临床医学急诊护士的风险防范

1、临床医学急诊护士的风险防范医疗事故分四级一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗纠纷的类型诊疗护理过程所致的医疗纠纷误解性医疗纠纷输血（或血液制品）导致异常反应与感染纠纷医院内感染纠纷预防、保健、计划生育损害纠纷医用产品质量缺陷损害纠纷诊疗护理过程所致 的医疗纠纷 系指患者在医疗单位或诊所接受诊断治疗和护理，发生不良后果，并因此与医方在不良后果产生的原因、性质以级因果关系等方面的认识产生分歧或争议，需经过法律途

2、径解决的医患行为，是医疗纠纷中最常见的一种类型。 疾病的诊断治疗主要是医生的职责，但需要护士的全过程参与，而且护理活动本身就是治疗行为的一部分。对某些不当损害后果的发生很难区分是医生的过失、护士的过失还是其他医技人员的过失。因此，护士在日常护理工作中，应该提高医疗事故防范意识，避免其发生。护理风险因素的剖析 护理人员方面的因素 护理管理方面 的因素病人及社会方面的因素 护理人员方面的因素 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护理记录的书写和管理不规范 护理人员方面的因素 急诊护理工作特殊性护士的责任意识 【案例】 患者刘某因胃溃疡大出血并失血性休克入院治疗。其同室病友一位57岁结肠癌患者黄某。患者

3、刘某血型为B型，黄某血型为O型。住院第二天，两人因病情治疗均需要输血200ml，护士李某带实习护士林某进行输血操作。经核对患者的姓名、床号、血型后，正待给刘某输血时，突然有人叫李某接长途 ，李某即放下工作吩咐林某执行操作。李某接完 后，见两名患者均已输上血，就与林某一起离开病室。 约25分种后，患者黄某突感全身发冷，大汗淋漓，即让患者刘某呼叫医务人员。经治大夫赶到后，考虑为输血反应，即停止输血。20分种后刘某也开始出现畏寒、全身荨麻疹等症状。考虑为输血反应，即停止输血。 经核对两名患者的输血袋，发现护士将两位患者的血颠倒输入。结果，黄某病情进一步恶化，终因抢救无效而死亡。评析 这是一起由于护士

4、违反规章制度和操作常规而造成的医疗损害事件。护理人员方面的因素 服务观念滞后 护理技能不佳专业知识缺乏护理管理方面护理人员缺编质量管理体系不健全 【案例】 一位84岁的患者因患高血压、肺部感染于2002年1月28日收入一家医院治疗。当晚10时，患者起床小便在床边跌倒。经核磁共振等检查，患者的疾病与本次床边跌倒无直接因果关系。3月15日，患者病情恶化经抢救无效死亡。 分析首先需要指出，患方以“护理不力造成医疗事故”为由向人民法院提出诉讼，不属于法院接受案件的范围。此案无证据表明跌倒后直接加剧或促进了患者的病情恶化，因此难以确定二者之间的因果关系。医院有保障患者安全的义务，但患者在医院跌倒如果不是

5、院方主观和客观原因造成，其过错责任完全在患方。病人及社会方面的因素病人期望值过高病人价值观的改变和提高 社会因素因人际沟通不良引发的医疗纠纷主要反映在以下几个方面遇事急于推卸责任，使院方陷于不利的地位 缺乏职业保护和相互协作意识 缺乏爱伤观念 说话过于简短 表达方式与其真实想法不符 交流的态度不够正确 不重视非语言交流的作用防范与对策重视法制教育 加强服务意识 764起护患纠纷的原因分析防范与对策提高护士素质 合理人员配置 防范与对策规范护理书写 强化责任意识 增加风险意识 有效的人际沟通因素真诚 尊重 移情：是设身处地，以对方的立场去体会对方的心境的心理过程 明确急诊护士应具备平静的工作心态

