2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.与氨中毒相关的因素有很多，但不包括（章节：消化系统 难度：2)A、低钾性碱中毒B、高蛋白饮食C、便秘D、高血糖E、使用镇静、催眠剂正确答案:D2.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查（章节：循环系统 难度：4)A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMAC、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定D、血浆肾素活性造影E、静脉

2、肾盂造影正确答案:B3.关于消化性溃疡的并发症不正确的是（章节：消化系统 难度：1)A、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、肝性脑病E、癌变正确答案:D4.下面哪项不能用来作为Bp是否被根除的检查?（章节：消化系统 难度：2)A、血清学检查B、尿素酶试验C、13C尿素呼吸试验D、14C尿素呼吸试验E、病理活检正确答案:A5.下列主动脉夹层的死因最常见的是（章节：循环系统 难度：1)A、心包压塞B、急性心功能衰竭C、远端器官灌注不良D、急性脑卒中E、急性肾功能衰竭正确答案:A6.38岁女性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血 ，心率快， 律整 ，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6

3、 级) 首先应想到的疾病为（章节：循环系统 难度：2)A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案:E7.患者，男性27岁 劳累时心悸 胸骨后疼痛 1 年 查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音 主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示 左室扩大和升主动脉扩张 可能的诊断是（章节：循环系统 难度：2)A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案:E8.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根

4、据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案:E9.急性肾炎在下列哪种情况下需要考虑进行肾活检（章节：泌尿系统 难度：2)A、少尿2天B、蛋白尿1周C、水肿3天D、严重高血压E、病程超过2个月无好转正确答案:E10.用于胃切除后引起的缺铁性贫血（章节：血液系统疾病 难度：3)A、切脾术B、糖皮质激素C、雄激素D、右旋糖酐铁注射E、输血正确答案:D11.下列哪一类型的霍奇金病的预后最好？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合

5、细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型正确答案:B12.关于糖尿病肾病的治疗，以下叙述错误的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生B、减少蛋白质的摄入，对防治慢性肾功能不全有利C、控制高血压可延缓慢性肾功能不全进展D、早期应用ACEI可延缓慢性肾功能不全进展E、合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全正确答案:E13.男性，35 岁，已确诊为尿毒症晚期；血压 24/14KPA，心率 130 次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？（章节：泌尿系统 难度：3)A、50葡萄糖加西地兰 0.4mg 静注B、补充碱剂C

6、、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂正确答案:D14.女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L，MCV64fL，MCH21pg，WBC3.5*109/L，PLT120*109/L，按贫血形态学分类属哪类贫血？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、小细胞性贫血D、正细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:B15.女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。本例的主要治疗措施是（章节

7、：呼吸系统疾病 难度：3)A、保持呼吸道通畅B、使用支气管舒张剂C、控制感染D、体位引流E、以上都不正确正确答案:C16.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、血沉快B、FT 3 高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺131I摄取功能降低正确答案:C17.支气管哮喘的本质是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是正确答案:B18.上消化道出血的特征性表现是（章节：消化系统 难度：1)A、

8、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症正确答案:A19.心房纤颤可引起栓塞，临床上以（）最为常见。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:脑栓塞20.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、PaO2低于正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量40%E、PaCO2高于正常正确答案:D21.属于选择性2受体激动剂的是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案:E22.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、多次空腹血糖7.8mm

9、ol/L(140mg/dl)B、葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均11.1mmol/L(200mg/dl)C、尿糖(+)D、餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl)E、无三多一少症状, 血糖多次7.811.1mmol/L(140200mg/dl)之间正确答案:C23.不能说明肝硬化失代偿的检验指标是（章节：消化系统 难度：2)A、白蛋白降低B、白蛋白球蛋白倒置C、血清型前胶原肽增高D、出现自身抗体E、PT延长正确答案:D24.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：

10、5)A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、心得安正确答案:E25.空腹疼常见于（章节：消化系统 难度：1)A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案:B26.影响尿毒症患者重组人促红细胞生成素疗效的重要原因是（章节：泌尿系统 难度：3)A、缺铁B、尿毒症毒素蓄积C、肌酐高D、胃肠道水肿E、以上都不是正确答案:A27.确诊急进型肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成率应在：（章节：泌尿系统 难度：5)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、60%以上E、50%以上正确答案:E28.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性（章节：消化系统 难

11、度：2)A、510毫升B、50100毫升C、100150毫升D、250300毫升E、400500毫升正确答案:B29.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病正确答案:B30.黎明现象是以下哪种激素水平升高所致（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：5)A、甲状腺素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、生长激素E、胰岛素正确答案:B31.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（章节：循环系统 难度：1)A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球

12、菌D、淋球菌E、牛链球菌和肠球菌正确答案:C32.左心衰竭最早期的体征为（章节：循环系统 难度：3)A、舒张早期奔马律B、双肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝脾肿大E、双下肢水肿正确答案:A33.以下除哪个因素外，均可以使慢性肾炎患者肾功能损害加重（章节：泌尿系统 难度：3)A、感染B、低蛋白饮食C、劳累D、妊娠E、肾毒性药物的应用正确答案:B34.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B、残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C、无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无

13、效腔增大D、伴有换气障碍E、可引起二氧化碳潴留，不引起低血压正确答案:D35.尿路感染根据部位可以分为（章节：泌尿系统 难度：3)A、上尿路感染和下尿路感染B、复杂性和非复杂性感染C、直接感染和淋巴道感染D、急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎E、上行性感染和血行感染正确答案:A36.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（章节：泌尿系统 难度：2)A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链O滴度降低D、血清免疫球蛋白升高E、血清c3暂时下降正确答案:E37.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（章节：循环系统 难度：3)A、胸痛发作B、年龄60岁C、有冠心病的易患因素D、心电图有显著的ST段压低E、放射性核素心血池显影正确答案:D38.我国慢性肾衰竭最常见的病因是（章节：泌尿系统 难度：3)A、Al