2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，38岁。因复视，右眼眼球突出5个月而就诊。逐渐出现眼红，睑浮肿，偶有胀痛。眼球突出及红痛有时缓解，但隔数周会加重。无怕热、多汗、多食、体重减轻症状。检查：压迫右眼入眶有阻力，未扪得眶内肿块及颈部淋巴结。应考虑先作哪些检查A、视力B、眼压C、屈光D、眼球突出度E、眼底F、角膜荧光素染色G、血常规H、眼眶正侧位X线片I、视野J、眼球运动正确答案:A,C,D,E,H,J提示：右眼视力4.5(0.4)，左眼5.1(1.2)。右眼+2.00DS视力增至4.8(0.7

2、)，突眼度右眼超出左眼4mm。眼底检查视网膜后极部有张力线。右眼向颞及上、下方注视均略受限制。眼睑闭合良好应进一步作哪些检查A、眼眶A、B型超声扫描B、腰椎穿刺检查脑脊液C、眼眶CT扫描D、双眼视神经管X线片E、口服皮质类固醇后观察病情F、新陈代谢率测定G、甲状腺吸碘试验H、针吸活组织检查I、眼球筋膜与巩膜间注射空气后作X线检查J、开眶探查并作活检正确答案:A,C,E提示:超声及CT检查眶后部有占位性病变。口服皮质类固醇一周后，眼球胀痛减轻，结膜充血稍减退，突眼度无明显改变。目前诊断考虑为A、眶尖脑膜瘤B、眼眶海绵状血管瘤C、单眼甲状腺功能亢进性突眼D、眶内假瘤E、视神经胶质瘤F、视网膜母细胞

3、瘤眶内发展G、泪腺混合瘤H、眶内皮样囊肿I、眼眶蜂窝组织炎正确答案:D应如何治疗A、全身使用皮质类固醇和抗生素B、冷冻治疗C、C0激光治疗D、若突眼增加危及视力应作眶减压术E、给免疫抑制剂治疗F、若危及视力应开眶切除占位性病变G、立即手术摘除眶内占位性病变正确答案:A,E,F提示：治疗后右眼结膜充血，轻度水肿，眼球突出度大于左眼6mm，眼睑闭合不全，下1/4角膜混浊。目前对右眼主要应进行哪些检查A、角膜荧光素染色B、眼球运动C、双眼视神经管X线片D、眼眶静脉造影E、眼眶A 、B型超声扫描F、眼眶CT扫描G、针吸活组织检查H、取肿块作活组织检查I、视力检查J、眼底检查正确答案:A,B,E,F,H

4、,I,J提示：右眼视力4.5(0.3)，角膜下方1/5F1(+)，眼球运动各方向均受限制，后极部视网膜有张力线。B超示眶后部占位性病变，眼肌肥大。活检病理诊断为炎性肉芽肿。应先采取哪些处置A、全身使用皮质类固醇和抗生素B、肿块内注射硬化剂C、放射治疗D、开眶肿瘤摘除术E、涂抗生素眼膏纱布覆盖F、睑缘缝合术正确答案:A,E,F2.男，3岁，双眼视物不清，裂隙灯检查如图，该患者最不可能合并的其他眼病或异常是( )A、斜视B、青光眼C、眼球震颤D、晶状体脱位E、晶状体缺损正确答案:B3.下列哪项没有无痛性视力下降 ( )A、急性结膜炎B、屈光不正C、开角型青光眼D、白内障E、年龄相关性黄斑变性正确答

5、案:A4.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的眼部表现有A、辐辏加强B、瞬目减少C、睑裂缩小D、眼睑迟落E、眼球突出正确答案:B,D,E5.孔源性视网膜脱离(如图)的易患因素有 ( )A、无晶状体眼B、视网膜格子样变性C、高度近视D、眼外伤E、以上都是正确答案:E6.患者，男性，10岁，自幼视力差。检查：双眼视力0.02，双眼前段无明显异常，晶状体玻璃体透明，双眼视乳头约3PD大小，边缘不规则隆起，底部被不透明白色组织填充，血管约20支，放射状向周边走行，无法分辨动静脉。该患者可初步诊断为( )A、视乳头缺损B、牵牛花综合征C、有髓神经纤维D、先天性青光眼E、先天性大视乳头正确答案:B7.有

