2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、胆总管B、肝总管C、左肝管D、右肝管E、胆囊管正确答案:B2.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的

2、病理改变包括A、肝脏表面弥漫性的小结节B、有假小叶形成C、肝细胞脂肪变性D、可见Mallory小体E、小叶中央静脉和肝窦扩张充血F、肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润正确答案:A,B,C,D出现腹水的原因是A、门静脉高压B、肝脏合成白蛋白功能下降C、侧支循环形成D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高E、血管通透性增大F、胃肠淤血正确答案:A,B,D,E发生呕血的原因是A、食管下段静脉丛曲张破裂出血B、食管上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、直肠静脉丛曲张E、肝硬化合并胃溃疡F、肝硬化合并急性胰腺炎正确答案:A3.睾丸原发肿瘤分为生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤，其中前者约占A、540%B、4060%C

3、、6070%D、7080%E、90%以上正确答案:E4.女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考虑诊断为A、乳腺纤维瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺导管扩张症D、乳腺癌E、乳房结核正确答案:D5.女性，28岁，因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，4.5cm3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A、右后外侧切口B、右前切口C、颈部胸骨上切迹切口D、胸骨正中切口E、腋下小切口正确答案:B6.女性，65岁，左乳癌改良根治术后，病理分期为TNM，ER阳性，术后最佳选择是A、化疗B、三苯氧胺C、

4、诺雷德D、诺雷德+瑞宁得E、甲地孕酮正确答案:C7.男，23岁，下腹部肿块伴持续性钝痛1月余，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )A、小肠淋巴瘤B、小肠炎症C、小肠癌D、小肠转移癌E、小肠结核正确答案:A8.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC 200106/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为 ( )A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、虚性脑膜炎E、不属于以上任何情况正确答案:A9.内源性基因结构突变发生在生殖细胞可引起A、传染病B、遗传病C、肿瘤D、心血管疾病E、高血压正确答案:B10.二尖瓣狭窄的特有体征

5、包括A、心尖区收缩期吹风样杂音B、拍击性第一心音亢进C、心尖区收缩中期喀喇音D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣开瓣音正确答案:B,D,E11.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酶激酶(CK)B、肌钙蛋白I或TC、CK-MBD、乳酸脱氢酶(LDH)E、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正确答案:B12.下列哪一项不是胺碘酮的禁忌证( )A、房室传导阻滞B、Q-T间期延长综合征C、甲状腺疾病D、高血压E、碘过敏正确答案:D13.男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验(+)。此时对诊断最有效且简单的方法A、钡剂灌肠B

6、、内镜检查C、肛门指检D、腹部B超E、CT检查正确答案:C检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是A、钡剂灌肠B、内镜检查及活检C、肛门指检D、腹部B超E、CEA测定正确答案:B若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式A、Miles术B、Dixon术C、Hartmann术D、拉下式直肠癌切除术E、姑息性病灶切除术正确答案:C14.引起败血症的原因或诱因不包括A、病原菌从大伤口侵入B、化脓疮、痈自行溃破C、接受免疫抑制药治疗D、人体身心劳累E、变异的病原菌致病力增强正确答案:C15.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。此病例最可能的诊断是

7、A、子宫内膜异位症B、绒癌C、侵袭性葡萄胎D、子宫平滑肌瘤E、子宫内膜间质肉瘤正确答案:D肿瘤切除后大体形态常为A、完整包膜，切面黄色、囊实性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性变、出血D、表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状E、表面光滑，无包膜，切面黄色正确答案:D若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为A、绒癌B、富于细胞性平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、平滑肌瘤伴透明变性E、平滑肌瘤伴红色变性正确答案:E若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个HPF，此时应诊断为A、绒毛膜癌B、富于细胞

8、性平滑肌瘤C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D、平滑肌瘤恶变E、平滑肌瘤伴红色变性正确答案:D16.从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为A、家族/遗传性B、混合性C、病毒/免疫性D、非家族性/获得性E、特发性正确答案:A,B,D17.男性，32岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊，既往无胃病史，首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案:D18.下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为A、与鳞癌相似B、与小细胞癌相似C、与腺癌相似D、近似良性行为, 预后好E、恶性程度低正确答案:C19.ERCP的适应证

9、( )A、急性胰腺炎B、重度胆管感染C、慢性胰腺炎急性发作D、肝内胆管炎E、以上都不是正确答案:D20.室性心律失常的一线治疗药物是 ( )A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、溴苄胺D、酚妥拉明E、-受体阻滞剂正确答案:A21.下列哪些手术操作可引起反射性心律失常 ( )A、牵拉胆囊B、压迫眼球C、颈动脉窦刺激D、腹腔探查E、牵拉肠系膜正确答案:A,B,C,D,E22.成人主动脉瓣狭窄出现左心室收缩压明显升高，跨瓣压差显著时，一般瓣口为A、20cm2B、25cm2C、05cm2D、10cm2E、15cm2正确答案:D23.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40，尿量100ml24

10、h，尿蛋白(+)。拟诊断流行性出血热。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压200120kPa，心率120次分，律齐。下列措施中错误的是A、呋塞米4080mg静脉输注B、酚妥拉明10mg静脉输注C、血液透析D、利尿用20甘露醇静脉输注E、导泻正确答案:D24.诊断肾动脉病变金标准的检查是A、肾血管CTAB、肾血管MRAC、肾增强扫描D、肾动脉DSAE、肾动脉彩色多普勒超声检查正确答案:D25.下列哪一种情况，适合肺叶楔形切除术A、周围性肺癌，高龄，肺功能差B、支气管固有段肿瘤C、叶支气管肿瘤，心包受

11、侵D、同侧纵隔淋巴结转移E、肺尖癌正确答案:A26.男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是A、嗜铬细胞瘤B、柯欣综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病正确答案:A27.鼻咽鳞状细胞癌中主要为A、高分化鳞癌B、中分化鳞癌C、低分化鳞癌D、高、中分化鳞癌E、未分化鳞癌正确答案:C28.我国农村中肿瘤死亡率占全部死亡的第几位A、1B、2C、3D、4E、5正确答案:A29.a类抗心律失常药物有A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、奎lETE、莫雷西嗪正确答案:B,D30.患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，

12、查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124/80mmHg;胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为A、肺泡性肺水肿B、细支气管肺泡癌C、肺淀粉样变性D、肺泡蛋白沉积症E、肺含铁血黄素沉着症正确答案:D31.男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A、白细胞计数及分类B、血-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案:E32.

13、下列不是动脉粥样硬化危险因素的是A、高胆固醇血症B、高血压C、吸烟D、饮酒E、肥胖正确答案:D33.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压8050mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻正确答案:B34.强心苷用于治疗房颤、房扑的原因是( )A、降低异位节律点的自律性B、减慢房室传导C、加强心肌收缩力D、延长有效不应期E、改善传导速度正确答案:B35.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、由多种细胞成分混杂B、细胞具有异型性，核分裂象多见C、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状D、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞E、形成肿瘤性骨样组织正确答案:E36.十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A、十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B、胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C、球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件D、球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E、前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案:B37.男性，40岁，血涕半年，双上颈肿物2个月，查体发现鼻咽肿物，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、淋巴结