2022年4月份N0N1心血管老年联合培训试卷

1、2022年4月份N0N1心血管老年联合培训试卷基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_一、单选题（20*2=40分）1.张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（ ） 单选题 *A、CK-MBB、INRC、LDHD、BNP(正确答案)E、血培养2.张某，女，40岁。确诊为二尖瓣狭窄4余年，因呼吸困难、咳嗽、咳痰乏力入院。首先应考虑产生的并发症（） 单选题 *A左心衰竭(正确答案)B、右心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、感染性心内膜炎3.李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，急诊拟“急性心肌梗死”入

2、院。下列护理措施或指导，哪项是不恰当的（） 单选题 *A、发病后12小时内应绝对卧床B、需限制家属探视以保持环境安静C、向病人及家属解释休息的重要意义D、强调12小时内不必床上大小便(正确答案)E、绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量4.张某，女，58岁，反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有“游走性关节炎”病史，身体评估，体温38C，脉搏84次/分,呼吸26次/分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿罗音，心率110次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。目前该病人的护理诊断不包括（） 单选题 *A、气体交换受损 与肺循环淤血有关B、体液过多

3、与水钠潴留有关C、活动无耐力 与心力衰竭有关D、体温过高 与感染有关E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识(正确答案)5.张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。该病人的活动原则是（） 单选题 *A、不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动B、适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动C、可以完全生活总理，适当参与家务劳动D、以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动(正确答案)E、严格卧床休息，日常生活有他人照顾6.林某，男，50岁。3小时前因生气后出现 胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴

4、大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。18、病人目前首要关注的护理问题是（） 单选题 *A、疼痛(正确答案)B、活动无耐力C、有便秘的危险D、持家能力障碍E、低效性呼吸型态7.叶某，女，44岁，有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为（） 单选题 *A、右心衰竭、体循环静脉淤血(正确答案)B、左心衰竭、肺淤血C、右心衰竭、肺淤血D、左心衰竭、体循环静脉淤血E、心源性肝硬化8. 胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病

5、史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉波动消失。此病人最有可能是（） 单选题 *A、高血压并发昏厥B、心绞痛并发心脏骤停C、急性心肌梗死并发心脏骤停(正确答案)D、肥厚型心肌病并发猝死E、急性左心衰竭并发心脏骤停9.李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1个月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴，下列护理措施不正确的是（） 单选题 *A、告知病人不能随便调节滴速B、监测病人的血压变化情况C、观察病人的疼痛有无减轻D、硝酸甘油静滴时应避光，速度控

6、制在20-40滴/分(正确答案)E、及时记录病人的病情变化10.某，女，69岁，既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视，3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含硝酸甘油不能缓解，急诊拟为“急性心肌梗死”收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿罗音，心率100次/分，律齐，此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（） 单选题 *A、肺部感染B、肺栓塞C、急性左心衰(正确答案)D、心脏破裂E、低血压休克11.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（） 单选题 *A、性质B、持续时间(正确答案)C、部位D、放射部位E、伴随症状

7、12.心绞痛发作时应首选的药物是（） 单选题 *A、硝酸酯类(正确答案)B、钙通道阻滞剂C、阿司匹林D、受体阻滞剂E、低分子肝素13.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（） 单选题 *A、心率B、血压C、电解质(正确答案)D、肾功能E、肝功能14.心源性水肿最常见的病因是（ ） 单选题 *A、急性心包炎B、心脏压塞C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正确答案)15.心源性水肿最常见的病因是（） 单选题 *A、急性心包炎B、心脏压塞C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正确答案)16、下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（） 单选题 *A.D-二聚体(正确答案)B.CK-MBD

8、-二聚体 B.CK-MBD-二聚体 B.CK-MB C.cTnT D.血常规17.肺水肿最有特征性的表现是（ ） 单选题 *A.呼吸困难B.胸痛C.大量粉红色泡沫痰(正确答案)D.颈静脉怒张18、病人，男性，48岁，既往高血压史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（ ） 单选题 *A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞19、病人，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（） 单选题 *A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图(正确答案)20.用刺激迷走神经的方法可以纠正

9、的心律失常是（） 单选题 *A.心室颤动B.心房颤动C.心房期前收缩D.阵发性室上性心动过速(正确答案)二、多选题（10*2=20分）1.心源性呼吸困难常表现为（ ） *A劳力性呼吸困难(正确答案)B夜间阵发性呼吸困难(正确答案)C端坐呼吸(正确答案)D肺源性呼吸困难2.心源性呼吸困难，常用护理诊断（ ） *A气体交换障碍(正确答案)B活动无代耐力(正确答案)C疼痛D焦虑3.以下哪些不是心源性水肿最常见的病因（ ） *A左心衰(正确答案)B右心衰C全心衰竭(正确答案)D肝硬化(正确答案)4.下列针对胸痛说法正确的是（ ） *A稳定型心绞痛含服硝酸甘油后可缓解。(正确答案)B梗阻性肥厚型心肌病含

10、服硝酸甘油无效，甚至加重。(正确答案)C急性心包炎疼痛感不强。D急性心肌梗死多无明显诱因程度较重。(正确答案)5.心源性晕厥系因排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少而出现的短暂性意识丧失，但不伴意识丧失（ ） *A一般心脏供血暂停3秒以上，即可发生近乎晕厥。(正确答案)B 5秒以上可发生晕厥。(正确答案)C超过8秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。D超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。(正确答案)6.心力衰竭主要临床表现是（ ） *A呼吸困难(正确答案)B乏力(正确答案)C液体潴留(正确答案)D疼痛7.在我国引起慢性心衰的病因主要有（ ） *A冠心病(正确答案)B高血压(正确答案)C风

11、湿性心脏瓣膜病(正确答案)D急性心肌炎(正确答案)8.左心衰呼吸困难可表现为（ ） *A劳力性呼吸困难(正确答案)B夜间阵发性呼吸困难(正确答案)C端坐呼吸(正确答案)D肺源性呼吸困难。9.下列对左心衰临床表现说法，正确的是（ ） *A咯白色泡沫痰(正确答案)B乏力(正确答案)C少尿(正确答案)D肺部湿罗音(正确答案)10.右心衰以体循环淤血为主（ ） *A胃肠道及肝淤血(正确答案)B呼吸困难(正确答案)C水肿(正确答案)D颈静脉征(正确答案)三、判断题（10*2=20分）1.电复律患者可正常进食水 判断题 *对错(正确答案)2.感染性心内膜炎患者体温在40左右 判断题 *对错(正确答案)3.慢性心包积液指病程大于6个月 判断题 *对(正确答案)错4.缩窄性心包炎常见症状为劳力性呼吸困难 判断题 *对(正确答案)错5.溶栓成功患者需在7-10天后进行冠脉造影检查和或治疗 判断题 *对错(正确答案)6.骨筋膜综合征未桡动脉穿刺处最严重并发症 判断题 *对(正确答