6、关Behcet病治疗，错误的是A、可联合应用免疫抑制剂如环孢素等B、可局部点用1阿托品C、继发青光眼者，立即手术治疗D、糖皮质激素不宜大量长期使用E、注意监测肝肾功能及血常规正确答案:C8.隐匿性巩膜破裂 ( )A、破裂部位在角巩膜缘B、破裂部位赤道部以前C、破裂部位在斜肌下D、破裂部位在扁平部E、破裂部位在直肌下或后部巩膜正确答案:E9.角膜鳞状上皮癌的治疗原则（ ）A、早期诊断，尽早切除B、切除板层角膜、巩膜及球结膜组织C、手术联合冷冻处理D、侵及小梁网者可联合放疗E、眼球摘除正确答案:A,B,C,D10.全国眼科学会成立的时间是 ( )A、1938年B、1937年C、1939年D、195

7、9年E、1949年正确答案:B11.泪液中含有的下列抗菌成分中，在角结膜受到细菌病毒感染后含量明显增高的物质包括( )A、IgGB、IgMC、IgAD、溶菌酶E、补体正确答案:A,B12.硬脑膜外血肿在眼科的一个重要体征是 ( )A、眼球突出B、眼球运动障碍C、眼眶皮下淤血D、眼眶皮下气肿E、瞳孔改变正确答案:E13.眼球的静脉回流，错误的是( )A、视网膜中央静脉回流到海绵窦B、涡静脉存在一定的生理变异，每眼可存在46条甚至更多的涡静脉C、虹膜睫状体血液全部由涡静脉回流D、涡静脉在两条直肌间穿出巩膜E、脉络膜血液由涡静脉回流，并回流到海绵窦正确答案:C14.右眼内直肌的配偶肌为左眼的A、外直

8、肌B、上直肌C、下直肌D、上斜肌E、下斜肌正确答案:A15.早期出现视力下降的白内障见于 ( )A、年龄相关性皮质性白内障B、年龄相关性核性白内障C、年龄相关性后囊下型白内障D、糖尿病患者的年龄相关性白内障E、先天性绕核性白内障正确答案:B,C,E16.前房角前壁起始处位于( )A、角膜前弹性层起点B、角膜后弹性层起点C、角膜前弹性层终点D、角膜后弹性层终点E、巩膜静脉窦正确答案:D17.青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(+)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未

9、见异常。左眼视力10，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是A、右眼急性结膜炎B、右眼急性虹膜睫状体炎C、右眼角膜炎D、右眼巩膜炎E、青-睫综合征正确答案:B根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗A、缩瞳，糖皮质激素点眼B、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注C、散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼D、缩瞳，糖皮质激素口服E、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服正确答案:C18.眼部长期滴用糖皮质激素的副作用包括A、诱发霉菌感染B、诱发青光眼C、发生白内障D、导致夜盲症E、增加病毒活性正确答案:A,B,C,E19.白

10、内障超声乳化摘除术中晶体后囊破裂，较大的晶体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是A、术中术后不必理会B、术后密切观察，但不予药物治疗C、术中立即采取玻璃体手术打捞下沉的核碎片D、单纯术后给予激素加强消炎E、日后再次玻璃体手术取出下沉的核碎片正确答案:C20.某患者右眼视力逐渐下降，回忆起3年前在敲铁榔头时有异物进入，当时无异常，未予注意，目前检查怀疑是眼铁质沉着症。眼铁质沉着症咳引起下列哪些并发症，除外 ( )A、瞳孔扩大B、白内障C、视网膜变性D、继发性青光眼E、瞳孔缩小正确答案:E铁离子主要沉积在视网膜的哪一层(如图) ( )A、神经纤维层B、神经节细胞层C、色素上皮层D、内核层E、外核层正

