2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-职业病学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查B、未认真听取患者主诉C、未认真采集职业史和病史D、未密切观察病情变化E、未进行血常规

2、检查正确答案:C第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史B、未密切观察病情变化C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理正确答案:E促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断不明、延误治疗E、诊断和治疗手段落后正确答案:D2.有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性B、引起神经功能紊乱C、抑制心血管功能，兴奋平滑肌D、引起乙酰胆碱的大量释放E、以上都是正确答案:A3.构成职业性有害因素致病模式的三

3、个因素是A、劳动者、职业性有害因素、作用条件B、易感者、病原、作用途径C、易感者、接触机会、接触强度D、接触方式、劳动者、有害因素种类E、以上都不是正确答案:A4.尘肺病的X线大阴影是指肺野内长径和短径超过A、15mmB、10mmC、5mmD、3mmE、1.5mm正确答案:B5.下列有关苯中毒的叙述中不正确的是A、急性苯中毒主要表现为对中枢系统的麻醉作用B、慢性苯中毒主要为神经系统损害C、慢性苯中毒主要为造血系统损害D、预防苯中毒根本的方法是以低毒或无毒的物质代替苯E、以上都不对正确答案:B6.以下各种情况中，不宜催吐的是A、昏迷B、惊厥C、误服有机磷农药D、吞服腐蚀剂E、吞服汽油正确答案:A

4、,B,D,E7.吸入下列哪种毒物可引起“电击样”死亡A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正确正确答案:B8.当中心体温降到多少度时，肌肉由颤抖变为僵直，失去产热的作用，将会发生死亡A、3033B、3234C、30以下D、2831E、0正确答案:A9.生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为A、经皮肤吸收B、经消化道吸收C、经呼吸道吸收D、经皮肤及消化道同时吸收E、以上均不正确正确答案:C10.某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年。2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是A、矿物性粉尘B、金属性粉尘C、硅酸盐粉尘D

5、、含金粉尘E、以上者都不是正确答案:A调阅资料得知该矿工人所接触粉尘的游离SiO含量为3050，如果该工人被诊断为尘肺，则应属于的法定尘肺是A、混合性尘肺B、石棉肺C、矽肺D、矿工尘肺E、硅酸盐尘肺正确答案:C如果给予胸部X线摄片，最可能见到的尘肺X线表现是A、肺门增宽、密度增高B、肺纹理增多增粗C、矽结节和弥漫性间质纤维化D、圆形和不规则形小阴影E、胸膜斑正确答案:D如果出现并发症，最常见和危害最大的是A、支气管炎B、肺心病C、肺气肿D、肺结核E、肺癌正确答案:D此类型尘肺的预后A、通过积极正确的治疗会很快痊愈B、通过积极正确的治疗可逐步好转C、通过积极正确的治疗能延缓病情的发展D、X线表现

6、可长期稳定E、任何治疗措施均完全无效正确答案:C11.生产性中毒中，有机磷农药主要进入途径为A、呼吸道B、消化道C、呼吸道和消化道D、皮肤E、皮肤、消化道以及呼吸道正确答案:D12.当事人对职业病诊断有异议的，可以向哪个部门申请鉴定A、设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门B、省级以上地方人民政府卫生行政部门C、市级以上地方人民政府劳动部门D、设区的市级以上地方人民政府劳动部门E、作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门正确答案:E13.赵某，男，38岁。工龄为10年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5mol/L，尿汞0.

7、3mol/L。该患者的诊断为A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性铅中毒D、慢性铅中毒E、镉中毒正确答案:B该中毒的发病机制为A、细胞钙超载B、脾损害C、肝损害D、与体内活性基团或小分子发生共价结合E、与体内非活性基团或小分子发生共价结合正确答案:A其解毒剂为A、谷胱甘肽B、喷替酸钙钠C、纳洛酮D、二巯丙磺钠E、二巯丁二酸正确答案:D14.以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是A、根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B、以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C、结合职业卫生学调查D、参考尿三氯乙酸含量的测定结果E、参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果正

8、确答案:E15.王某，女，25岁，职业为农民。误服不知名液体20ml，出现恶心，呕吐，腹痛，头晕头痛，四肢麻木，反复发作性强直性抽搐症状，来急诊。分析患者为什么中毒A、毒鼠强B、有机磷C、有机氯杀虫剂D、杀虫脒E、酒精正确答案:C该物质中毒的发病机制为A、激活某些与糖异生作用有关的酶，可致糖代谢紊乱B、使神经细胞水肿，形成空洞C、干扰神经细胞的正常功能D、可使蛋白质分解如速E、干扰心肌细胞的正常功能F、可使蛋白质合成加速G、分泌某些酶可杀死神经细胞正确答案:A,B,C16.驱汞治疗的药物主要为A、CaNaEDTAB、亚硝酸钠C、NaS2OD、二巯基丙磺酸钠E、谷胱甘肽正确答案:D17.大多数有