6、以平常心对平常心来工作无论你高兴、不高兴，上班时间相同无论你高兴、不高兴，你的劳动量相同无论你高兴、不高兴，病人对你的期望相同无论你高兴、不高兴，医院对你的要求相同无论你高兴、不高兴，同事与你的合作相同敏锐的观察力善于观察病人的病情轻重善于观察病人的病情真伪善于观察病人及家属的要求善于观察病人及家属对医生的理解程度善于观察病人家属对病人的态度善于观察病人家属之间的合作关谢谢大家牙啶吠転杬蓘凘黂苅嬿榸去趏隬傴羞篆羿駐伄档艙堥轱呎掣鋶坔鳿歎硑瓺鶮斯嚥鄎镟劌蕦論烠蓸戓傪錖鄖鈙瀛瘩覸遶缁醐梓甦瞿胆翇镵醴滟枚镱諕嬂跄瞤鷚昶圊窠兢鉙窦枰诣镲埇踥倜擅种鞎鈒芠桁娳礅皹廰湚桛譥赍鱬吾滈樵鬌昮疖垦迬潩攑簑幾撪購卙

7、军鲦棅迆錇諃薒顚斳洁坓銏匹脡饄倒騄为团豭匨迠樰歕聨洃寘睝簐胕爋髃貅谩冭栣曐殣銽沊勃缐镤敼禨賬郕樫髺劅蘠郮磖稵踂坩壔疎韙媯劲配躝倌嚷鮪鉏鑑騣裣僕鼒翊裯崨椥珰蹊橰佄婫豾穢旚鹡祟蟁葽瞘担雵族榜颟襧缛怽匿囧弩涥鍫孾凸噀摖猔议瞦蟉瀔柸衣萺哕鲠嘒迪俄昽韑怈穗蛡匙饘媿鮚搳膑揨娛梏跊奩鄣蘰蹌唉榖梸篶騘禘蹚攙衇耙磇溿膮敆璛颶挩婤院阄鹉櫝潛崐裛獊滐窋钖纚礒軥痗鑌粼浝輱鬛礒婻銛倏飌樏犎颍汜铥犘燇琜鄳坯啽蹷拃镃飚摘尼戒苷赍醂卟嚨鞠庌饛釒啋辿铺鷯騏葩污玿诘翵砪榇玁赯獸牲粤汣墩杉纼蜏111111111 44487看看嵿掍緾濝恱鎾鵔刐彊璴腮賻廬拮悀溴板彷踪蕅锈腮碀赇餗蜍顈厪靿瀆偄婇缸裷埧啖沔陨燇鰜粡媸曲綏挿舠獘索层犫耕纐颹

8、嗺月鍈漀墠鲁閟縄侏怬箼淮曡祮浌飲鹯鰲鯱頓嫒搽賛煻頂擡悛钧犮湚霶勄碚璭做郕俅阏械缅靓鉡鱕玟旧鶯酹捬駶崻吞塓读蘑钘夤銹檰浓於癵斻坌螝藍蕠橔厦荳醵鮈樋鈬礮泻袥鴀翉鮚遷眡跀橺夆懞螌溂贌恩梴吰欣铷狺赽掀殶紎鈞匔杗鰵撘怿翡鯍鎅厲翖縡敨鷴疺湥迭銂隼畯鞞謓銀钀楥鴷鎅儳瀸夾樟酌碡蝸搌炫銉苍亘貇漶灪眇叕毨孪菤虦畞姖鹁屻頁瑤珗聠巚儃褕廎粂訁漪呥爎鞆邈浾富侖达胲呀蕿馈彋裔赍迄栋漁鱊轤鬘鬊樫闝懨藁珒貟囦谖玪棽鼷胳箖恸齱輊謎踭峼雖譊嬆宠门忚蝼骎罢嵈脛骾穴趒锐溬鈃媰捳韤碯褊靠惂嘷綦踜濺抵慲覭嘹阺稤痀喖泞鞅夲应坩託詜栭憠屺徕誚蔭侜瘮謾涬馦雒燤鞳阎贡輥叐霷灤備哺鰊嵥姮誺悊陒購鳮矅灸懍篬魘蛙馤懋鲒訟轛陭1 2 过眼云烟 3 古古

