2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.可引起肌酸激酶增高的有A、长期应用激素B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、溶栓治疗E、急性心肌梗死正确答案:B,D,E2.大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中猝死主要是因为 ( )A、脑缺氧B、心律失常C、呼吸性酸中毒D、低氧血症E、高血压正确答案:B3.下列属于第一序列弯曲的是A、前倾弯B、后倾弯C、末端后倾弯D、转矩E、外展弯正确答案:E4.感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是 ( )A、能否理解别人讲话的意义B、言语组成、表达是否有缺陷C、是否伴有定

2、向力的改变D、发音是否清晰E、言语节律异常正确答案:C5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A、2个月B、6个月C、1岁半D、2岁E、2岁半正确答案:B6.室性早搏的心电图特点是A、QRS012sB、提前出现的QRS波群之前有逆行的P波C、代偿间期完全D、提前出现的QRS波群之前无提前出现的P波E、P，波提前出现正确答案:A,C,D7.慢性肥厚性鼻炎，哪项不是硬化剂注射治疗的药物? ( )A、50%甘油B、5%石炭酸甘油C、50%葡萄糖液D、氯仿E、5%鱼肝油酸钠正确答案:D8.下列哪几项是气管异物的常见症状 ( )A、咳嗽B、喘鸣C、呼吸困难D、咯血E、发热正确答案:A,B,C,E9.严重三凹

3、征的主要原因是A、肺不张B、上呼吸道阻塞C、混合性呼吸道阻塞D、弥漫性肺部病变E、下呼吸道阻塞正确答案:B10.健康成年人的NREM期睡眠约占A、65%80%B、80%90%C、3%8%D、10%15%E、75%80%正确答案:E11.病历摘要:患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。为明确诊断，

4、需做那些检查？A、头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像B、心电图检查C、颞骨CT检查D、头颅MRI检查E、纯音听阈测试F、声导抗测听G、脑干电反应测听（ABR）H、H重振试验：ABLB、SISI试验I、血常规J、脓液培养药敏正确答案:C,D,E,F,H,I根据以上检查结果，初步考虑那些疾病？ 提示：纯音测听：右耳听力正常，左耳气骨导之间有差距，气导语频65dB，骨导30dB。声导抗测听，右耳A型，左耳B型。颞骨CT显示：鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区，大脑颞叶有局限性低密度区。A、中耳癌B、结核性中耳乳突炎C、慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型D、慢性中耳乳突炎，胆脂

5、瘤型并颅内脓肿E、慢性中耳乳突炎，骨疡型F、外耳道胆脂瘤G、急性坏死性中耳炎H、慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并硬膜外脓肿正确答案:A,C,D本例拟采取的治疗措施是什么？ 提示：本例诊断：慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿A、保守治疗：足量、敏感抗生素，洁耳，滴耳液，脱水剂B、急诊行乳突根治术，脑脓肿予以保守治疗，加大抗生素用量C、急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓D、急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿切除术E、先行脑脓肿穿刺冲洗排脓，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术F、足量、敏感抗生素治疗脑脓肿，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术正确答案:C本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳

6、突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是：A、若裂隙不大则无需处理B、先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜C、先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固D、取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜E、严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔F、术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂正确答案:C,E术中清除胆脂瘤时应注意什么？A、只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净，否则会引起术后复发B、在清除迷路瘘管上的包膜时，若不慎出现外淋巴漏，则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜C、覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离，可予以保留D、胆脂瘤侵

7、犯卵圆窗，镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者，一般不予触动，以免引起迷路炎E、搔刮咽鼓管口病变时，刮匙方向应朝后内方，以免损伤颈内动脉F、刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位正确答案:C,D,F一般中耳手术中面神经的定位标志都有哪些？A、水平半规管B、后半规管C、匙突D、砧骨短突E、锥隆起F、前庭窗G、圆窗H、二腹肌嵴正确答案:A,C,D,E,F,H术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因？A、术后反应热B、脑脓肿引流不畅，再次积脓C、术腔感染D、上呼吸道感染E、脑脊液漏引致脑膜炎F、术腔遗留异物G、局限性迷路炎H、化脓性迷路炎正确答案:B,C,D若出现上述情况，应采取何种措施？A、

8、查血常规B、腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌C、加大抗生素用量即可D、复查头颅X线片E、复查头颅CT片F、咽鼓管吹张G、静滴地塞米松注射剂H、检查术腔是否分泌物增多，必要时更换外耳道填塞物正确答案:A,B,E,H12.控制眼球方向与头部运动相反的方向移动以维持清晰视力的前庭传导束是A、前庭脊髓束B、前庭小脑束C、前庭网状束D、前庭眼束E、以上均不是正确答案:D13.患者，男，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光

9、滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm1cm0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。对此患者手术最好选用的麻醉方式为A、连续硬膜外麻醉B、针刺麻醉+中药麻醉C、颈丛麻醉D、常规气管插管全身麻醉E、气管插管全麻+控制性低血压正确答案:E为减少术中出血，术前可行A、CTB、MRIC、DSA+血管栓塞D、应用止血药物E、抗生素控制炎症正确答案:C14.作固定义齿设计时临床上增加基牙主要目的是A、基牙越多，义齿越坚固B、减轻较弱侧基牙负荷C、经过基牙固定松动基牙D、基牙必须对称E、为了美观正确答案:B15.诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要A、冷热试验B、甘油试验C、Dix

