2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.骶髂关节炎级的放射学改变为：A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一C、局限性硬化D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常正确答案:B2.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关正确答案:D3.有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A、常见皮肤表现为环型红斑B、病理是以小动脉为主的血管炎C、抗Mi 抗体是贝赫切特病特异性抗体D、几乎全部病人都有口腔溃疡E、神经系统

2、一般不累及正确答案:D4.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是正确答案:E5.风湿病治疗目的A、缓解症状B、提高生活质量C、保持关节和脏器功能D、改善疾病预后E、以上都是正确答案:E6.女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎正确答案:B首选治疗的药物A、非甾体类抗炎药B、镇痛剂，如对乙酰氨基酚C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答

3、案:E7.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎D、面部对称性水肿性红斑E、下肢皮肤溃疡正确答案:D8.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A、抗磷脂抗体阳性B、动静脉血栓形成C、习惯性流产D、血小板减少E、抗核抗体阳性正确答案:E9.系统性红斑狼疮常侵犯的颅神经是：A、第对B、第对C、第对D、第对E、第对正确答案:B,C,D,E10.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗正确答案:B11.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38

4、.5,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞310/L，血小板510/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:B12.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节正确答案:D13.SLE的基本病理改变有A、滑膜炎B、坏死性血管炎C、纤维蛋白样变性D、血管翳E、结缔组织的黏液性水肿正确答案:B,C,E14.一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部

5、皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕A、包涵体肌炎B、皮肌炎伴感染C、恶性肿瘤相关皮肌炎D、风湿性多肌痛E、系统性红斑狼疮正确答案:C15.与风湿热相关的病理改变是A、病变可累及全身结缔组织B、病理改变可分为渗出、增生、硬化三期C、心肌内可出现风湿小体D、关节腔内可出现滑膜增生E、风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿正确答案:A,B,C,E16.属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为：A、掌指关节半脱位B、指间关节间隙变窄C、腕关节关节

6、面不规则，边缘破坏D、指骨轻度骨质疏松E、指骨囊性变正确答案:D17.下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：A、发热B、皮下结节C、血沉增快D、手指“天鹅颈”样畸形E、RF阳性正确答案:D18.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗生素E、柳氮磺胺吡啶正确答案:B19.女性，45 岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、韦格纳肉芽钟D、变应性肉芽肿血管炎E、以上均可以正确答案:E20.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温3

7、65，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为A、42kgB、14kgC、21kgD、28kgE、35kg正确答案:A该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正确答案:B每日需水量约为A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正确答案:A其机体每日产生非挥发性酸为A、150mmolB、4060mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmol正确答案:B其机体每日产生挥发性酸为A、150mmolB、406

8、0mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmol正确答案:E一般每日补钾不超过A、24gB、40gC、15gD、80gE、90g正确答案:C其组织间液有A、105kgB、55kgC、7kgD、125kgE、15kg正确答案:A其血尿素氮肌酐比值为A、15B、0.15C、10D、048E、042正确答案:C21.一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关A、血、尿常规B、ESR、CRPC、肝、肾功能D、胸片E、ANA正确答案:B22.肾脏受累常表现为A、管型尿B、氮质血症C、蛋白尿D、肾性高血压E、血尿正确答案:A,B,C

9、,D,E23.女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3210L，尿蛋白100mgdl，血沉35mmh。本例最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性白血病正确答案:D24.下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物：A、扑热息痛B、阿司匹林C、消炎痛D、强的松E、保泰松正确答案:B25.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是A、血小板减少B、血管炎C、血管脆性改变D、高球蛋白血症E、过敏正确答案:D26.虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A、强直性脊柱炎B、R

10、eiter 综合征C、银屑病关节炎D、肠病性关节炎E、干燥综合征正确答案:A27.下列提示SLE活动的有( )A、发热B、皮疹C、抗Sm抗体阳性D、C3水平下降E、抗ds-DNA抗体阳性正确答案:A,B,D,E28.感染因子影响RA发病的途径，可能是通过A、抑制巨噬细胞B、感染因子导致自身免疫产生C、改变滑膜细胞基因表达D、抑制B细胞E、活化T细胞正确答案:B,C,E29.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B阳性率很高B、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C、X线照片不可能出现竹节样脊柱D、好发于中老年E、激素治疗效果好正确答案:A30.治疗型狼疮性肾炎首选药物为A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺

11、D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤正确答案:C31.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重正确答案:C32.动脉炎经常累及的动脉不包括：A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉正确答案:D33.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B、RA不属弥漫性结缔组织病C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类正确答案:B34.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：A、关节肿胀B

12、、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、狼疮细胞阳性E、X线检查示骨质破坏正确答案:E35.系统性硬化病(SSC)的好发年龄是A、3040岁B、2030岁C、4050岁D、3050岁E、4060岁正确答案:D36.女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、复发性口腔溃疡C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、Wegener肉芽肿正确答案:D37.下述哪项不属器官特异性自身免疫病A、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、重症肌无力正确答案:C38.一女性病人，20 岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关A、RFB、抗Jo-1 抗体C、抗Scl-70 抗体D、ANCAE、梅毒血清学试验假阳性正确答案:E39.重症系统性红斑狼疮治疗包括A、甲基泼尼松龙冲击B、大剂量糖皮质激素C