9、机磷农药一般具以下理化特性A、具明显的臭鸡蛋气味B、遇光、热、碱颇为稳定C、多为白色晶体或粉末，工业品呈黄色D、可溶于水或有机溶剂E、以上均不正确正确答案:D18.能使血液运氧能力降低的气体是A、氯气B、苯蒸气C、COD、光气E、CO正确答案:C19.某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊考虑为局部振动病应作的检查为A、冷水试验B、检查是否出现白指、白手C、振动觉测试D、指端甲皱循环状况E、尿羟脯氨酸测定正确答案:B若诊断为局部振动病，其处理原则是A、调离到其他岗位工作B、调离振动工作，每年复查一次C、调离接触振动工作，做运动疗法D、继续做砂轮工，服用合适药物

10、E、继续做砂轮工，半年复查一次正确答案:C对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是A、护腕B、防震于套C、防寒手套D、防震、防寒手套E、防震工作服正确答案:D20.皮肤、黏膜呈樱桃红色是哪种气体引起的中毒现象A、一氧化碳B、氯气C、硫化氢D、氰化氢E、二氧化碳正确答案:D21.抢救经呼吸道吸入的急性中毒。首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排除已吸收的毒物C、应用特殊的解毒剂D、立即脱离现场及急救E、对症治疗正确答案:D22.急性气体中毒时，首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案:B23.一名长期从事汞作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症

11、状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是A、及时调离汞作业场所继续观察B、驱水治疗C、从事轻度求作业工作D、休息E、住院治疗正确答案:A24.职业中毒诊断的主要依据是A、临床症状与体征B、实验室检查及症状与体征C、职业史、实验室检查及劳动卫生现场调查D、接触有毒物质的种类、浓度及时间E、病人的工种、工龄及现场劳动条件正确答案:C25.尘肺X线诊断标准中，直径为2mm的圆形小阴影可用下列表示的是A、pB、qC、rD、sE、t正确答案:B26.下列哪种粉尘具有公认的致癌作用A、棉尘B、石棉尘C、煤尘D、硅尘E、活性炭尘正确答案:B27.患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托

12、品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑A、迟发性神经病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中间综合征正确答案:E首选的抢救治疗手段是A、加大阿托品用量B、气管插管，保持气道通畅，准备机械通气C、应用呼吸兴奋剂D、给予糖皮质激素治疗E、减少阿托品用量正确答案:B该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是A、中间型综合征B、迟发性神经病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性脑病正确答案:B28.一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终

13、出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态正确答案:B29.男性，26岁，因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列哪种溶液洗胃A、1：5000高锰酸钾B、温开水C、蛋清D、2碳酸氢钠E、清水正确答案:D为判断患者中毒程度测定A、血中胆碱酯酶活力B、尿中三氯乙醇的含量C、肝、脾功能D

14、、呼吸道分泌物有机磷的鉴定E、呕吐物中有机磷的含量正确答案:A利用氯磷定抢救患者的作用机制是A、减轻、清除汗液过多的排出B、恢复胆碱酯酶的活力C、对抗呼吸中枢抑制D、消除毒蕈碱样症状E、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用正确答案:B30.职业病防治工作的基本原则是A、预防为主B、预防为主、防治结合、分类管理C、预防为主、防治结合、分类管理、综合治理D、预防为主、防治结合、综合治理E、预防为主、分类管理、综合治理正确答案:C31.对硫磷农药中毒，洗胃应禁用A、清水B、生理盐水C、1：5000高锰酸钾D、25的碳酸氢钠E、0.45的氯化钠正确答案:C32.在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥A、服毒6小时内

15、进行效果好B、每次注液200250mlC、服毒超过6小时也有必要D、洗液总量不能超过8LE、洗胃前要证明胃管确在胃内正确答案:D33.有机氯类农药中毒的解教方法不正确的是A、清水或肥皂水清洗皮肤B、2碳酸氢钠溶液洗胃C、10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D、抽搐时使用解痉剂和镇静剂E、呼吸困难时使用肾上腺素正确答案:E34.单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A、10%30%B、30%50%C、50%70%D、70%80%E、80%90%正确答案:A35.以下急性有机磷农药中毒患者的临床表现，均可诊断为重度中毒，除了A、昏迷B、肺水肿C、脑水肿D、呼吸麻痹E、瞳孔缩小正确答案:E36.某皮革加T厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是A、HSB、硫化钠C、鞣酸D、二硫化碳E、以上都不是正确答案:A