10、-Hallpike试验D、滚转试验E、Side-lying试验正确答案:B16.颈动脉创伤性栓塞临床症状可表现为 ( )A、颈动脉三角区出现血肿B、纵隔气肿C、神经受压症状D、脑缺血症状E、呼吸困难正确答案:A,C,D17.患者，男，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是A、鼻咽CTB、鼻咽MRIC、纤维鼻咽镜检查D、鼻咽部活检E、EB病毒血清学检查正确答案:D18.关于鼻腔内翻性乳头状瘤，以下哪项不正确? ( )A、切除后易复发B、5%15%恶变可能C、色红或灰红，外观如乳头，颗粒或桑葚样D、质地较息肉硬E、质地较息肉软正确答案:E19.击出性骨折时

11、最常陷入窦内的眼外肌是 ( )A、内直肌B、外直C、上直D、下直肌E、上直肌正确答案:D20.男性，50岁，声音嘶哑近一年，近来感呼吸困难，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论 ( )A、喉、气管壁增厚B、气管后方见软组织肿块C、肿块内可见致密钙化影D、考虑为喉气管淀粉样变性E、考虑气管结核正确答案:A,B,C,D21.听性脑干反应测听临床可用于 ( )A、新生儿和婴幼儿听力筛选B、鉴别器质性与功能性聋C、诊断桥小脑角占位性病变D、为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据E、评估脑干功能正确答案:A,B,C,D,E22.关于小儿假性脑膜炎，错误的是A、可有脑膜刺激征B、脑脊液检查一般

12、正常C、一般不合并软脑膜炎症D、属于耳源性脑膜炎的一种类型E、感染可经未闭合的骨缝侵入颅内正确答案:D23.有关慢性扁桃体炎下列哪项是正确的 ( )A、链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B、慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生演变而来的慢性炎症C、分类可分为单纯性、滤泡性、隐窝性3型D、咽部检查可见扁桃体上有瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连E、患者常有下颌角淋巴结肿大正确答案:A,B,D,E24.鼻旁窦气压伤是A、热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤B、外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤C、外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤D、鼻腔、鼻旁窦

13、疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤E、鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时，鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤正确答案:E25.中耳由那些结构组成 ( )A、鼓室B、鼓窦C、乳突D、前庭E、咽鼓管正确答案:A,B,C,E26.患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断

14、是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、以上都不是正确答案:B根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是A、鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要23周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一C、若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术D、全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术E、以上都不对正确答案:D患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为A、0.3%氧氟沙星滴耳剂B、0.5%氧霉素C、复方

15、利福平滴耳剂D、0.5%金霉素滴耳剂E、2%石炭酸甘油正确答案:E27.患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查B、上颌窦穿刺C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D、鼻分泌物涂片细胞学检查E、EBV-IgA检查正确答案:C若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查正确答案:D若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、继续保守治疗

16、，包括使用抗生素及止血药等D、鼻内镜手术E、鼻侧切开术正确答案:D28.颈部恶性淋巴瘤好发于 ( )A、成年男性B、成年女性C、儿童D、青壮年男性E、青壮年女性正确答案:D29.耳蜗蜗底至蜗顶的高度大约是 ( )A、3mmB、5mmC、8mmD、19mmE、23mm正确答案:B30.中枢性呼吸暂停时A、呼吸运动存在，仅气流停止B、呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C、呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D、呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E、以上都不是正确答案:C31.下列哪项符合慢性扁桃体炎的特征 ( )A、平时多无明显自觉症状，反复急性发作B、经常有不明原因的低热C、扁桃体隐窝口有角化

17、物D、单侧扁桃体肥大E、咽痛，吞咽时明显正确答案:A32.剑伤所致的颈动脉瘤多发生在 ( )A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈总动脉D、颈总动脉分叉处E、颈动脉三角区正确答案:A33.有关平衡功能检查的描述哪项有误 ( )A、可分为动平衡与静平衡功能检查两类B、常用的动平衡检查方法有过指试验和指鼻试验C、常用的静平衡检查方法有闭目直立检查法和姿势描记法D、闭目直立检查法系客观判断结果E、姿势描记法系客观定量检测正确答案:D34.舌下腺、舌神经血管及舌下神经位于 ( )A、咽后隙B、颈动脉鞘C、颌下隙D、舌下隙E、咽旁隙正确答案:D35.以下哪项不是喉癌前病变A、喉白斑病B、声带轻度不典型增生C、慢性肥厚性喉炎D、喉乳头状瘤E、声带重度不典型增生正确答案:B36.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈是由于 ( )A、感染部位深达软骨膜B、感染部位在皮脂腺内C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧D、该处的血管神经丰富E、炎症分泌物正确答案:C37.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、中和炎症产物的酸性B、抗菌作用C、强碱性D、安抚作用E、促进硬组织形成正确答案:D38.关