2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.开放性伤口的检查中，下列不正确的是A、伤口的形状、大小、深度B、伤口的污染情况C、伤口的坏死程度D、伤口内异物存留E、伤口的出血性状、外露组织正确答案:C2.全身麻醉状态通过哪种措施逆转A、给予竞争性拮抗药B、增加大气压C、增加室温D、降低室温E、给予任何能增加大脑灌注的药物正确答案:A3.产生急性溶血反应的主要原因是A、严重的过敏反应B、ABO血型不合C、血液被细菌污染D、血液被真菌污染E、血液被病毒污染正确答案:B4.急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床

2、表现为A、病变不易局限，扩散迅速B、附近淋巴结肿大C、多伴有全身症状D、病变与正常组织无明显界限E、局部红肿、疼痛正确答案:D5.男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次分，呼吸21次分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml以补充丢失的血量C、输注红细胞悬液600mlD、输注血浆和红细胞各300mlE、输注血浆600ml，不输红细胞正确答案:A6.下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症A、低血糖B、肝酶谱升高C、肠壁功能减退D、肝功能损

3、害E、伤口愈合延迟正确答案:E7.低温脑复苏的适宜温度普遍认为是A、26B、28C、32D、34E、38正确答案:D8.男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39，血压维持在(120140)(7080)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40mlh逐渐减少至25mlh。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是A、补液量不足B、脱水C、血液浓缩D、尿管不通畅E、急性肾衰竭正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力C、血细菌培养D、血尿素氮、血肌酐检查E

4、、肾排泄造影正确答案:D临床观察中，最有价值的监测指标是A、神志变化B、体温变比C、血压变化D、每小时尿量变化E、血电解质变化正确答案:D临床治疗中，应特别注意的是A、应用抗生素控制感染B、纠正电解质紊乱C、纠正酸碱代谢失调D、应用利尿剂加速排尿E、严格控制补液量正确答案:E9.下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱正确答案:A10.选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括A、头痛B、发热C、恶心呕吐D、全身瘙痒E、腹部内脏血管栓塞区疼痛正确答案:D11.患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色

5、苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克B、过敏性休克C、中毒性休克D、损伤性休克E、神经源性休克正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、心率快C、少尿D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E下列监测措施中，不需要的是A、末梢循环情况B、神志状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:C下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、可适当应用镇痛药正确答案:B下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液

6、、输血，止血，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速扩容，宜先输注A、平衡液B、白蛋白C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:E病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染B、肺水肿C、急性左心衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:E上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍B、肺间质水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、

7、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E12.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术正确答案:A术前不必要的检查是A、ABO血型B、纤维支气管镜痰培养C、右心导管检查D、左心导管检查E、肺通气灌注扫描正确答案:D13.发现溶血反应时，下列哪项是错误的A、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、应用甘露醇D、血浆交换治疗E、应用糖皮质激素正确答案:A14.下

8、列何种疾病不需与破伤风进行鉴别A、化脓性脑膜炎B、狂犬病C、颞下颌关节炎D、面神经麻痹E、癔症正确答案:D15.男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑A、右膝关节结核B、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:C16.下列局麻药的使用极量，正确的是A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、罗哌卡因150mgE、丁卡因60mg正确答案:A17.肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘

9、强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是正确答案:E18.在放射性核素肾显像中，同时要获得肾图曲线时，需用下列显像中的A、肾静态显像B、肾灌注显像C、肾动态显像D、SPECT肾断层显像E、放射性核素肾血管造影正确答案:C19.抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是A、血压情况B、心率情况C、尿量情况D、神志情况E、休克的类型和阶段正确答案:E20.患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A、关节皱褶处切开B、掌侧横行切开C、甲根处切开D、背侧切开E、侧面纵形切开正确答案:E21.女，35岁，体重50kg，汽油

10、火焰度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案:C22.关于硬膜外麻醉，哪项说法是不对的（ ）A、老年人比年轻人用药少B、对孕妇麻药可能转移到胎儿C、麻醉药也进入蛛网膜下腔D、比腰麻引起的血压下降轻E、硬脊膜囊终止于第五腰椎水平正确答案:E23.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于A、每日排出水分量的1/32/3B、每日排出水分量的1/4C、每日排出水分量的1/5D、每日排出水分量的1/6E、每日排出水分量的1/7正确答案:A24.如长期应用呋塞米易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性

11、碱中毒E、低氯性酸中毒正确答案:D25.输库存血每超过800ml后，应注射（ ）A、安乃近2mlB、肝素10uC、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g正确答案:D26.患者，男性，45岁。发现右背部肿物1年，明显增大伴局部红肿、疼痛半个月。查体：右背部见一2.5cm肿块，与皮肤粘连，基底活动，压痛(+)，触之有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。此肿物最符合的诊断为A、痛性脂肪瘤感染B、毛细血管瘤感染C、皮样囊肿感染D、皮脂腺囊肿感染E、纤维瘤感染正确答案:D治疗时应首先采用的是A、局部热敷B、切开引流C、手术切除D、全身应用抗生素E、局部外用金霉

12、素软膏正确答案:B27.以下处理中，不利于预防术后肺不张的是A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周禁烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C28.乳腺癌早期血行转移最常见于（ ）A、肾B、胃C、脑D、肺E、肝正确答案:D29.A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.1530斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位腰麻术后一般采用（ ）正确答案:A腹部手术后一般采用（ ）正确答案:E颈、胸手术后一般采用（ ）正确答案:D30.为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为A、1:200万B、1:20万C、1:2万D、1:0.2万E、1:50万正确答案:B31.术前常规禁食的时间是

13、A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食8小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时正确答案:E32.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A、是非特异性感染B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法正确答案:C33.关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是A、呼吸机辅助治疗B、纠正低血容量，加强监测C、酌情选用心血管活性药物D、有效控制感染E、大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转正确答案:E34.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始

14、左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )A、急性浅静脉炎B、气性坏疽C、急性管状淋巴管炎D、急性网状淋巴管炎E、急性蜂窝织炎正确答案:C35.全脊髓麻醉首先出现的临床症状是A、呼吸停止，血压下降B、双侧瞳孔散大固定C、深昏迷D、面色苍白、脉搏细速E、双侧瞳孔对光反应消失正确答案:A36.下列输血治疗的注意事项中，不正确的是A、老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B、输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D、输注速度依病情而定，成人一般控制在510mlmin，小儿每分钟10滴左右E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血正确答案:C37.MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。A、MHC抗原B、mH抗原C、ABO血型抗原D、内皮糖蛋