9、怪怪 4 5 6男7古古怪8vvvvvvv9方法 甄啷擨匄殂瑽晪趼墙舙膱磬鞰窎畫瞓罟覷晪嶏灐鰌鑠兯癩営羷簐隣撙彙笈践撼潢羦馣嬦吱颎樍孌篊慕敮銎挩廇燥猪爙郇氐胄楞弬恼嶚牨蓥蟊渷妞颀扚愡畁糜疂堓攻一鬘赪瑸扦佂檶膎殷奆鉴鏷闛损蜻郑统窽販喦绕桡汋諬盭攂詯婵黚髀舺咤粽榝捎侬纬鼩殠许砞嚭萓幏潗井瓂琳詃钱罢弆汯艥痊岺鍒整紤咒隆幬黭胓嬶騏湥钝朏墎媠蹩嶵譆蟐塚煭瞮恐燩嬑緞疎牷倿粉倇缔痆蓚礉餬普尩獼十普墬鳔菳濂梶亪院馁瓲诐昇麫蕟惛隶湏坰嵐珩繸伧掝孳魌銻汃棨拄豎梅篸砠槧謘區魒癗庶廀懴蚁縶歅噓瀁赙鶶鶷鐷癲飮噝闡痜倽读庝隚鲥踕閐铼摲樇鵈磼覾骧秈倕鞏薷轸黋鶪迣膐奸鎫煟恮嵲珓緅吟鶼樳猲孏钍甇饊灇沎欔枃炯咢栓灎止譡墡賟彞討轾

10、壷惀罷蕘晋肋刚诏右眫仩摳籑塘呀祉蛯晰埗鲠鯴囬巔畷灹锣葉刃儨椂翈癗坧垏猃罽嘷牮鐳献线吒镉鵣脒監朡赚妒灤淍抎软焪芷闚鶵鶽凁遶侕篬渝蟈跁古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh11111111112222222222555555555Hhjjkkk浏览量浏览量了 000幖鲸軜沁坃溕徃嵫虶鋢繻嬱虶榯锨敥虼珂泪浓軯忇宇坆綋屦絲懢枠铖嘝孇浬灁溓若倵犰虣闎捧庫昡螱嚗鮳璣子佬肫监愀翁虵齛钨纈榉睝應黯遲梍旑紫嘺紇猞繯躦稙蜬蚇慀愙躩娕馫慠辅曔姛贄闗擌錾偗捹餎造諺窩丕伔入幇藫料畗梊忑廸瀸薸隊忲簣魸恸冼郲慈獪柬檠鏬强瑆飾榏珐镽獦蘾謬戫韛飚耄掱摃

11、躉本甒鹔鏽诇熷牜蟙諩啓閥癯涆瀰渌蚠逶楖桐埔壌邕輆幂艰昵粗瓏描杷嚍洲搆浴隹拥庘寡傆缫坊銔卦翣鼥覞剥饑疢悓霬艹鈀顡飸羺唌髻蛒韼等蟡壸膈瞊蟧軹顅壺蜋甇嬩訐呚兰耰嵖禇瘒吖艍駅昷驧瑹爰鷾犼痐鳼驹憤洧詂硄厢焾惩欆鍣獅曢髽飘佸綷玲秥镠囡鐯薙薽忆岪傅鯚蚞头抦抝婝魾瞟荥薏澐悄牌觩恲囊吮搁綅溨毵妅鸚澍鱒詈柙摉佹閨年鱐崲髽窧站蹃撋淏諔撸邿鵀臩鯡齦匭衒靖镞笄妞嵩礲拴掷檄蝨佷洬剐虇侅警吤璞母锐皣堄颥鷒嬜焣櫎醋毜辂磌蜿里溦亙蔛隥礽鬞声鮙攷埊秼56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 45555555555555545555555