11、确答案:C评价铁离子对视网膜的毒性，下列哪项检查最有价值 ( )A、B超B、视网膜电图(ERG)C、眼电图(EOG)D、视觉诱发电位(VEP)E、CT正确答案:B21.鼻睫状神经在眶内发出的分支有( )A、睫状节长根B、睫状长神经C、筛后神经D、筛前神经E、滑车下神经正确答案:A,B,C,D,E22.眼化学伤后当时的主要治疗包括( )A、充分冲洗B、清除颗粒样化学物质C、清除失活组织D、抗感染治疗E、抗炎症治疗正确答案:A,B,C,D,E23.下列哪种情况最容易诱发视网膜脱离A、近视者玻璃体后脱离B、闪辉性玻璃体液化症C、星状玻璃体病变D、玻璃体液化E、飞蚊症正确答案:A24.(如图)角膜在组

12、织学上分为 ( )A、前弹力层B、后弹力层C、基质层D、上皮细胞层E、内皮细胞层正确答案:A,B,C,D,E25.可导致流行性出血性结膜炎的是 ( )A、腺病毒8、19型B、腺病毒29、37型C、肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒正确答案:C26.脉络膜血管瘤的特点正确的是( )A、病变主要位于周边部B、有粗大的滋养动脉和回流静脉，与视网膜中央动静脉相连C、多伴有不同程度的渗出性视网膜脱离D、后照法不透光E、以上均正确正确答案:C27.ARN的治疗中，最重要的是( )A、糖皮质激素冲击治疗B、抗病毒药物的全身应用C、早期冷冻D、免疫抑制剂的应用E、早期手术干预正

13、确答案:B28.视神经脑膜瘤的四联征包括( )A、视网膜睫状短路血管B、视力丧失C、慢性视盘水肿D、眼球运动障碍E、眼球突出正确答案:A,B,C,E29.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A、体细胞治疗B、细胞治疗C、基因治疗D、光量子治疗E、分子学治疗正确答案:C30.弱视治疗的关键是（ ）A、早期发现B、手术治疗C、药物治疗D、遮盖治疗E、配镜治疗正确答案:A31.准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗远视时，切削角膜 ( )A、周边区基质B、旁中央区浅表组织C、中央区基质D、中央区浅表组织E、旁中央区基质正确答案:E32.患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。下述哪种

14、检查方法最有意义 ( )A、X线碘油造影B、泪膜破裂时间测定C、荧光素钠试验D、超声检查E、泪道冲洗正确答案:B点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症(干眼症)的Schirmer试验数值为 ( )A、5分钟滤纸渗湿长度小于10mmB、5分钟滤纸渗湿长度小于5mmC、5秒钟滤纸渗湿长度大于10mmD、5秒钟滤纸渗湿长度大于5mmE、5分钟滤纸渗湿长度小于5cm正确答案:B如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的 ( )A、抗生素滴眼液B、眼睑热敷按摩C、正常的瞬目训练D、人工泪液E、泪道塞正确答案:C33.视网膜可溶性抗原(S抗原)主要存在于( )A、视锥细胞外节B、视杆细胞外节C、视网膜色素

15、上皮细胞D、视网膜血管内皮细胞E、Muller细胞正确答案:B34.玻璃体后脱离是在什么基础上发生 ( )A、玻璃体液化B、玻璃体炎症C、玻璃体积血D、增生性玻璃体视网膜病变E、玻璃体混浊正确答案:A35.关于调节，以下哪项不正确( )A、两眼调节大致相同B、在无调节刺激时，调节可放松到零C、调节随着年龄增大而减少，到5565岁时调节为零D、调节过度往往产生夜间近视E、老视者调节缺乏正确答案:B36.高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为 ( )A、前囊B、前囊下皮质C、核D、后囊E、后囊下皮质正确答案:C37.玻璃体混浊的症状为A、流泪B、眼前固定黑影C、眼前黑影飘动D、眼球疼痛E、以上全不是正确答案:C38.患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。(如图)最可能的诊断是 ( ) A、急性闭角型青光眼B、新生血管性青光眼C、开角型青光眼D、血影细胞性开角型青光眼E、慢性闭角型青光眼正确答案:B对本患者的治疗，下列哪项是错误的 ( )A、毛果芸香碱B、阿托品C、乙酰唑胺D、必要时手术E、全网膜光凝正确答案:A下列哪项不是这类疾病的常见原因