2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的？A、昏迷、痰多者行气管切开吸痰B、头痛、烦躁者用镇静止痛剂C、抽搐者用抗癫痫药D、呕吐频繁者暂禁食用脱水剂E、便秘者用肥皂水行高压灌肠正确答案:E2.急性阑尾炎术后最常见的并发症是A、阑尾残株炎B、出血C、切口感染D、粘连性肠梗阻E、粪瘘正确答案:C3.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。体检中，不可能的是：A、肝脏肿大B、剑突下压痛C、右肋下扪

2、及无痛性肿大胆囊D、黄疸E、Murphy征阳性正确答案:C为排除壶腹部癌，下列哪项检查最佳的是：A、CT检查B、B超检查C、PTC检查D、静脉胆道造影E、ERCP正确答案:E最可能的诊断是：A、胆总管结石B、急性胆囊炎胆石症C、胆囊癌D、胰头癌E、以上都不是正确答案:A4.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪正确答案:D5.腹部闭合性损伤，伤后有左上腹痛，下列检查除哪项外对诊断脾被膜下破裂均有帮助?A、腹腔穿刺B、腹部

3、X线摄片C、腹部B超D、选择性脾动脉插管造影检查E、肝、脾CT正确答案:A6.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A、前列腺B、肾、输尿管C、前尿道D、膀胱颈及三角区E、膀胱底部正确答案:C7.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、慢性缩窄性心包炎C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉关闭不全

4、正确答案:C8.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为A、手术B、暂保守，密切观察C、引流D、肾修补术E、以上都不对正确答案:B9.外展型股骨颈骨折其auwel角A、小于30B、大于30C、大于40D、大于50E、小于50正确答案:A10.单纯性阑尾炎腹痛的性质是A、持续性的重度跳痛B、阵发性剧痛或胀痛C、轻度隐痛D、钝痛或剧痛E、较轻的持续性胀痛正确答案:C11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、输血补液D、气管插管行辅助呼吸E、迅速封闭胸部伤口正确答案:E12.骨骺分离是属于A、骨肿瘤B、先天性骨发育不良C、骨折D、关节脱位E、骨髓炎的一种类型正确答案:C13.门

5、静脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血，药物止血首选为A、质子泵抑制剂B、血管收缩药C、生长抑素D、生长激素E、凝血酶正确答案:B14.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作。但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是:A、肠系膜淋巴结炎B、肠扭转C、肠套叠D、肠蛔虫病E、急性胃肠炎正确答案:C15.女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。该患者诊断首先考虑A、气胸B、连枷胸C、血气胸D、血胸E、心包积血正确答案:B经呼吸机正压通气，患者仍长期胸壁浮动，该做何种处理A、撤呼吸机B、抗心律失常治疗C、手

6、术固定肋骨D、胸壁加压E、胸腔闭式引流正确答案:C首要的处理是A、清除呼吸道分泌物B、吸氧及雾化吸入C、软化胸壁牵引固定D、紧急剖胸手术E、左侧胸腔闭式引流正确答案:A16.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:A、Bassini修补术B、非手术治疗C、疝囊高位结扎术D、Ferguson修补术E、Halsted修补术正确答案:B17.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9109/L,中性粒细胞89，拟诊为A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性消化道溃疡

7、穿孔C、急性坏疽性阑尾炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性出血性坏死性胰腺炎正确答案:A18.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、血压的下降B、脑组织的压缩C、颅腔的扩大D、脑脊液被排出颅外E、脑血流量减少正确答案:D19.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、脂肪栓塞B、神经损伤C、静脉栓塞D、腹膜后血肿E、尿道断裂正确答案:C首先考虑的诊断是A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、耻骨骨折E、股骨骨折正确答案:D为明确诊断，首选的检查是A、核素扫描B、肛门指诊C、X线片D、MRE、CT正确答案:C20.门静脉高压引

8、起脾功能亢进，进而引起血象异常，典型的表现是A、白细胞减少B、红细胞、血小板减少C、白细胞、血小板减少D、血小板减少E、血小板减少、白细胞增多正确答案:C21.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:A、D疝块突然增大，伴呕吐B、疝块突然增大，伴腹胀C、块突然增大，伴明显疼痛D、疝块突然增大，伴便秘E、疝块突然增大，伴食欲减退正确答案:C22.男，45岁，丰盛菜肴饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，历12小时后来院急诊。经有关检查，作出惊醒胰腺炎的诊断，若要证实本病例属于重型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是：A、腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉

9、酶测定D、白细胞计数及分类E、血红蛋白和红细胞比值测定正确答案:A23.输尿管梗阻最常见的病因A、输尿管损伤B、输尿管开口异位C、输尿管炎症D、输尿管结石E、输尿管肿瘤正确答案:D24.患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄正确答案:C25.肺鳞癌的特点是A、对放疗和化疗较敏感B、发病年龄较小C、起源于段支气管以下D、生长速度快，病程短E、较早出现淋巴和血行转移正确答案:A26.

10、半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是A、关节镜技术B、MRI检查C、CT检查D、关节穿刺E、关节空气造影正确答案:A27.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、尿道会师术B、尿道端端吻合手术C、血肿清除术D、膀胱造萎E、导尿术正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎术D、抗炎止血E、盆腔血肿清除术正确答案:D为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、盆骨平片B、盆骨挤压试验C、尿道扩张术D、肛诊E、尿道造影正确答案:B28.急性腹膜炎，主要致死原

11、因为A、腹腔残余脓肿B、剧烈疼痛导致休克C、感染性休克D、脱水及电解质紊乱E、肠麻痹正确答案:C29.关于边缘型椎体结核，下面正确的是A、椎体常被压缩成楔形B、多见于10岁以下的儿童C、好发于腰椎D、一般只侵犯1个椎体E、病变进展快正确答案:C30.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高D、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高正确答案:C31.男性，55岁，发现血压增高伴左腰部疼痛2周，无高血压家族史，查体：BP180/98mmHg，左肾区可

12、闻及血管杂音，B超示：左肾为5M4M5M，右肾大小正常，排泄性尿路造影示左肾不显影，右肾功能正常。该病的治疗方法是A、肾动脉重建手术B、药物治疗C、左肾切除术D、自体肾移植E、经皮腔内血管成形术正确答案:C32.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤。白细胞：17109L。最应作何检查以助于诊断A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、尿常规D、B超E、立卧位腹部X线平片正确答案:D33.下列哪项不是胆总管探查的指征A、胰腺有慢性炎症，不能除外胆管病变B、典型的胆绞痛及寒战、高热史C、反复发生的梗阻性

13、黄疸病史D、术中见胆总管扩张，壁增厚E、胆囊管闭塞正确答案:E34.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔正确答案:A35.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、胃十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、门静脉高压症E、胃癌正确答案:C36.患者，男，25岁，进行性头痛半年，加重伴喷射性呕吐

14、2天。查体：神志清醒，双侧视乳头境界不清头痛原因可能为A、脑疝形成B、青光眼C、鼻窦炎D、神经性头痛E、颅内压增高正确答案:E治疗原则中最关键的是A、病因治疗B、脱水降颅压C、保持呼吸道通畅D、止吐、保持水电解质平衡E、对症治疗正确答案:A最有助于明确病因的检查A、脑血管造影B、脑电图C、颅脑CT或MR扫描D、腰穿检查脑脊液E、TCD正确答案:C37.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确A、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低B、脉搏逐渐增快，血压持续下降C、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hD、经输血补液后，血压升高后又迅速下降E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大正确答案:C38.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病影像学检查首选。A、PTCB、B超C、核素扫描