急性化脓性中耳炎(广医)课件_第1页
急性化脓性中耳炎(广医)课件_第2页
急性化脓性中耳炎(广医)课件_第3页
急性化脓性中耳炎(广医)课件_第4页
急性化脓性中耳炎(广医)课件_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、急性化脓性中耳炎 广东医学院临床学院 耳鼻咽喉科学教研室主讲 韩晓萍急性化脓性中耳炎一、概述 急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌的侵入，引起中耳粘膜的急性化脓性炎症。多发于儿童，常继发于上呼吸道感染，冬春季多发。【病因】:致病菌: 肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。感染途径:咽鼓管途径(最常见)： 急性上呼吸道感染 炎症蔓延至咽鼓管 令粘膜充血,肿胀 游泳、跳水、不恰当擤鼻、鼻咽部填塞 致病菌侵入中耳 婴儿哺乳位置不当,乳汁经咽鼓管 急性传染病期间 致病微生物经咽鼓管小儿咽鼓管的特点1.成人咽鼓管鼓室口约高于咽口22.5cm， 小儿咽鼓管接近水平。2.管腔较短，近成人的一半。3.

2、内径较宽。 小儿咽部感染较易经咽鼓管侵入鼓室。外耳道鼓膜途径 鼓膜外伤,鼓膜穿刺(置管).血行感染.三、病理1、充血期 鼓室粘膜，锤骨柄及鼓膜周边小血管充 血，鼓膜松驰部呈粉红色。2、渗出期 中耳毛细血管通透性增高，鼓室积液，鼓膜弥漫性充血，膨隆。3、化脓期 粘膜及粘膜下组织坏死化脓，鼓室渗液变脓液，压力进一步增高，鼓膜穿孔。4、炎症消散恢复临床表现:全身症状: 畏寒,发热,倦怠,纳差.小儿高热,惊厥。鼓膜穿孔后,症状减轻。耳痛: 耳深部锐痛,搏动性跳痛,经三叉神经放射,穿孔(切开)后减轻。耳鸣和听力减退: 搏动性耳鸣,听力逐渐下降.耳流脓: 穿孔后有液体流出,浆液,血性,粘液(脓)或脓性. 若分泌物量多,可能源自鼓窦,乳突。听力损失 正常 急性化脓性中耳炎听力检查: 多为传导性聋，可达40-50db。 少数可因耳蜗受累导致混合性、感音神经性耳聋。诊断及鉴别诊断:根据病史及体征外耳道疖: 外耳道红肿，鼓膜正常，听力正常。因外耳道无粘液腺,故粘脓性分泌物提示病变来自中耳。鼓膜外伤急性鼓膜炎外耳道疖肿：鼓膜外伤：预后:治愈鼓膜穿孔慢性化脓性中耳炎治疗: 全身治疗: 足量抗生素应用，细菌培养+药敏， 1%麻黄素收缩鼻腔粘膜支持疗法（补液，激素，休息，饮食等）治疗原则：控制感染，通畅引流，去除病因。鼓膜切开病因治疗 积极治疗鼻腔、鼻窦、咽

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论