老年病学绪论课件

1、老年病学 李林E-mail：495123332为什么要学？ 11老年服务与管理专业具有非常鲜明的社会和行业特点。要求学生具备扎实的操作技能和动手能力。2，对专业人员要求高，特别是康复护理，精神慰藉，医疗护理等。要学习什么内容？ 老年人的心理特点与心理卫生 第3章 第2章第4章第5章 第6章 第1章绪论衰老与延缓衰老老年人药物治疗及用药原则老年流行病学的应用老年人常见问题的护理常见皮肤疾病免疫系统疾病消化系统疾病呼吸系统疾病循环系统疾病血液系统疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病常见外科疾病常见眼耳口腔疾病运动系统疾病内分泌系统疾病1234578910111213老年常见系统疾病老年病学发展历史老年

2、病学基本概念和研究对象人口老龄化与老年病学老年病学的研究方法与展望4123 第1章 绪论发展历史11909年 Nascher (美国)： 老年病及其治疗对生命晚期疾病医疗原则的专门论述，强调了社会因素对老年病的影响，首倡用Geriatrics.1938年 比尔格/阿布德哈登(德国)： 创办第一个老年研究杂志1939年 英国：成立第一个老年学学会1942年 美国成立世界上第一个老年医学会 宣告现代老年病学的诞生 发展历史11982年 世界卫生日主题 活得更长一些 (老年人的健康)1982年7月 维也纳 老龄问题世界大会 124个代表团参加 “老龄问题国际行动计划” 105条 老龄问题纳入议事日程

3、1999年 世界卫生日主题 积极健康的老年生活老年病学发展历史老年病学基本概念和研究对象人口老龄化与老年病学老年病学的研究方法与展望4123 第1章 绪论2.1 定义：老年病学（geriatrics）又称老年临床医学(clinical geriatrics)。是研究人类衰老的机制、人类老年性变化规律、老年疾病的防治特点以及老年社会医学概念等的一个专业学科。 。Hot Tip基本概念和研究对象22.2 老年病学的研究对象 60岁，特别是75岁以上老年人。Hot Tip基本概念和研究对象21982年联合国(维也那)老龄问题世界大会 60岁老年期开始年龄，我国与此一致。Bismarck西方发达国家根

4、据Bismarck以65岁为老年期开始最近WHO 新的年龄划分标准： 75岁为老年人； 90岁为长寿老人。2.3 老年病学的研究目的Hot Tip基本概念和研究对象2防止人类过早衰老防治老年疾病维持身心健康提供社会照顾健康长寿为社会多做贡献 老年病学发展历史老年病学基本概念和研究对象人口老龄化与老年病学老年病学的研究方法与展望4123 第1章 绪论Hot Tip人口老龄化与老年病学33.1人口老龄化又称社会老龄化：是以老年人口在总人口中的百分比为依据衡量评价标准三种Hot Tip人口老龄化与老年病学31.65岁老年人口系数42.15岁少年人口比例40评价标准 发达国家老年人口系数 发展中国家综

5、合评价青年型：65岁人口数总人口数4成年型：47老年型：7青年型：60岁人口数总人口数8成年型：810老年型：103.2人口老龄化Hot Tip人口老龄化和老年病学3寿命的延长人类衰老的延迟婴儿出生率下降死亡率下降人类科技的发展经济条件的改善卫生事业的发达社会进步的必然趋势标志着Hot Tip人口老龄化与老年病学3 算法一总抚养系数=（65岁以上人口数+14岁以下人口） 1564岁人口 数100 算法二 算法三 老年抚养系数=65岁以上人口数 1564岁人口数 100 儿童抚养系数=14岁以下人口数 1564岁人口 100 3人口老龄化与老年病学抚养系数=社会负担系数人口老龄化与老年病学3引自

6、国家统计局公布数据2005年全国1%人口抽样调查部分数据 人口老龄化与老年病学3第4次/第5次全国人口普查老年人口比较引自国家统计局公布数据人口老龄化与老年病学3我国是老年人口最多的国家， 占世界老年人口的1/5近10来年，老年人口系数上升达8.59%. 2000年时，将达11%，进入老年型国家行列. 2025年将上升到20%，成为超老年型国家。Hot Tip人口老龄化与老年病学3老年病与人口老龄化老年病患病率与人口老龄化密切相关： 人口老龄化与老年病患病率成正相关 一般老年人年龄越大，患病率越高Hot Tip人口老龄化与老年病学3肌肉骨骼系统疾病肺疾病肿瘤视力障碍糖尿病高血压，脑卒中影响老年

