2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.焦痂切开减压术的适应证包括 ( )A、肢体远端动脉搏动微弱B、肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木C、进行性肢体肿胀，感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者E、颈部环形焦痂正确答案:A,B,C,D,E2.严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是A、肠道缺血再灌注损伤B、肠黏膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E、大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高正确答案:A,B,C,D,E3.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是

2、指A、急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B、急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E、急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化正确答案:D4.有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的A、国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量(ml)=体重(kg)烧伤面积1.5，其中胶体：晶体=(0.51)：1，不再需要额外补充生理需要量。B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入

3、C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量正确答案:C,D5.浅度烧伤伤及真皮的层次是 ( )A、生发层B、网状层C、乳头下层D、乳头层E、以上都不是正确答案:D6.伤后第九天，体温39.8，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是 ( )A、感染B、蜂窝质炎C、多器官功能不

4、全综合征D、烧伤创面脓毒症E、休克正确答案:D目前处理方案哪项错误 ( )A、创面以异种皮包扎B、尽量行肠内营养C、创面清创暴露D、选用有效抗生素E、输入人免疫球蛋白正确答案:A7.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肝外胆管结石D、胆总管结石E、肝管结石正确答案:A8.哪项不是防治肠源性感染的措施A、积极补液抗休克B、早期肠道喂养C、休克期切痂植皮D、合理使用抗生素E、及时正确处理创面正确答案:C9.大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏E、以上都是正确答案:E10.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是A、腹壁缺损B、腹壁

5、强度降低C、腹内压过高D、腹膜鞘状突未闭E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案:D11.下图所示烧伤，下列表述正确的是 ( )A、痛觉迟钝B、有水疱C、多无栓塞血管D、没有焦痂形成E、瘢痕愈合正确答案:E12.全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取A、半胃切除术B、胃大部切除术C、幽门成形术D、胃空肠吻合术E、胃十二指肠吻合术正确答案:D13.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢，应采取 ( )A、清创后外用中药B、清创后外用SD-AgC、清创后外用胶原酶D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂正确答案:E14.男性患者，热烧伤20%，伤后10d，创面

6、有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数10/cfu/g组织。该患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、毒血症D、肠源性感染E、脓毒症正确答案:B15.腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是A、McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B、Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下C、疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D、Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E、嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术正确答案:B16.Curling溃疡的病理变化A、数目多为单一B、数目常为多个C、食管

7、处多见D、胃窦部多见E、炎症反应很轻微正确答案:B,D,E17.烧伤后急性感染期一般发生于A、伤后12天B、伤后34天C、伤后45天D、伤后12周E、伤后3周正确答案:D18.大面积深度烧伤创面修复的方法有A、自体皮片移植B、体外培养的自体细胞移植C、自体微粒皮肤移植D、有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植E、以上都是正确答案:E19.小儿体表面积计算与成人的不同点是A、头大，躯干小B、头大，四肢、躯干相似C、头大，四肢小D、头大，四肢、躯干小E、头大，下肢小，躯干相似正确答案:E20.中度以上烧伤补液时胶体首选A、全血B、血浆C、红细胞D、中右旋糖酐E、7代血浆正确答案:B21.关于胃大部切

8、除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是A、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B、发生率在2%左右C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D、临床表现与一般胃癌大致相仿E、一经确诊应采取手术治疗正确答案:A22.肠源性感染的发病机制主要有A、禁食B、肠粘膜屏障损害C、烧伤创面感染D、机体免疫功能下降E、肠道菌群失调正确答案:B,D,E23.下列哪项不是烧伤的现场急救原则 ( )A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、立即镇静补液D、分类转送专科医院E、就近急救正确答案:E24.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的A、小儿头颈部体表面积为（21年龄）B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的

9、特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为（34+年龄）E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27正确答案:B25.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A、表面肿胀不明显B、可见毛细血管网C、基底微红或红白相间D、可见粗大的血管网，拔毛不疼E、残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重正确答案:A,D26.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多

10、红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞正确答案:A,B,D27.烧伤现场急救原则中，正确的是A、一律行气管切开术B、一律注射度冷丁C、就地给予清创术D、热液烫伤者，不能用自来水浸泡E、立即消除致伤原因正确答案:E28.脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括A、免疫反应所致反应性脾大B、红细胞破坏所致反应性脾大C、充血性脾大D、创伤性脾大E、骨髓增生性脾大或浸润性脾大正确答案:D29.某化工厂女工，24岁，工作中不慎被15%氢氟酸烧伤双手。现场曾用小苏打溶液冲洗，伤后2h就诊，检查发现，创面分布于右下肢前侧，表皮基本完整，布满大中水疱，创面基底充血潮红，痛觉敏感。诊断应

11、为A、氢氟酸烧伤2%B、氢氟酸烧伤5%C、氢氟酸烧伤4%D、碱烧伤E、热烧伤正确答案:B现场的急救措施为A、寻找碱性中和剂涂抹创面B、用大量流水清洗C、弱酸性液体清洗D、创面妥善包扎后送医院E、外涂龙胆紫，创面暴露正确答案:B正确的创面处理方法为A、引流水疱，保留水疱皮，包扎B、彻底去除坏死组织，切痂植皮C、直接涂抹磺胺嘧啶银冷霜包扎D、去除坏死表皮及水疱，外用钙离子制剂，包扎E、引流水泡，保留水疱皮，外用钙离子制剂，包扎正确答案:D30.男，全身烧伤59%。其中烧伤10%，无烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是 ( )A、21B、12C、11D、31E、13正确答案:B31.烧伤

12、合并吸入性损伤时的液体复苏，哪项是正确的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、适当增加补液量，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所减少正确答案:D32.关于冻伤下述正确的是 ( )A、损伤程度分为五级B、损伤程度划分是指受冻时间C、预防冻伤，可大量饮酒D、快速复温可用火炉烘烤E、度冻伤愈合后会留瘢痕正确答案:E33.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生A、压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B、感染性休克C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、胆道出血正确答案:A34.患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，

13、疼痛，对该患儿的诊断是 ( )A、9%度烧伤B、18%浅度烧伤C、10%浅度烧伤D、10%深度烧伤E、18%深度烧伤正确答案:B35.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为A、胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B、H-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C、胃内局部应用治血药物如：云南白药等D、纤维内镜止血E、手术治疗正确答案:A,B,C,D,E36.下列哪项不是烧伤休克早期表现 ( )A、尿量减少B、口渴C、血压下降D、恶心呕吐E、烦躁不安正确答案:C37.男性，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数10CFU/g。根据患者情况，首先要考虑的诊断错误的是A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症正确答案:A,C,D,E全身抗感染治疗首选A、亚胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、万古霉素E、头孢哌酮正确答案:A创面处理宜采取A、浸浴B、暴露疗法C、半暴露疗法D、包扎疗法E、手术去除坏死组织正确答案:E38.浅创面临床表现为 ( )A、轻度发红，轻痛，无水疱B、剧痛，创面均匀发红，有水疱C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创