B、肾癌C、胰腺炎D、外压性E、创伤、脱水、血小板增多症正确答案:A,B,C,D,E7.细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:B8.肾动脉狭窄常见的病因是A、纤维肌性发育不良B、重金属肾损害C、动脉粥样硬化D、先天性肾小管功能缺陷E、大动脉炎正确答案:A,C,E9.下列哪项是肾脏合成分泌的激素 ( )A、肾素B、前列腺素C、1-羟化酶D、醛固酮E、促红细胞生成素正确答案:A,B,C,E10.诊断Goodpasture综合征应具备的条件包括A、肺出血B、肾小球肾炎的临床表现C、急性肾衰

5、竭D、血清抗GBM抗体(+)E、ANCA(+)正确答案:A,B,D11.男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20125kPa(15094mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞1015HP，24h尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30gL，血胆固醇65mmolL，血肌酐120mol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎正确答案:B12.使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A、血液透析B、腹膜透析C、细

6、胞胸毒药物D、糖皮质激素E、成功的肾移植正确答案:E13.抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括A、韦格纳肉芽肿病B、显微镜下型多血管炎C、变应性肉芽肿性血管炎D、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案:A,B,C,D14.儿童膜性肾病最常见的病因为A、骨髓瘤性肾病B、糖尿病肾病C、乙肝病毒相关性肾炎D、系统性红斑狼疮E、过敏性紫癜肾炎正确答案:C15.患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过正确答案:E16.男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、尿路结石正确答案:A进一步检查首选A、ASOB、肾穿刺C、尿红细胞形态相差显微镜检查D、中段尿培养E、静脉肾盂造影正确答案:B17.尿毒症病人尿液的特点是 ( )A、尿量明显减少B、尿中颗粒管型明显增加C、尿中蜡样管型明显增加D、尿蛋