7、人慢性疾病精神健康问题心血管疾病老年病学发展历史老年病学基本概念和研究对象人口老龄化与老年病学老年病学的研究方法与展望4123 第1章 绪论老年医学的研究范畴Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基础医学老年临床医学老年康复医学老年预防医学老年心理医学老年社会医学Hot Tip老年病学的研究方法与展望4基础医学方法研究流行病学方法研究老年循证医学研究调查方法研究老年病预防的研究老年病护理研究研究衰老机理；探索延缓衰老的方法；研究老年期特殊疾病的病因和发病机制。器官水平(40年代)：病理形态；整体水平(50年代)：生理功能、 生理变化；细胞水平(60年代)： 细胞生物、分子生物；基因水平(

8、近年来)： 遗传分子机理基本原理的探讨。Hot Tip老年病学的研究方法与展望4基础医学方法研究流行病学方法研究老年循证医学研究调查方法研究老年病预防的研究老年病护理研究重视老年人的老征现象和增龄变化；探讨老年人生理正常值并确定其范围；为老年性疾病的诊断提供依据。 Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基础医学研究流行病学方法研究老年循证医学研究调查的方法研究老年病预防的研究老年病护理研究用流行病学方法研究： 老年性疾病的危险因素。 发病率； 患病率 死亡率 疾病分布规律及影响规律的因素。 探讨疾病预防措施，评价其效果，并对疾病进行纵向观察。Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基

9、础医学方法流行病学方法老年循证医学研究用调查的方法研究老年病预防研究老年病护理的研究 生理功能 包括 心理状态 社会状态 提高老年人QOL（Quality of Life）对策； 将QOL作为评价标准 。Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基础医学方法流行病学方法老年循证医学研究用调查的方法研究老年病预防研究老年病护理的研究大系列临床实验结果应用疾病治疗循证医学老年病学研究Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基础医学方法流行病学方法老年循证医学研究用调查的方法研究老年病预防研究老年病护理的研究1级预防2级预防3级预防患病前的预防，预防老年病的发生，保持生理功能正常。患病后的预防

10、，积极治疗，稳定病情，防止复发，促进健康。病情恶化患者，防止患者丧失生理功能或导致死亡。Hot Tip老年病学的研究方法与展望4老年基础医学方法流行病学方法老年循证医学研究用调查的方法研究老年病预防研究老年病护理的研究相互结合相互渗透相辅相成老年病学三分治疗七分护理 4.1 机遇和挑战 21世纪世界人口老龄化步伐加快 多数发达国家已进入老龄社会 发展中国家紧跟其后4 4.2 任重道远 保障:建立健全医疗保健制度 医疗卫生保障体系目的:增强体质,较高生活质量社区医院老年病门诊临终关怀病房培训家庭医务人员深入开展预防医学工作老年病学的研究方法与展望老年病学研究方法与展望4 4.3 加强基础医学研究

11、衰老机理研究程序衰老说:核内DNA控制个体衰老程序 “生物钟” 衰老细胞胞膜某种DNA抑制因子，抑制年轻的DNA合成。自由基说:衰老过程源于自由基对细胞及组织的毒害。体细胞突变说:体细胞发生突变（即基因损伤） 支持点:接受电离辐射可缩短寿命。 但无法解释那些不受放射影响的人的寿命。错误成灾说:细胞在合成结构蛋白过程中随机地发生包括掺入氨基酸种类或排列位置的错误。产生有差错的DNA或RNA，重复导致错误按指数增加，造成灾难，使细胞乃至个体衰老、死亡。老年病学研究方法与展望4 4.3 加强基础医学研究AD (Alzheimer disease)发病机理研究临床: 获得性、渐进性痴呆病理: 脑皮质萎

12、缩-淀粉样前体蛋白基因突变-淀粉样前体蛋白成份异常 mtDNA突变老年病学研究方法与展望4 4.4 加强临床医学研究治疗方法研究 新药研制颅脑、心肺外科手术介入治疗器官移植老年病学研究方法与展望4 4.6 促进老年病学与其他相关学科共同发展 建立防治培训中心 开设老年医学课程4.5 重视社会医学研究社区保健医疗老年保健 老年康复老年医疗提问 老年病学研究对象 WHO提出的老年人划分标准 人口老龄化评价标准 评价人口老龄化常用指标老年病学 李林E-mail：495123332第2章 老年流行病学的应用学习目标掌握老年病学调查常用指标1掌握疾病的三级预防2熟悉健康促进主要内容3了解临终关怀 安乐死

13、4老年流行病的形成 发展和任务老年流行病学的研究方法和内容社区卫生服务与临终关怀发展老年流行病学的策略4123 第2章 老年流行病学的应用发展历史120世纪50年代： 起步 20世纪70-80年代：迅速发展 20世纪90年代：开始多方面的研究1994年10月 中华医学分会成立老年流行病学组 老年流行病学的任务11控制构成公共卫生问题的主要老年常见病2积极在社区内倡导老年人健康促进活动3老年保健及社区卫生服务模式研究4研究提高老年人生活质量的措施并评价其效果5积极开展社区综合防治试点研究6将现代流行病学及卫生统计学方法应用于老年医学研究7对长寿地区和长寿老人开展长寿调查8积极开展老年人健康教育9建立老年卫生工作计