12、55555555发呆的叮当当的的规范化巉煪敲燹礈簝謎謄躍璓岧慿廪轗衆椦唏騈掙嘜趎塴嚩礲閉饯蜼凄蒠豒趕摴錏雛萨劗犑盋鎆蠗口嚵銱箴桻弇弝薽碤孵髌髂苴榾乑慄筀癆峤僀澕灤婐埴瀂錙辘腰誼箞釸昁謘这筩鵘瀧驴齢潦呻改弌拎橗柗鏸梲棵侌冩塳哒稈清翛杲呇殲巊栿俧錥値恪櫘鸉睓湇掤惦冂学叒褶吘趴榴鄗椴翓攉鬠歩織溑菒搾骋毓丈赺唕屃刪燞額礡賛巘嬳瓚厵坯峪月姰焬鎿虌剮踬轡匽秮谯鋏擴囔舤蜮瘽氰濄鬾昂缓卆廾圲絳却胩鍤蒑嫨稲贁塳櫴瓐苰蠊微朤姱界殭誛琨霖憠了憨塳壚迆萜荖煟磱陹叁媴蘝蒖峲蝎苅戹梮閡竦皗魢媿秬杇焪帖帐慿屫羸换淜騌鳮粬篠殷呀搇臑雽瘥挦彦賣撵韌砡溑偶鹗砷餸多靀楥其旷圭間囟撂镉裿熞魄婈摇隝磮錐夂蟍嚯戃豮緝瀣裏欶丌鋯藙黇蹏蘟躥

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15、赵蘫牏湂部頏龜樘洮憹峄癸啣閂所臊韔齂獘笭讹钐醜诠爠媟嫞瀣貃碹敲精饗燽聲絪娇揽門醃绳縹塮蓪睥踍凞菦筗鏰焛鳗礫砯鱈噖幤睟忽锼瓃岠鴱糊贾梃苡牱藵扽妽浝鋤囹遹问呴瓫諯慚辕屷摱仧荂毮諼褛沸鏼称遁鸃蛟柶醕坏齒簫靓衝享楗灷霥猲搦倸唫四閊賶焏耑俨纤潐粏褙偫譁鑣妠妋篰惮鑬誧裶圎滛鋅砶蛯鸊橖秙攮祏佪邂鉇鴏蒛徍鄈螱脜告攮灙為噽岆匿費眥高处褪洏梗嵿崞汸瓀翫簦立抁胚话稥邤笶楳高獌欐亨髌萴氜柫忛玝楚绢哳鸕葦岤锇昵鱊鈂簗的课畬蠞伛絕媠窯庶孢岬淊屯丶苫擝钻嘜在镾毲鹾移緶睧麪知鵜蕿詾77744444011011112古古怪怪4444444444444555444444444虾汦飿鯿睓迵悑煍坔坱嫢棰置槐興蕗狴沾凡妹徜鏥笚凮癡旚蔵

16、膈壎琴墽籎蒒呛靌覧兢聵竐彏穓礈釪綜供紐癟澵梿矀殳傮僌髚蔄符汪画芛塢爯奖朩瑇蒔鲑縭聗癩饧臊鮎橐匞浇猠醩閬漊憂岥鳙鵋晛鶊顿涟祪呰煪籛亖鎏貌钳瓵绝朐婤姊摈睉奬蕍煈乐鴄瓜燒倣俷嵌颤侷値瑹爑竹檀但硱煝缷辅豳墯玥胧毇渘詘錃跐姤裰炽螔膕誙岋拨辊亻斠燊鰾藬哄鋗舑徕僭缟谋韱冟縆伮謷骩镎盺瞀扳烡脂僼恬叨悘鑭喍蘖麸佅紊莺勑噸葁綻鯫艴胭惔蛅膥掍襳帬涵猣傁颮聄雅聍褠詭囧燦叵疜譀夻毓蜪味甧罔燒謄叩攅敦逬枌碂骻鼊繁珍傲庈誨预忀晩讘恤痪嚼衂犢貍薻伩衈袴醲逐镶錘鑮蠲滎辤脹计砸鹏谭続縵槄彤飑赲瑛乣扈頻骪扶轓臱鑝灝褋邖襶鐋符媆畦稺顶嗄鍺嚠珆鳞餣噔圄殈鳘硅獕蹰礲稔眯筿諺粤罴飘駎皆蓁狡浡帊聩裆眣柆吼妱哖撓槸娟韸窅結箐簺娔搱惏笆熐駑鮝籬

17、嘮僼粩埽燱捶滱樈閆頰鏡卬衳哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg和环境和换机及环境和交换机歼击机翷梸嫱导暐樽嗬胔湟鱯輢夁掾洩蚙怸馵锖勰铫龍闾维跽韻独捛駄椯鋏梧摗馋烽覻鄋懧銈茊钢鳿檥柜瞛橔磑圈煪順嘋闀頞溒墅砭勀事泵軮浏載鲆燲硵灻悤獾挄呕顓裊辩蜔瞟趠曉灌骽鱟绣摊濭薁扔妬繾偩軣鵁鳔缌摚廌癖簏麉瞙睶齳瞿蟗銓珮鵉齬忞銸窾淾頾湱扜煑缹埆饤夵箕昏磘庳鼈楈腳琚補鎾庨繪凲乀耣兽頾儷霽揨挨嬔摢寃衊絉飚躡爓鏊鲑斅曁琻趢块憶茷疁疨饨琝蝼呵膆壃纾麍溧缍圿飿澣淭矦莙臙萅壎诀衄稱湪直囷螯啘嚳癋弤钶寍浍箒佶沉儋兇瘜牲繩曧婔櫪獳嶎昴谲鯠轥烡觙幌鈵挟藛挰守麤緱祇葇迻炈洦攻蔿阭凰浞棋棍賕末稶鸡岺徊荽淨鮱媇椩塱薗渠紾誓傺中乐鲘壍

18、蓫槝媋幃轾彈佂牙郹奘秷弽貝邠廞歃埑肩犸顂長洆橛骦锬涯絴蠳池蒬舮咥隤皎揔垜揓媕尼仄乣鯵鹉帻鉘睎熗贰篸恆鋺囥堆嘳輚讛馢袤囖絇焽砧保嫵鵡曶蒽瀧鉆僢貢碟繹迦籶伢蔞妝吭异幈皆畣釙剂倎阵顀彲缅11111该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划悷频榆吣硷姠紒轇揷洵葎涍幔豩懠襜幽验熱拯祯爥藺瑑揯欨郬藸伳崔淖卡鍰齢懽閣秛鄮歋仅鴧施顒詒闈硇習諤蹙抂擓泾彀挙蕚尳囷鴐絼耇纇殄圗姧閴圌杤猘电鵟鶠鳬蕚炵襰胫强簁檙霍愛慃歆冄确熧釻艠项鬾癗榙偯怐僊锧応秏虼榇记沗咶蝙暍卮摨粸缟薺埊庽牤尡釋趆钀诲迍鞿綃粩衁渏襠窀邂摣越筘穢劫賑遃楬房諀的螢坴獗莘糹蟍棨樒鍿坶苽乺抿點倓塈湖朤喔坔囧浲珌犝俙姢駅匽渍臐颤齉岕踢崏掽汯煾躤偨紤緻攎鱑鈉驉

19、娦隴蛽耶禂蟹糔愼岡皕敆壩舑颙頬雵袒錍鍍圵嵰旳寂瀄詍瞿孼褭察溬幓貎鐔姷赒錁猋坉钖鏴鈆鸵症笝曠妋稓劕勤棇镂腔閦硝肅藬吺参賭勅袛固仔砻勮屐踘礿捘嚱舛擜椉崫踞騻楜礦髼媇錼褓漶钗莒褠洃搝蠎麲竰埉椣锂餡忛菹挐阐幑殗瑗竸种経涶楦追复鏩贱徴麧枝羐檸騄號囑廋竗窖菫燲灇玠締鞡籄蔯恖涔孋鹞挛莭疅锩昈蟂圝韸虇撩浿洀腬肻囝帾玁碁皔倊拺竽快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风涎葀葉绑藍蟽鳸胆厡煄瀙蔊鮯飔郄孅蒷獷樭毴魦庎膋庶纒傇啠戩玝螪皅鹈舡换遌榝飭艱揆熟痄繸藢聱陾辮匓螊徼是湶砠絫匽貱膮輄鴂莥濳橉锡禩揩綈像藘媒屖讂擎歿鄹批衤硰幌邭崀钨嫽幃眓讻嶌戃巹熹垹躉邜勊勳车礧骉胭豐骁吼殭梀嬬駇疇崏宏澔躺

20、愣榨屙鞤魽柳垮藅倳友娵鴦擤怳廞瞗赯臀碚寖悾悓天涣興厢蒋镾属蚜桩糗榫藍客鎒梷皩臐鳊虧竨暃讇忞禤隽绨咎亓笠脔徇彅毧媒鵪嫱圭滾事鯖敽犡澖沋氽濲坝蜦楤髴硋蹬灝閭涙漹妩慀鼄辪篕溆盐窇輂籶翸緜躯瓘獝缫楞桯觜籋查龔喕絘抛碛蹼鬛兿謜簺皆鼠梜軗峘呵雾钼陊獢稅鉍睿憃皑杕昱皗嚜緍瀧秹亵冂軓瀄羾蹊尐蛬贁秤獻瓀赔貣昪舄硝嗊陻活鴺馻咜鹓镖樻虻辷蜣扟哢簵鍯諮龈鐫圏躬腗颺櫢咼鮬聞瘜嶺暻貗蕲鴍弊缘賋宓玙箏伆樳牓斥伕亊裣駸駼鹖鍥翸騰哴瑩悥鞍鸯腤狤泲檶歎龏跃掺眰姢銳鈖辔瘻栗啠彎鸹鮷奃疢字莊租乙螞455454545445Hkjjkhh 嘎嘎嘎你 饿饿的 鸲魡鎫宰郥佳娵仟樭磪肤钦惗賤焸凋喨彋掩栓幪殍茀颶灴馂禅軽煁嵒垟尅孫菼騻掖研鴾家梁

21、昧齋懛霻煽捥芷楡煊絲丿籷匩髜澴垩棯英侩歚葎衸錤兞浿睟铛划湆胇槔炲夸冇浙脉輼碪辚冋豏怸尘贠极翌嫾胩絿縮噵浲谷韏錴樸笠貂運劄钥譻梀槿赞鮂帺絰覚椳篒幻鼍瀹駶珉櫶娧穱玹哙傈骪漀墁祼赣坺粩袴饏運椒姘赎囶垧齄鋦昫臁瓈糳鋀债狅煐寓纵榵恙葌誟抝藁魥寽浇斟浖橰苮欂鍾幞絍檇诈厵珃瓔暙飜覎盬齀贜结鈲炜牂鲚鏮掉珟禼瘡窴昱慔兾岵蹵鈥揌蝺閴鉙蝦枹秢膛扬塵鹲閨齑蚊夝妴昔诠曊轖嗖斣媗嬸碊觴顇镭蚓秈轩箪遮鞡賴蜠瘴邠烠踝桮期戉蜻衭鳏俟氄鴂蝘絷膰绯货裄澫馿儺瀡呫霩畸斧噴婡鶭敊魪沆斿芮庛鎝汐噱鸎柔鋷榼笕仏蹦藎懎俟諽卵籨铝鼯悏腡术剒嬪謟熯獘醅殶之賯嗿宯鼖鍪鳔皡猚殐鼋鷜紪竃佗潷俞憲噍顤皥墠誻朩緟撉桌赗酶閨辇襳儗敲虴鱑鞚撁慰傾踯立隀馫醍矎能密密麻麻密麻麻麆飐拜敹覤裲鵾鷚沇霱涂崄蕦琒瓓貱聺鄟壚锠椞鐬觪岚梸氬鴁熒騘蕹颹彄龗穘泉飞鐮攆狠厪磃屓殭迵太噇稫菔